系统性红斑狼疮尿毒症期可以换肾吗

美国小天后赛琳娜 (Selena Gomez) ，也因为红斑性狼疮复发，必须进行换肾手术，让许多死忠粉丝相当心疼。

在亚洲，每十万人约有20至70位的红斑性狼疮患者，而台湾约有一 万多人罹患此疾病，并不如想像中少见，也因为发病部位难以预料，让红斑性狼疮被冠上百变的称号。

红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称 SLE），音译为思乐医，它是一种慢性、自体免疫性疾病，常引起各种皮肤病变（如皮疹）。十九世纪时，人们认为这些皮肤溃烂是狼咬造成的，因此称为狼疮。

正常情况下，人体的免疫系统会对抗外来的细菌、病毒等物质，罹患红斑性狼疮时，免疫系统中的抗体会出现异常，进而攻击自己的细胞，使全身任一处都可能出现发炎，且难以根治。

红斑性狼疮是一种慢性自体免疫引起的风湿疾病，身体的器官因为免疫系统的失调，而造成慢性的发炎。本病依照侵犯器官的范围，及病因，又分为三种：

(1) 全身性红斑狼疮 (2) 盘状红斑狼疮及 (3) 药源性红斑性狼疮

以全身性红斑狼疮在台湾最常见。

本病最常侵犯生育年龄的妇女，但是男性、小孩、老年人也有可能得到此症。

全身性红斑狼疮的症状千奇百怪，若千面女郎一般，每个人均不尽相同。有些人可能一发病，便侵犯重要的器官，如中枢神经、肾脏、心脏等，也有人终其一生只有轻微的关节症状。以发生的频率来说，约90%以上的人会有关节痛或关节炎，70-80%的人有皮肤红斑或盘状红斑，40-50%有肋膜炎或心包膜炎，40-50%的患者会发生狼疮肾炎，20-60%患者有中枢神经侵犯，约60%患者有白血球低下，20%患者会有血小板低下。

1、避免服用荷尔蒙

SLE 好发于女性，推测可能与女性荷尔蒙有关，患者应避免服用含女性贺尔蒙制剂的药物，如：口服避孕药或调经丸等。另外，患者也必须评估怀孕的时机，因过多的荷尔蒙可能使 SLE 恶化。

罹患红斑性狼疮可以怀孕吗？

患者的受孕率是正常的，且病情受到控制的情况下，是可以结婚生子，不过在症状活动期时应避免怀孕，当情况较稳定时，且药物剂量减低，经医师同意，可怀孕生子；若想避孕，最好由先生采取避孕措施，以减少感染的机率。

2、注意有无复发征兆

病情变化的先兆：

????1.疲劳增加。

????2.关节疼痛。

????3.新发生皮肤红疹或原有的红疹恶化。

????4.发烧、腹痛或胃痛发生。

????5.头痛或头晕、前所未曾发生之身体不适或精神异常。

3、做好防晒措施

紫外线是红斑狼疮恶化的重要因子，患者应时时注意防晒。平时应选用防晒系数（SPF）15以上之防晒产品，以杜绝紫外线之伤害。要避免曝晒于早上十点以后及下午四点以前的强烈阳光之中，如果要在户外活动，除了擦防晒产品外，还应戴帽及穿长袖衣物隔绝阳光。要注意的是，不是只有在户外才会接触到紫外线。室内的日光灯、卤素灯、及影印机的强光一样有紫外线，所以即使是足不出户，也应防晒。

4、充分休息

充分的休息除了可稳定患者的情绪外，也可提升免疫力，发病时亦能舒缓病情。

5、留意尿液状况

SLE 常引起肾脏发炎，若有尿液颜色变深，尿液有较多泡沫，或下肢水肿的现象，应立即寻求医师协助。

6、少油多钙

红斑狼疮患者因常需服用类固醇，加上可能因为少晒阳光或缺乏运动，导致维生素 D 不足，不仅可能造成满月脸、水牛肩等不正常的脂肪堆积，也因类固醇会增加骨质流失，抑制肠道对钙质的吸收，而造成骨质疏松症。为了减少这些类固醇带来的副作用，患者饮食应尽量减少甜食及油脂的摄取，增加钙质的补充，多吃牛奶、优酪乳、小鱼干、深绿色蔬菜等含高钙的食物。服用类固醇之患者，每日钙的摄取，应达到1500毫克，若日常饮食不足此量，也可考虑适量补充钙片。

也有许多研究报告针对红斑性狼疮患者，提出可能有益的营养补给，例如鱼油、硒、铁、锌、维生素 A、维生素 C、维生素 E 等等，建议除了从日常饮食中摄取之外，若想额外补充这些营养品，请务必先询问医师，遵照医嘱，不可服用过量。

红斑性狼疮是一种可以用药物控制良好的疾病，只要患者能保持规律作息、生活正常、定期回诊、按时吃药，也能跟大家一般自在的生活，毋需太过多虑。

目前尿毒症的治疗方法主要有三种：透析、肾移植和中医治疗，包括一些最新特色疗法，比如：多元化免疫平衡疗法，肾囊注射疗法，自体干细胞移植肾细胞再生疗法等等。 首先，我们先来具体看看透析怎么治疗尿毒症，透析能治好尿毒症吗? 这种方法也是治疗尿毒症最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用，可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外，暂时缓解病人高毒素状态，让病人脱离生命危险范围。但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现在几大方面：1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。3、透析后并发症还会增多且更为严重。4、开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式，所以治疗要尽早。 其次，肾移植又是怎么治疗这种疾病的呢？ 肾移植的原理就是将一个健康的肾脏植入患者体内，代替受损的肾脏工作。肾移植是尿毒症治疗方法中较为有效的，但肾移植手术对医院、医务人员要求较高，而且受到肾源和经济因素制约。即便做了肾移植手术，病人也需要终生服用抗排斥药物，可谓是利弊参半。 再次，我们来看中医对尿毒症怎么治疗？ 中医治疗尿毒症则主要是从病人肾脏的肾功能损伤情况着手进行治疗，针对肾功能损伤的病因对症处理。尿毒症的中医治疗有众多优势，这主要体现在以下几个方面：1.能从整体调理体质，增强防病抗病能力；2.可发挥保护残余肾功能的作用；3.可以促进体内毒素的充分排泄；4.能调节病人的内分泌功能；5.能减轻透析治疗的副作用。

尿毒症治疗，血液透析、换肾都是尿毒症晚期替代治疗。至于什么时间换肾合适、适应症、治疗指南供您参考如下：一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr＞1326μmol/L(15mg/dL)，Ccr＜5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲，最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标，但以在15～55岁的青壮年为好。适应证:(1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候，亦可行离体肾脏修复后，再移植至髂窝（即Bench手术）。(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。此外还有外伤所致双肾或孤立肾丧失者。禁忌证:与肾功能衰竭有关的疾病应列为肾移植术的禁忌证。(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。肾移植治疗疾病国内指南1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。1994年底国内开展肾移植累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。2005年3月20日在武汉总医院获得成功 国内首例自体肾移植手术完成。目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例，最长存活18年。肾移植治疗疾病国际指南1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植，但失败了。1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。1947年，美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活，使得这位急性肾衰病人得以生存。1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫·默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元，也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。1955年美国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素，使同种移植有了新的进展。1960年英国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟，后来在临床中发现副作用而停止使用。1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及，以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%另外提一提：1、合理腹膜透析可以延长寿命一般10年；2、合理血液透析可以延长寿命20年；3、目前血液透析、血液滤过、血液灌流新治疗手段基本达到人工肾，常年维持生命！

希望采纳

查出尿毒症一般最多能活多长时间?尿毒症换了肾能活几年?尿毒症患者腿软是咋回事?尿毒症做透析是属于早期还是晚期?快到尿毒症期了的病人还能活多久?尿毒症不透析最多能活多久?尿毒症晚期还能做血透吗?尿毒症者换肾后可以活多久呢? 晚期尿毒症透析两年多了，还能换肾吗?换肾后能活多长时间?您好，只要患者还有尿量，说明还有一部分肾脏单位在工作。因此治疗的关键是保护残存肾单位，阻断肾脏纤维化进展，逐步恢复肾功能。 尿毒症晚期能活多久?尿毒症晚期能治好吗?很多透析、换肾的尿毒症患者出现了这样那样的问题，甚至因为治疗费用的问题可几近放弃治疗，这应该怎么办呢? 对于晚期、病人来讲，大都知道是非常痛苦的一件事情，而有的病人病情达到一定程度了，不透析却又有生命危险，那么此时应该怎么办呢?晚期肾衰竭、尿毒症不透析怎么治疗?能治疗吗?成了晚期肾衰竭、尿毒症病人的担忧，通常来讲，在晚期肾衰竭、尿毒症早期没有并发症的时候，是不必要进行透析的。而晚期的病人就要针对病人的不同病情来定了。晚期尿毒症能不透析不？当父母的发现自己的孩子得了肾炎，此时就已经很晚了，有的甚至会发展为肾衰竭晚期，尿毒症的发生查看更多答案>>