什么是静脉炎？脉管炎？区别如何？

静脉炎的几种类型：
1、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
2、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
3、机械性静脉炎：
①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
③不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。

病因
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。
临床表现
1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。
检查
1.实验室检验
（1）血常规 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
（2）凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
（1）多普勒超声 探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
（2）放射性核素检查 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
（3）电阻抗体积描记 静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
（4）静脉造影 静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
（5）静脉压测定 患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
诊断
根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。
治疗
1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。
2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3.手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
预防
佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。

脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，多发于青壮年，男性多于女性，其中吸烟者发病率更高。脉管炎是由于动脉血管内血栓形成造成血管闭塞，导致相应肢体缺血坏死的严重疾病，如果不及时治疗，致残率极高，严重影响生活质量。
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀，下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛，也叫间歇性跛行，走一段就要休息来缓解疼痛，有时会伴发游走性浅静脉炎，最终出现剧痛，静息痛，肢端坏死，最终不断截肢。

静脉炎是因为血管壁受到损伤后，会使原来的胶原蛋白裸露，会造成血小板聚集，久而久之会造成白细胞的堆积，后导致形成血栓性静脉炎疾病。
血流遭到堵塞，长期站着或者坐着工作的人例如银行的柜台工作人员，公交车的司机等等，由于长时间都是一个动作，会导致血管遭到挤压，导致疾病的发生。
血液浓度很高。当病人做完手术后，血小板的数量急剧增多，这个时候如果静脉血管受到挤压，就会使血液堆积，导致血液浓度变高，导致疾病的发生。

动脉硬化狭窄是全身性疾病，具体要看动脉狭窄分到哪个部位、哪个脏器。如脑动脉狭窄，可能会出现脑动脉供血不全，如果心脏的冠状动脉狭窄，可能将来出现心脏的心肌梗塞，下肢动脉出现狭窄，可能出现走路乏力，包括感觉腿疼等症状出现，
脉管炎和静脉曲张最大的区别在于一个是动脉疾病，一个是静脉疾病，两者完全不一样。脉管炎肉眼看不出来，但是静脉曲张一般人通过肉眼就可以看出来。
静脉炎是在静脉内出现的炎症，不管是有菌性的炎症还是无菌性的炎症，都会导致患者局部皮温高、红肿，能够触及质硬的条索，而且有明显的触痛；脉管炎，有可能会出现游走性的静脉炎。
目前西医治疗大多手术结合药物治疗，起效快，但复发率也高，二次治疗在所难免
中医治疗可标本兼治，起效缓慢，但不易复发。目前临床治疗验方有脉管疏通汤，血符逐瘀汤等名方，可做参考。