我是一名系统性红斑狼疮患者，有低血压，最近偶尔会头晕，头昏脑

狼疮性脑病可引起精神障碍。狼疮性脑病主要由中枢神经系统和周围神经系统的损伤引起。在发病初期，患者会出现发热、头痛等症状。随着疾病的不断发展，患者的思维意识将受到严重损害，导致精神障碍。因此，一旦患者出现狼疮性脑病，应及时到医院检查，并在医生的指导下选择相应的药物进行治疗。

狼疮性脑病主要是由于系统性红斑狼疮累及中枢神经系统所致。轻度认知障碍、理解力、计算力和定向力差、与他人沟通能力减弱、个性改变、精神行为异常、头痛、发烧、意识障碍、癫痫发作、血压异常升高、肾功能异常、，严重者有运动障碍、偏瘫等临床表现。因此，对于系统性红斑狼疮患者，一旦出现上述临床表现，就可能是狼疮性脑病。

最常见的是癫痫。癫痫可出现在狼疮性脑病的早期。患者可以有大发作、小发作或精神运动性发作。一些患者也可能有癫痫持续状态。狼疮性脑病患者也可发生中风，主要是由于系统性红斑狼疮引起的脑血管炎，导致血管闭塞、血管破裂和出血。患者可以有偏瘫、失语、半感觉障碍、半盲等。狼疮性脑病患者也可以有精神症状，如头痛、头胀、情绪不稳定、易激动、失眠、注意力不集中、记忆力丧失等症状。有些患者会出现视觉、幻觉和定向障碍。狼疮性脑病的治疗主要是给予患者激素和免疫抑制剂治疗。

临床表现多样，主要包括神经症状和精神症状。癫痫是最常见的神经系统损害，其次是脑血管病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎和横纹肌炎。狼疮发病前5年脑血管意外的发生率较高。? ? ?

系统性红斑狼疮，第一个要把它分成轻型和重型，如果是轻型的，一般的我们就是，比如说常用的就是羟氯喹，因为羟氯喹可以抑制狼疮，可以抗过敏，甚至有的因为它对血小板，还有活血的作用。
所以一般的狼疮，不管轻的重的，就先把这个羟氯喹给上，就因为这是一个基础用药。
第二，如果说再重一点的，那像轻型的，他只有关节疼，可以给小量的激素，一般给个三十毫克，五毫克是一片，三十毫克就是六片，就是五六片都可以，这样就行了。
但真正我们指的是重度的，特别是狼疮肾炎，比如说狼疮肾炎，急性狼疮肾炎的话，我们一般治疗要分这样，一个叫诱导治疗，一个叫缓解治疗。
所谓诱导治疗，就是在急性期，用大量的这个药物，用多种药物，让急性期炎症给他克服了，克服了以后，这个病不是治愈的，这个大家要记住，不是说我今天把这个病治好了，就再也不用吃药了，那你不吃药，将来还可能复发。
第二步就是说诱导治疗完了以后，我们要做维持治疗，就是用小量的比较少的药物，来给它维持治疗，这样防止它复发。
因为反复复发的话，它对这个器官的损伤，会积累，这一次复发一次损伤一点，再一次复发一次损伤一点，那那个器官的损伤多了，器官的功能就会受影响，比如说肾脏，很可能就出现肾功能不全，所以我们防止它复发。
就是说在诱导治疗期间，我们用什么药，一般就是用大量的激素，有的甚至用激素冲击，所谓激素冲击，就是用一千毫克，这是很大的量，静脉注射，然后连用三天，用完了以后，再用大剂量的口服激素，去维持诱导。
用了激素，还可以用别的，比如说环磷酰胺，也可以冲击治疗，我们一般一个月用一克，或者说每半个月用0.4克，等于说一个月0.8克，你可以分开一个月，也可以每两周用一次，可以用环磷酰胺。
但是有的人比如说他用不了环磷酰胺，或者说他过去对环磷酰胺过敏，或者他一用，肝功能就上去了，白细胞就低了，副反应不能用，你可以用霉酚酸酯，霉酚酸酯也是一种免疫抑制剂，可以用这个药。
急性期过去了，那你激素冲击治疗就三天就不冲击了，除非再有明显的复发，稳定了以后，就用维持治疗，维持治疗激素量可以小一点。
原先比如说一公斤体重一毫克，五十公斤就是五十毫克，五十毫克就是十片了，你维持这（段）时间，不要那么多，可能六片，四片。
随着病情如果稳定，还可以慢慢降，但是你不能光用激素，因为光用激素的话，你将来撤激素的时候可能撤不下来，同时要用环磷酰胺，或者霉酚酸酯，也有人用甲氨蝶呤。
总之你要加一个免疫抑制剂，这个免疫抑制剂的作用，一个是它对免疫有调节抑制作用。
另外就是减激素的时候，你要是单纯减激素，就跟打仗一样，你把这个部队撤回去了，敌人来了怎么办，你还加一个免疫抑制剂在这儿监测到它，这样的话你能够把这个激素减下来，这是一个主要治疗狼疮的问题。
但是你在治疗过程中，你光想到激素，环磷酰胺的好处了，你还要观察它的坏处，成功决定于细节，如果你这个细节不注意，你是狼疮脑病，我给你大量的冲击，你要看看它能不能冲击。
如果他血压很高，糖尿病（血糖）很高，溃疡很厉害，你一冲，脑袋可能好了，胃穿孔了，那也不行，所以治疗，医生治疗，要把一个人作为一个整体的治疗，要全面的考虑哪些地方有问题，哪些地方是我们需要注意的。
我们在治疗这个的时候，第一个，因为激素容易脱钙，所以一般就补一点钙片，免得骨质疏松。
还有如果这个病人，事先本来胃就不好，我有胃疼，胃吐酸水，当你有条件做个胃镜看看胃的情况，就是说没有的话，你至少可以吃一些保护胃的药，不要治疗过程再出现胃的问题。
如果有高血压的，你要把高血压控制好，要及时检测高血压，因为用了激素以后，血压可以高，高血压、糖尿病，不是激素的绝对禁忌症，不是说有了高血压就不能用，它是个相对的禁忌症。
当然说如果有高血压，你可用可不用激素，你当然就不要用，但是为了有的脑病，肺出血，那你不用的话，很可能人就出问题，所以你还是要用。
但是你对高血压的话，你就要加强高血压的治疗，该加药的加药，该检测的检测，包括胃、肠道、糖尿病，都是这样，都应该做相应的密切观察。
因为这病人很复杂，一个慢性病，它可能同时有感染，这种常见的，因为你用了这个药以后，这个病人本来抵抗力就差一点，因为他得了狼疮了。
另外你用这些药，基本上都是抑制免疫的药，他可能得了感染了，那你感染再用大量激素，就会使感染更厉害，那有时候也可以用免疫球蛋白，当然还有少见的情况下，用血浆透析，血浆交换都可以。

一：什么是系统性红斑狼疮性肾炎？

说起“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病，相信对于很多人来说都是一个比较陌生的名字吧。那么，现在让我们来详细了解一下“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病吧。

根据网络上的医学信息来看，我们可以了解到“系统性红斑狼疮性肾炎”一般是指那些患有肾炎临床表现的系统性红斑狼疮患者，其主要的病因为人体内的免疫复合物在肾小球内的沉积，主要的临床表现为蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等等。

那么，患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的患者应该怎么治疗呢？现在，让我们来详细了解一下吧。

对于患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的患者，大部分的医生都会给他开“羟氯喹”、“糖皮质激素”、“环孢素”、“环磷酰胺”等等这些药物，它们都能有效地抑制人体免疫复合物的产生和堆积，以此来达到保护肾器官的目的。

并且，患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的人在急性期期间还需要通过“血液滤过”或者“血浆置换”这两种方式来进行治疗，它们都能起到迅速控制“狼疮性肾炎”的作用。

对于患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的患者，我认为他们平时应养成一个比较良好的饮食习惯和作息习惯。

因为“系统性红斑狼疮性肾炎”是一种很容易复发的疾病，患者必须要保证自己一日三餐的饮食能达到低盐和低油的要求，并做到尽量不熬夜的作息要求。只有这样的话，患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的人才能变得越来越健康。

有些人把贫血与低血压相提并论，认为低血压是由贫血引起的。其实，贫血与低血压在医学上是两个不同的概念。

贫血是指血液中红细胞总数减少或红细胞内的血红蛋白量减少的一种综合性病理状态。只有在特殊情况下，如急性大出血时，患者不但贫血，血压也会急剧降低。引起贫血的原因很多，如缺铁性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血以及感染性贫血等。

可造成贫血的感染性疾病包括急性传染性肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、胃肠疾患。特别是胃肠局部切除后，会影响人体对铁和维生素B12的吸收，使人贫血。患慢性肾炎、肾积水和先天性多囊肾的人，促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，也会造成贫血。现代医学研究证实，许多内分泌性疾病和结缔组织性疾病，如慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病也常合并贫血。在正常生理情况下也会发生贫血，比如妇女每次月经平均损失的血液约为90毫升，其中损耗制造红细胞中血色素的铁，每次可达30毫克。从月经初潮到绝经，丢失那么多的血液和铁，若没及时补充相应的营养，贫血自然难免。另外，妇女怀孕期需提供300～500毫克铁给胎儿，如没有及时在饮食中补充铁，也会导致孕妇贫血。婴幼儿和儿童生长迅速，若偏食挑食，也易因营养不良缺铁而贫血。

贫血一般较易发现，面色常是判断有无贫血的一面镜子。贫血的人不但面色苍白，眼睑和指甲也常是苍白无光的。贫血有轻有重，也有一个发展过程。轻的多无明显症状，有的人会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退。较重的则会出现浮肿、毛发干枯，甚至出现贫血性心脏病。当然，确定有无贫血和贫血的严重程度，最好还是到医院检查红细胞总数和血红蛋白含量。

低血压是指成年人血压长期低于90／60mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食，饮食要荤素搭配，应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者，从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外，体位性低血压也可因多种疾病或药物引起，如脊髓有病，内分泌功能紊乱，慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后，再进行有针对性的治疗。

无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。
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一般成年人血压长期低于12/8千帕(90/60mmHg)者为低血压。低血压的人易发生晕厥和休克。低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等，且多见于青年女性。
低血压引发的临床症状主要有头痛、头晕、胸闷气喘、易疲劳、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢发冷、脉搏缓慢。一旦体位变化时常眼前发黑、头晕欲倒。

对长期低血压的患者，医生提出的保健处方是：

1、及时找医生确定低血压的原因；

2、增加饮食营养、多食温补脾肾的食物；

3、适当多吃食盐，可提升血压，改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高；

4、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶；

5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品；

6、积极参加体育锻炼，增强体质。

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许多贫血患者，血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血，补充相应的造血原料，贫血就能纠正。而补充原料，大部分患者只要注意饮食就能办到的。
(1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物。这类食物有：猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜；菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干，以及桃、橘、枣等。在以上食物的食物中以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳哦。
(2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血，应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。
(3)蛋白质供应不足引起的贫血，应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。

不过需要说明的是，贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态，补充食物时应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，可别又引起消化吸收不良哦。