风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
风湿(风湿病)的用药应由风湿科专科医师根据病情个体化选择治疗方案,治疗原则重在早期诊断、早期综合处理,保护关节及脏器功能。常用药物如下:
1.非甾体抗炎药为一线用药,可以缓解症状,适用于活动期等各个时期的患者。常用药物有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2.糖皮质激素适用于全身起病型、多关节型、有关节外表现者及关节局部注射,如地塞米松。
3.传统改善病情抗风湿药,起效较慢,但可以改善病情及阻止关节被破坏。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。
4.生物制剂,可选用如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素6抑制剂等生物制剂,起效较快,可以改善病情及阻止关节被破坏。
5.免疫抑制剂:此类药物对改善这些疾病的预后有至关重要的作用。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
患者发病后应及时到医院就诊,由医生诊断之后,根据具体情况制定个体化治疗方案。避免盲目用药,盲目治疗。
类风湿关节炎患者目前比较好的口服药物是抗JKA-1抑制剂,代表药物包括托法替布。这类药物属于新型的小分子治疗药物,也属于一项靶向治疗药物,对一些中到重度活动的类风湿关节炎患者疗效比较明确,而且能够有效减轻患者的症状,延缓病变进展。
另外类风湿关节炎患者还需要服用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药,大多数患者都是以这个药物为基础,联合其他的抗风湿改变病情药物治疗。患者还可以同时应用非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等,这一类药物能够快速的减轻患者疼痛症状。类风湿关节炎是一种慢性疾病,需要患者长期应用药物治疗控制病情进展。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点,是反复、间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛伴有晨僵现象。最好发部位包括双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等等。化验检查可见血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。
药物治疗是类风湿关节炎的关键,口服非甾体抗炎药可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用,但是这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展。免疫抑制剂是控制类风湿关节炎病情进展的关键,像甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等,这些药物可以起到从根本上控制类风湿关节炎病情发展,抑制骨破坏的作用。对于重症类风湿关节炎患者,还可以应用生物制剂或小分子靶向药物治疗。
临床中风湿性关节炎的患者,往往会表现为关节局部的疼痛,僵硬,肿胀,活动受限等相关的症状,并且以手足等小关节多见,发病时多呈对称性,和劳损,受寒等因素刺激有关,患者可以配合关节局部的影像学检查,如X光,CT或者核磁共振等进行判断,也可以辅助以相关的实验室检查,如风湿四项,抗核抗体谱等。
在治疗上可以采用一些对症治疗的方法,比如口服非甾体消炎药,抗风湿的药物,糖皮质激素以及中成药物等。而患者也可以考虑一些局部的外用药物,配合理疗,针灸,推拿等辅助治疗方法,往往会有不错的疗效。必要时也可以考虑进行微创手术治疗,能够快速有效的减轻病情,防止症状逐步加重。
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