周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理: 引发周围神经炎疾病的原因有: 1,感染:细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒:重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍:糖尿病,脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 临床症状: 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 1,感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套,袜套型感觉障碍. 2,运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩. 3,植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩,出汗,皮肤苍白,变冷或发红发热,变嫩或角化过度,干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧.
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