甘油三酯高

甘油三脂高是指人体血液中的脂肪酸含量高.甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病。甘油三酯高的症状没有特异性引，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的，不同的是血管变窄、堵塞的地方不同
意见建议：甘油三酯高的饮食原则概括为：“四低一高”，即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”。 1.减少脂肪的摄入量。 2.限制胆固醇的摄入量。3.供给充足的蛋白质。4.适当减少碳水化合物的摄入量。5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。

甘油三酯高是一种常见的疾病,如果不及时调理会导致很多并发症。要调理甘油三酯高,首先要保证低脂饮食、低糖饮食,要多吃膳食纤维,合理控制体重,坚持锻炼,戒烟戒酒。
甘油三酯检查是进行血脂检测时非常重要的指标,很多人的检测结果表明甘油三酯高高。甘油三酯高易引起动脉硬化,使血管变得狭窄,机体供血不足,严重时可引起各种心脑血管疾病。所以甘油三酯高如何调理呢?
1、脂肪含量较低
若要调理甘油三酯高的情况,首先要保证饮食中的低脂肪。若摄取过多的脂肪,极易导致甘油三酯升高,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸,必须尽量减少摄入量,最好不要摄取。用黄油处理过的各种各样烘烤的食品和糕点最好少吃或不吃,猪肉、羊肉、牛肉等红肉也要少吃,可适量摄入鸡肉、鱼肉等白肉。
2、低糖食谱
人们若说甘油三酯摄取量过多,则易在体内转化为甘油三脂,从而增加甘油三酯的含量。所以要想调理这一状况,就要限制糖的摄入量,保证饮食中有低糖,甜食最好不吃,但要适量吃水果。
3、食用大量膳食纤维丰富的食品
对甘油三酯高高的患者,多食用富含膳食纤维的食品有助于降低甘油三酯含量。比如各类新鲜蔬菜和水果,另外在主食中增加一些杂粮,减少精米白面的摄入量。
4、调节体重
肥胖患者血脂较高,容易出现甘油三酯高的情况。现在很多人都有肥胖现象。所以如果要降低甘油三酯的水平,那就应该控制体重,可以通过适当的节食或锻炼来达到,但不能随意服用减肥药物。
5、进行体育锻炼
假如出现甘油三酯高的情况,一定要坚持做运动,这样才能提高身体的代谢功能,也能促进体内的脂质代谢,这对降低甘油三酯的水平有很大的帮助。
6、戒酒,戒酒
香烟和酒精中的有害物质都会对血管壁造成损害,并影响甘油三酯的代谢。因此,要想降低甘油三酯,就要戒烟,戒酒。

很多人在体检的时候，出现了甘油三酯高的现象，那么甘油三酯高是怎么回事呢，下面我们一起来了解吧。

遗传因素导致

原发性甘油三酯偏高常见于遗传原因。这种甘油三酯皮偏高主要是来自于父母一方或者双方都存在高脂血症、冠心病，糖尿病等疾病遗传到下一代。

缺少运动原因

虽然缺乏运动不是甘油三酯偏高的最主要因素，但是当人体摄入正常的脂肪和热量因为缺少运动无法被人体完全利用时，这个时候就会导致体内开始慢慢聚集剩余的脂肪和热量，致使甘油三酯出现偏高的现象。

精神因素导致

当人们长期处于疲劳的状态下，比如：情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等，这些会使人体的正常的生理代谢功能产生紊乱，长期以往便会出现甘油三酯偏高的情况。

过多食脂肪高类食物

甘油三酯偏高的大部分患者主要原因是因为从长期摄取的高脂肪类的食物引起的，比如核桃、芝麻、花生、油炸食品、肥肉、动物内脏等，这些高脂肪类的食物过的被人体吸收后，容易导致甘油三酯含量偏高。所以在生活饮食习惯中，这些类型的食物应该尽量避免少吃。

过多食碳水化全物食物

过多的碳水化合物、高糖类食品进入人体后，则会引起血糖升高，因为糖类食品也是合成甘油三酯的.主要来源。

过量饮酒

过量饮酒不仅会刺激甘油三酯的形成，还会增加人体的热量来源，对于好酒的人来说还会刺激部分患者的饮食量大大提高，这种互相连带的关系都会促进甘油甘油三酯的增高。每天保持2两酒不仅不会对人体有害处，而且还可以加速人体血液循环，防止动脉血管硬化。

肝损伤引起

由于外力、暴力、饮酒过度、药物副作用、或者其他因素导致肝脏损伤后，影响肝脏的正常代谢功能，即使人体摄入正常的脂肪，肝脏也无法对其进行分解，致使甘油三酯偏高的形成。

甘油三酯是血脂的成分之一，由一个甘油骨架和三条脂肪酸链组成。甘油三酯不溶于水，储存在脂肪组织中，可以通过载脂蛋白在不同组织之间运输。甘油三酯可以在酶的作用下分解出游离脂肪酸和甘油。游离脂肪酸可以被骨骼肌、心肌等许多组织氧化分解。

甘油三酯是一个重要的营养成分，为许多组织提供能量。但是血清甘油三酯升高又有可能带来负面影响，在合并胰岛素抵抗、中心性肥胖、2型糖尿病或者先天性代谢障碍的时候更为明显。血液中过多的游离脂肪酸可以干扰甘油三酯的氧化，导致胰岛素受体不敏感。高甘油三酯和升高的游离脂肪酸共同触发胰岛素抵抗，进而导致一系列的能量代谢紊乱。

高甘油三酯血症提示血液中低密度脂蛋白颗粒的增加及相关的导致动脉粥样硬化成分的增加。如果两个不同的患者都有低密度脂蛋白胆固醇增高，但是其中一个合并甘油三酯增高，那么合并甘油三酯增高的患者在血液中会有更多小而密的低密度脂蛋白，是一个重要的心血管疾病危险因素。

原发性原因

原发性主要是指一些先天性的基因代谢缺陷，例如代谢综合征和其他一些少见的甚至罕见的基因层面的代谢缺陷。患者多有这方面的家族史或者心血管疾病的家族史。

继发性原因

包括疾病、药物、生活习惯等。

疾病方面包括甲状腺机能减退、糖尿病、中心性肥胖、肾病、某些自身免疫性疾病、艾滋病等。

药物方面包括β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、他莫昔芬、雷洛昔芬、雌激素、蛋白酶抑制剂、免疫抑制剂等，均可导致甘油三酯升高。

生活习惯方面包括运动太少、酗酒、进食过多的脂肪或碳水化合物，等。

轻度：血甘油三酯为1.7～2.3 毫摩尔每升，

中度：血甘油三酯为2.3～11.2 毫摩尔每升，

重度：血甘油三酯为11.2～22.4 毫摩尔每升，

极重度：血甘油三酯≥22.4 毫摩尔每升。

十分严重的高甘油三酯血症（甘油三酯大于22.4 毫摩尔每升）可以诱发急性胰腺炎，危及生命，需要及时就医治疗。

对不能耐受他汀或贝特类治疗的高甘油三酯血症或混合性高脂血症患者，可以考虑服用ω-3脂肪酸治疗。和单纯使用他汀相比，ω-3脂肪酸联合他汀治疗不但能够降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，而且能够减少将近20%的心血管死亡、心梗和心脏血管重建。

生活方式干预要比药物治疗能更好的预防糖尿病，同时能够降低甘油三酯。

生活方式干预主要是指合理的饮食、适当的运动、理想的体重。要限制总热量的摄入，控制饱和脂肪酸和避免反式脂肪酸摄入。限制快餐、饮料，尽量多选择蔬菜、水果、谷物，同时要积极坚持合理的运动，以保持理想的体重。

（文/副主任医师 胡晓强 杜瑞琴 火箭军特色医学中心）

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