问题分析:您好,牛皮癣是比较多见的皮肤疾病,基本症状位于肌肤上是鳞屑性红斑,并有轻微瘙痒的感觉,如病情发展容易演变成关节型牛皮癣,出现关节红肿,疼痛或活动障碍,建议患者消除多方面的病因,针对实际症状和病情选择中药进行对症治疗。意见建议:另外,患者在日常生活上还需保持健康的心态,合理饮食,适当的忌口,避免吃辛辣刺激性食物,牛羊肉海鲜等发物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝牛奶豆浆等,多参加户外运动,努力提高机体免疫力才能控制牛皮癣复发。
病情分析:牛皮癣性关节炎的治疗:首先与类风湿性关节炎的治疗相同,可首选非甾体消炎药.急性期可合理便用类固醇药.对控制急性期症状有效,但不可非正规长期使用.
指导意见:金制剂对许多关节炎有效和容易耐受.对极严重牛皮癣性关节炎的病例,其他药物治疗无效可选用氨甲蝶砱控制病情后应停用.对膝,髋等大关节晚期病例可选用关节融合或人工关节置换术.
前葡萄膜炎主要使用睫状肌麻痹剂,糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂点眼的方法治疗。急性严重的炎症,可给予0.1%地塞米松频繁点眼(每15分钟~1小时 1次),普拉洛芬或双氯芬酸钠滴眼剂点眼每1~2小时1次,2%后马托品眼膏点眼1~2次/d。以后应根据炎症情况调整点眼频度。
对于出现黄斑囊样水肿的患者 可用地塞米松2.5mg或氟羟泼尼松龙20mg后筋膜囊下注射,或用短期泼尼松口服(30~50mg/d)治疗。对于复发性前葡萄膜炎,联合口服非甾体消炎药治疗可能减少以后炎症的复发。对于糖皮质激素不敏感或不能耐受的慢性复发性前葡萄膜炎,可每周给予甲氨蝶呤7.5~15mg,或给予环孢霉素口服治疗,剂量为2.5~5mg/(kg·d)。在治疗过程中应定期进行肝、肾功能和血常规检查。使用抗肿瘤坏死因子的生物制剂治疗牛皮癣性关节炎可望获得一定的效果。 有些病人在停用激素后牛皮癣皮损可加重,甚至形成红皮病,所以选用激素治疗要患者要慎重考虑好。专家表示,对于症状加重的关节病型牛皮癣病人,应及早应用慢浸染药物治疗。
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