甲胎蛋白偏高，谷丙转安酶偏高

2023-05-03 14:14:11

南京万厚肝病专家指出，引起谷丙转氨酶偏高的原因可以分为生理性和病理性两个方面：
1、生理性的：如果处于妊娠时期、短时间做过剧烈的运动、过多地吃些油腻性的食物 、大量的饮酒等，都会在一定程度上引起谷丙转氨酶偏高的现象，但是这些都是暂时的，过一段时间谷丙转氨酶就会恢复正常水平；
2、病理性的：在临床上能够引起谷丙转氨酶偏高的病因有很多种，比如病毒性肝炎、胆道疾病、胆石症、肝硬化、心脏疾病、肺结核等等，其中最常见的就是各种病毒性肝炎引起的谷丙转氨酶偏高。

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转氨酶是不会引起甲胎蛋白升高的，但是有时候这两个会同时升高，原因有二;
1.急性肝损伤时转氨酶会大幅上升尤其是谷丙转氨酶，说明有一部分肝细胞已经坏死，如果不是急性肝衰竭的话，在恢复期会代偿性的导致肝细胞再生，这些再生的幼稚肝细胞会产生一定数量的甲胎蛋白，导致甲胎蛋白一过性升高，所以在转氨酶大幅升高以后，甲胎蛋白升高不一定是坏事。
2.肝癌时这两个也会同时升高，一方面是癌细胞侵润导致的肝损伤使转氨酶升高，一方面是肝癌细胞产生大量的甲胎蛋白，
这两者的主要区别是前者是一过性升高，最高不超过400，后者是持续性升高，你的情况没什么问题，甲胎蛋白20.88也就是高了一点，等肝功恢复正常了，也会跟着恢复正常的。

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甲胎蛋白高是肝硬化的现象之一,甲胎蛋白阳性并且伴随谷丙转氨酶大于200单位者感染肝炎的可能性更大，如果谷丙转氨酶小于100单位，甲胎蛋白偏高且持续阳性者，则患上肝癌的可能性较大。假如谷丙转氨酶下降或者稳定，甲胎蛋白升高，应引起重视了，基本上可以确诊为肝癌。所以要进一步检查

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2023-05-03 13:13:01

肝硬化医生表示，当甲胎蛋白升高时就要引起重视，通过观察甲胎蛋白和谷丙转氨酶值的动态变化，查找甲胎蛋白偏高的原因。像一些肝炎、肝硬化等患者也会出现1到2次甲胎蛋白阳性，但是大部分在4周内转阴，因此当出现甲胎蛋白偏高时，可以在2到4周后再做一次检查，确定原因，那么， 孕妇甲胎蛋白高怎么办呢 ？

孕妇甲胎蛋白高怎么办

甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。

孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。

专家指出，当甲胎蛋白阳性并且伴随谷丙转氨酶大于200单位者感染肝炎的可能性更大，如果谷丙转氨酶小于100单位，甲胎蛋白偏高且持续阳性者，则患上肝癌的可能性较大。假如谷丙转氨酶下降或者稳定，甲胎蛋白升高，应引起重视了，基本上可以确诊为肝癌。

另外，肝病医生提醒，在发现甲胎蛋白高时，除了积极进行治疗外，还要注意避免染上肝炎，平时多注意身体，及时注射疫苗加以预防。假如是肝炎引起的甲胎蛋白高一定要马上进行治疗，避免肝炎慢性化。同时如果是肝硬化或者是脂肪肝患者一定要积极配合医生的治疗，以免向肝癌方向的演变。

肝病专家告诉准妈妈，不要惊慌失措，甲胎蛋白虽然是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。

什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢

双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。目前用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查，可用B超监测神经管畸形的。

专家指出：孕妇甲胎蛋白在一定范围内波动性升高，其属于正常的生理现象，临床上甲胎蛋白可随怀孕时间呈现阶段性升高，甲胎蛋白一般在怀孕12-14周时开始上升，在28-32周时孕妇血中AFP含量可达到最高峰，此时会维持一个相对稳定的状态，在生育后甲胎蛋白可逐渐恢复正常，因此怀孕期间甲胎蛋白呈现不同程度升高，不要过于担心害怕。

此外，怀孕期间甲胎蛋白偏高属于正常，但其升高需有个范围的界定，一般来说甲胎蛋白仍需保持在400μg/L一下才属于正常，但超出正常范围，尤其是AFP测定值超过800ug/L时，常预示胎儿可能处于危险情况或有畸形，此时就非正常情况，应及时进行进一步检查综合治疗，才可为母婴的安全顺利妊娠提供很好的前提保障。

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