服激素期间老年人肺炎疫苗接种禁忌吗

为进一步落实好新冠病毒疫苗接种工作，及时为公众和接种人员提供新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项的科学识别与应对，黑龙江省疾病预防控制中心制定了《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引》。
该指引明确了31种可以接种的情况，6种暂缓接种的情况，6种不可以接种的情况，以及15种其他情况，对接种新冠病毒疫苗公众常见的问题，给出了更为详细明确的指导建议，供大家参考。
可以接种的情况
1、已知对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
2、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症，可以接种。
6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素，甲功正常，可以接种。
7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
11、肺结核不是活动期，可以接种。
12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
13、白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。
16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
18、用于治疗糖尿病的各种药物，均不作为疫苗接种的禁忌。
19、免疫系统疾病总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。
24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
25、脑梗塞治愈者，或有后遗症者，可以接种。
26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
27、骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
28、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。
29、男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30、月经期可以接种。
31、侏儒症可以接种。
暂缓接种的情况
1、任何原因引起的发热，暂缓接种。
2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。
5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。
6、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。
不可以接种的情况
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者，不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女不能接种。
6、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
其他情况
1、接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
2、对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3、新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。
4、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠病毒疫苗。
6、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。
7、既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。
8、在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
9、接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
10、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
11、新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
12、新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
13、现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。
14、其他情况请咨询接种点医生。
15、没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。

肺炎疫苗的常见问题
1.23价肺炎疫苗与13价肺炎疫苗区别?
23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，2岁以下孩子对多糖抗原的免疫应答比较弱，23价疫苗对他们起不了保护作用。
13价肺炎疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，刺激婴幼儿产生抗体的效果好，2岁以下的儿童也能产生良好的抗体应答，且能产生免疫记忆，保护持久性长，推荐接种国产13价肺炎。
所以，目前我国适合2岁以下婴幼儿接种的肺炎疫苗只有13价肺炎疫苗。鉴于它对肺炎球菌疾病的预防效果和预防意义，也成为了疫苗界“扛把子”中的一员。
2.2岁以上健康儿童打了23价是否还需要再打13价?
如果孩子在6周岁之内，已接种过23价肺炎疫苗的健康儿童可以再接种1剂次13价肺炎疫苗，23价肺炎疫苗与13价之间间隔至少8周以上。。
3.小孩打完4针13价肺炎疫苗是否还需要打23价?
健康儿童打完4针13价肺炎疫苗后不需要再打23价。
患有慢性疾病的儿童在打过13价肺炎疫苗后可以再接种1针23价，23价与最后一针13价之间需要间隔至少8周。
4.65岁以上老人或患有慢性疾病的2岁以上的肺炎高风险儿童需要每隔5年接种一次23价肺炎疫苗，这里的慢性疾病儿童指的是什么情况的儿童呢?
包括功能性或结构性无脾脏、HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤转移、慢性肾衰、肾病综合症患儿，或者其他伴有免疫抑制的情况，如器官或骨髓移植，以及正在接受免疫抑制剂化疗的患儿和需要长期口服或者注射激素的患儿。
5.老人要不要优先自费接种国产13价肺炎疫苗?
在国外，对于以往没接种过肺炎疫苗的老年人，标准推荐是先接种一针13价肺炎疫苗，然后间隔至少1年之后再接种23价肺炎疫苗。
不过，遗憾的是目前国内上市的进口和国产的13价肺炎疫苗都没有批准用于老年人。因此，老年人在国内只能直接打23价。
6.宝宝感染过肺炎球菌，还需要接种肺炎疫苗吗?
如果宝宝已经6岁以上，并且身体健康，那么不需要再接种。
对于6岁以下的宝宝，建议接种。因为肺炎球菌有90多个血清型，我们并不知道宝宝以前感染的是哪个血清型。即使知道，那么孩子对其他的血清型也没有免疫力，所以仍然建议接种疫苗。
7.已经打了进口13价，没打完的针可以转成国产13价吗?
已经接种过进口13价肺炎疫苗，建议继续选择进口苗完成剩余剂次。如果因为缺货、超龄等原因无法选择进口疫苗，可以用国产疫苗代替。
8.国产和进口的13价肺炎疫苗接种程序分别是什么?
根据开始接种年龄不同，13价肺炎疫苗的具体接种方案分别有4种：
另外，根据开始接种的年龄不同，所需要接种的总针数也不同：