您好,风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
风湿性关节炎主要用药:水杨酸制剂以阿司匹林为首选药物,肾上腺皮质激素,抗链球菌感染的药物首选药物是青霉素,红霉素或者乙酰螺旋霉素。
曲弋:风湿性关节炎应该吃什么药?抗风湿治疗的原则是早期诊断,尽早合理联合用药。常用的抗风湿药物有,第一个就是水杨酸制剂,这个是治疗急性风湿热的最常见药物,它的疗效非常确切。以阿司匹林为首选药物,这个用药可以解热,减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但是它不能够祛除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他的合并症。水杨酸制剂可以引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状。这个我们要注意点它的这些个副作用。
再有我们在急性风湿热的时候,我们可以用肾上腺皮质激素,它不是治疗风湿性关节炎的必要药物,它在水杨酸制剂效果不佳的时候才考虑使用。再有就是我们要使用抗链球菌感染的药物,它是必不可少的措施,首选药物是青霉素。但是如果对青霉素过敏的患者,我们可以改用红霉素或者乙酰螺旋霉素。我们中医治疗主要是辩证是在痹证(音)。急性期我们可以用祛风清热化湿,慢性期用祛风散寒化湿,可以对症状的缓解起到辅助的作用。
风湿病多指类风湿关节炎,类风湿关节炎一般常用的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂等。没有所谓“治疗效果最好”的药,遵医嘱使用合适的药才是最好的。
1.非甾体抗炎药:
如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,具有镇痛抗炎作用,可缓解急性活动期关节红、肿、热、痛等关节炎症状。
2.糖皮质激素:
具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速缓解症状,比较常用的有泼尼松片、甲泼尼龙片等药物,常用于迅速改善关节肿痛和全身症状。
3.抗风湿药:
改善病情,延缓或控制病情进展,可选用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等口服。
4.生物制剂:
生物制剂对于治疗风湿性疾病也有着比较好的效果,这类制剂能够有效缓解风湿性疾病出现的发热、头痛等症状,通过细胞生物学的原理合成的带有免疫原性的药物,对缓解风湿病有着很强的效果,如注射肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂依那西普、注射用英夫利西单抗等。
若确诊风湿关节炎,建议患者不必过度紧张焦虑,遵医嘱规范治疗,避免自行用药,以免延误病情,造成不良影响。
首先风湿性疾病他是一类侵犯多组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病,程度不同的免疫性炎症反应可以导致各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能,甚至造成致命性的损害。此外大多数的风湿性疾病都有关节症状的存在,每个病人同一种疾病不同的病程阶段都会有不同的特殊性,因此我们临床的医生应该仔细地做出评价,制定出适合病人的治疗计划。
我们目前治疗风湿性疾病的目标有缓解症状、改善病情、恢复功能、提高生活质量,尽可能延续患者的生命,由于目前大部分风湿性疾病不能够根治,因此需要病人的长期配合。治疗风湿性疾病的药物最常用的有以下这么几类:
第一个是非甾体抗炎药,这类药物的作用的通常为解热消炎和阵痛,可以达到减轻炎症反应的目的,通常我们风湿病人都有关节炎的一个症状,表现为关节的红肿热痛,这个时候我们就需要用到了非甾体抗炎药了。
第二类常用的药是肾上腺皮质激素,这一类的药物具有很好的抗炎和免疫抑制作用,可以较快速的消除炎症以及炎症反应带来的各种症状,比如说发热关节肿胀和疼痛。所以目前呢我们对于各种风湿性疾病,肾上腺皮质激素是被作为第一线的药物使用的,如果说单纯病人的关节症状用非甾体抗炎药效果不好的话我们就需要配合用到激素类的药物。
第三类的药物也就是改善病情的抗风湿药物这,类药物作用都不太一样但是的他们有一个特点就是起效都比较慢,有一定的蓄积作用。因此在停药以后的作用消失也比较慢,可以维持一段时间。药物的主要作用是用来起到一个抗炎以及免疫和免疫抑制的作用,他们并没有直接的消炎止痛作用,但是因为他具有免疫抑制作用,因此也可以改善我们病人的关节肿胀疼痛僵直和减轻系统性的症状,这类药物常用的有氯喹啉,环磷酰胺,环孢素,来氟米特等这些药物都是非常常用的。
目前治疗类风湿病最好的药物属于生物制剂,常用的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素拮抗剂、CD20单克隆抗体和细胞毒性T细胞活化抗原等。
一、类风湿用什么药最好?
1、慢作用抗风湿药物:例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物,作用相对较慢,通常需要8-12周才能起效。
2、糖皮质激素:有些患者还会应用小剂量的糖皮质激素,可以控制类风湿性关节的炎症,对类风湿性关节炎长期的骨质破坏有一定的骨保护作用。
3、新生物制剂:新生物制剂已广泛用于类风湿性关节炎的治疗,临床疗效较好。
二、类风湿性关节炎能治愈吗?
1、类风湿性关节炎不能完全治愈,但我们可以通过减轻关节的炎症反应,抑制病变的发展和不可逆的骨破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终完全缓解病情或降低病情的活动性。在治疗方面,首先要正确认识类风湿,树立信心和耐心,配合医生的治疗。其次,关节肿痛明显的患者要注意休息。
2、关节肿痛缓解后,应尽快开始关节功能锻炼。药物有四大类。第一类是非甾体抗炎药,包括双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等。第二类,慢作用抗风湿药,最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾拉莫德等。第三类,激素类药物和糖皮质激素一般不是类风湿性关节炎的首选药物,但在一些严重的情况下,如类风湿性血管炎或常规慢作用抗风湿药物无效的患者,可以加用糖皮质激素,糖皮质激素主要起过渡作用。第四类,生物制剂,生物制剂目前对类风湿性关节炎疗效好,副作用小,常用的有氯硝西泮、异丙托铵、妥珠单抗等。
综上所述:治疗类风湿病最好的药物属于生物制剂。
类风湿关节炎患者目前比较好的口服药物是抗JKA-1抑制剂,代表药物包括托法替布。这类药物属于新型的小分子治疗药物,也属于一项靶向治疗药物,对一些中到重度活动的类风湿关节炎患者疗效比较明确,而且能够有效减轻患者的症状,延缓病变进展。
另外类风湿关节炎患者还需要服用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药,大多数患者都是以这个药物为基础,联合其他的抗风湿改变病情药物治疗。患者还可以同时应用非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等,这一类药物能够快速的减轻患者疼痛症状。类风湿关节炎是一种慢性疾病,需要患者长期应用药物治疗控制病情进展。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点,是反复、间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛伴有晨僵现象。最好发部位包括双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等等。化验检查可见血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。
药物治疗是类风湿关节炎的关键,口服非甾体抗炎药可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用,但是这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展。免疫抑制剂是控制类风湿关节炎病情进展的关键,像甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等,这些药物可以起到从根本上控制类风湿关节炎病情发展,抑制骨破坏的作用。对于重症类风湿关节炎患者,还可以应用生物制剂或小分子靶向药物治疗。
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