静脉输液埋针后疼痛

长期输液会导致静脉管壁变薄、变脆。称为静脉窦。静脉窦位置不能再次作为静脉穿刺的选点位置，因为更容易漏针。需要长期输液的患者，防止产生静脉窦及保护静脉的原则，通常会静脉埋针。你的情况，就属于静脉窦。不用担心，静脉窦是血管自身的愈合过程，需要一段时间，慢慢会吸收的。近期如果还需要输液，这几个部位是不行了。放松，没事。

　　静脉留置针的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的成人，那么静脉留置针不良反应你知道吗?下面是我为你整理的静脉留置针不良反应的相关内容，希望对你有用!
　　静脉留置针不良反应
　　1 静脉炎

　　密切注意观察静脉留置针血管有无出现发红、条索状、疼痛、血管变硬甚至血液受阻，液体输注不通现象，一旦出现静脉炎，应立即拔除留置针，更换输液部位，采用50%硫酸镁湿敷局部或涂红霉素软膏或美宝湿润烧伤膏，局部疼痛者采用红外线灯照射，每天2次，5 d为一疗程。为了预防静脉炎的发生，在操作时，应注意各个环节的无菌操作，静脉留置时间不宜过长，一般3 d～5 d，夏天不宜超过3 d，输注刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管，隔天换1次贴膜，将留置针病人列入特殊交接病人，各班密切观察，一旦发现异常及时处理。

　　2 局部肿胀

　　若病人静脉留置针肢体出现肿胀、疼痛，重者可出现组织坏死，应立即拔出静脉留置针给予热敷或50%硫酸镁湿敷，出现肿胀现象，往往是由于血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安或外套管未完全送入血管内，或套管与血管壁接触面积太大等有关。在操作中，应加强基本功训练，妥善固定导管，嘱病人输液肢体不可剧烈活动，躁动不安可适当加强约束，同时注意穿刺部位上衣勿过紧，及时加强对穿刺部位的观察护理和交班。

　　3 导管堵塞

　　出现导管堵塞往往是由于静脉输注高营养液未彻底冲洗管道，输液完毕未正确封管，血液堵塞针头或由于留置针软管过长，病人肢体过度活动内管出现折叠而出现液体滴注不畅，出现导管堵塞、液体不滴。应加强观察，在输注高营养液后彻底冲洗管道，输液完后正确封管，根据病人具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意封管速度不宜过快，为了防止软管折叠，在固定时应注意绷紧皮肤，挤完贴膜下的空气，静脉留置针肢体防止过度活动，出现折叠时可捏平软管，重新消毒固定。

　　4 导管脱出或出血 小儿病人或躁动不安的病人，会出现私自拔除静脉留置针，出现出血现象，肝素帽松动滑脱血液自行流出。为了防止导管脱出或出血，使用留置针应先向家属说明使用留置针目的、注意事项，多巡视观察，使用前先检查肝素帽有无松动现象，输液完后妥善固定，使用纤维胶布固定好肝素帽。
　　静脉留置针的操作
　　准备用物：治疗车，治疗盘，留置针，输注溶液，输液器，肝素帽或正压接头，止血带，皮肤消毒剂，棉签，透明敷贴，胶布，手套，医嘱单，瓶签，快速手消毒剂，利器收集盒，医疗垃圾筒，生活垃圾筒。

　　密闭式留置针使用方法

　　1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。

　　2、将输液器连接输注溶液并挂于输液架上，排气，打开导管针，肝素帽或正压接头外包装，戴手套。

　　3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。

　　4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将留置针与肝素帽相连，将输液器针头的针尖刺入肝素帽内(留置针排尽所有空气后把针头全部刺入肝素帽)，如使用正压接头，则拔去针头，将输液器连接正压接头，排尽留置针内所有空气，关闭输液器开关。

　　5、针头与皮肤呈15～30?角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。

　　6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，将留置针延长管用胶布固定(注意延长管应高于穿刺部位)，然后固定，取出压脉带。

　　7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)

　　8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按常规处理用物，洗手。

　　9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。

　　开放式留置针

　　开放式留置针不带延长管，使用时转动针芯，将针头刺入皮肤，见到回血后降低穿刺角度，将针芯拔出少许，再将外套管送入静脉，一手轻轻按住穿刺的静脉，以减少回血，另一手拔出针芯，将肝素帽连接留置针，用透明辅料覆盖穿刺点，胶布固定输液针。其余与密闭式留置针使用方法相同。

　　10、封管：当液体输完后进行封管。[1]

　　①常规消毒肝素帽。

　　②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。

　　(肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时)。

　　③边推注封管液边退针。

　　④用夹子将留置针延长管夹好。

　　11、再次输液。

　　①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。

　　②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。

　　③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
　　静脉留置针的注意事项
　　1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

　　2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

　　3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

　　4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

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5. 静脉输液治疗新进展

结合你的描述还有体征我们判断是急性静脉炎
　　最佳答案静脉炎：由于血管内壁的刺激，造成血管壁发炎。
　　临床表现：病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于血栓形成与否，与造成阻塞的状况。
　　造成静脉炎的危险因子包括：
　　1、导管针的材质、长度与管径大小
　　2 、操作技术不良
　　3 、不适当的穿刺部位
　　4、导管针留置的时间太长
　　5、固定方法不当
　　6、输液的浓度的酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀。
　　7、病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。
　　静脉炎的分类
　　1、机械性静脉炎：
　　1）不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
　　2）选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
　　3）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
　　2、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
　　3、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
　　静脉炎护理措施
　　1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
　　2、若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
　　3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
　　4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。
　　5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
　　6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
　　7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
　　8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。

　　静脉炎报告分级（美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级）
　　静脉炎
　　0 无临床症状
　　1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿
　　2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。
　　3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。
　　浸润
　　0 无临床症状
　　1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸（2.5cm），皮温降低，有或无疼痛。
　　2 皮肤苍白，水肿范围1英寸（2.5cm）-6英寸（15cm），皮温降低，有或无疼痛。
　　3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸（15cm），皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。
　　4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出；皮肤青肿，水肿范围大于6英寸（15cm），压迫水肿部位后组织呈凹陷状；循环系统功能下降，中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。
　　输液污染病
　　不少人士一旦生病就要求输液。一般都认为输液治疗手段直接、见效快，却不知由于技术的原因会不可避免的在输液时，把一些输液污染源带入人体，从而导致输液的急性反应，或是造成输液引起的潜在危害。

去医院找医生详细咨询，我看不是太大问题，可能是因为留置针在血管里的时间稍微过长，导致静脉血管硬化。请你不要担心，我敢向你保证绝对不是留置针断掉，毕竟我在学校读书时，就是读医科的，对这方面多少有些了解。谢谢！希望我的解答对你有所帮助，祝你愉快！