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致密性骨炎

时间: 阅读:10450
患者335、6年前查出来,在杭州浙一医院。这些天晚上睡觉半夜时腰会酸痛,坐上一会儿酸痛会减缓。
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槐米

槐米

2025-03-15 07:30:03

您好,这位朋友,致密性骨炎需要与强直性脊柱炎鉴别。从影像学方面,对于致密性骨炎来讲,最常侵犯髂骨的骶髂关节旁区域,以骨质硬化为主,无骨质破坏,且骶髂关节不会受侵;强直性脊柱炎则在早期即可破坏骶髂关节,破坏和骨质硬化同时存在,继之引起骨性强直和向上累及脊柱。致密性骨炎常以腰骶部慢性疼痛为主,疼痛范围多比较局限,可呈间歇性酸痛或是隐痛,而强直性脊柱炎则多以下背痛和晨起僵硬,进行性脊柱强直为特点。另外,两者在发病年龄、相关的实验室检查(比如LHAB27、免疫球蛋白、血沉等等)也有所不同。因此如果现在医生已经诊断您为致密性骨炎的话,那么请您不要担心,朋友!指导意见对于致密性骨炎的治疗,由于其病因尚未完全明确,且为自限性疾病,所以往往是给予对症治疗,比如症状明显时,可以采取封闭镇痛、服用消炎止痛药物治疗,必要时配合理疗、推拿、针灸、火罐、刮痧等等,以便于消除症状。饮食方面没有什么需要特别注意的,保持健康饮食即可。平时您可以坚持适量的锻炼,比如做做背伸、转腰、仰卧起坐等等运动,根据您的体格来掌握运动强度。另外需要做好腰骶部的保暖,避免劳累、负重、外伤、受寒等不利因素的影响,以预防症状的反复。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2023-07-04 02:02:53

    骶髂致密性骨炎很容易跟强制性脊柱炎混淆,一般都是骶髂部位疼痛,骨密度增高。炎症反应,缺血引起的。这个如果不治疗的话,一般自己不会自愈的。如果不能吃药的话,可以局部用活血化瘀消炎止疼,营养骨细胞的中药膏剂贴覆,通过局部直接渗透吸收治疗效果也是不错的。

  • 芍药
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    2023-07-04 02:02:53

    致密性骨炎一般多发生在髂骨部位的,是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高,属于骨科的疾病,常出现了人体骶髂关节部位的疼痛,肿胀,影响了正常的生活。
    需去医院做个详细检查,来明确诊断,需适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护,口服布洛芬胶囊等治疗。

  • 南絮
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    2023-07-04 02:02:53

    骶髂关节髂骨部下1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
    病因
    本病90%以上为中年女性,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。在妊娠后期,如生产过程中,由于内分泌的作用,常使肌腱韧带松弛,使骶髂关节松动,失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤,尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力,慢性劳损或外伤有关。

    2临床表现
    主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。
    骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

    3检查
    X线检查:骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带,骨小梁纹理完全消失,边缘清晰但无骨质破坏,不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性,也可发生于单侧。局部可呈三角形,新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。

    4诊断
    根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

    5鉴别诊断
    本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。
    1.强直性脊柱炎(AS)
    强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
    2.骶髂关节炎(OA)
    OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
    3.骶髂关节结核
    骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

    6并发症
    本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛,并可向臀部,股后部放散,但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病,不会损伤骶

  • 空青
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    2023-07-04 01:01:43

    1,骶髂关节致密性骨炎多见于孕期及哺乳期的妇女,其发病原因尚不是很明确,但多数学者认为与炎症相关。2,对于本病治疗多采取保守治疗,但也有人采用手术方法,但因术中出血多,术后效果多不好,保守治疗的方法可采用消炎止痛类药物,针灸理疗,膏药外贴及中药等。

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