致密性骨炎

骶髂致密性骨炎很容易跟强制性脊柱炎混淆，一般都是骶髂部位疼痛，骨密度增高。炎症反应，缺血引起的。这个如果不治疗的话，一般自己不会自愈的。如果不能吃药的话，可以局部用活血化瘀消炎止疼，营养骨细胞的中药膏剂贴覆，通过局部直接渗透吸收治疗效果也是不错的。

致密性骨炎一般多发生在髂骨部位的，是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，属于骨科的疾病，常出现了人体骶髂关节部位的疼痛，肿胀，影响了正常的生活。
需去医院做个详细检查，来明确诊断，需适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护，口服布洛芬胶囊等治疗。

骶髂关节髂骨部下1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
病因
本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。

2临床表现
主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

3检查
X线检查：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。

4诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

5鉴别诊断
本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎（OA）
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

6并发症
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶

1，骶髂关节致密性骨炎多见于孕期及哺乳期的妇女，其发病原因尚不是很明确，但多数学者认为与炎症相关。2，对于本病治疗多采取保守治疗，但也有人采用手术方法，但因术中出血多，术后效果多不好，保守治疗的方法可采用消炎止痛类药物，针灸理疗，膏药外贴及中药等。