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血糖高,一直在10~13(空腹)每天打20毫升长效胰岛素,1

时间: 阅读:2388
血糖高,一直在10~13(空腹)每天打20毫升长效胰岛素,1~2两天不打血糖就上升,症状四肢无力,膝盖以下麻木疼痛,2011年患上高血糖,小便白天5~6遍,晚上5~6遍,在网上看到李海平医师说的中药配方,想麻烦医师说一下每份的用药量是多少!谢谢!
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最佳回答

半枫荷

半枫荷

2025-03-15 07:16:39

病人的情况是因为严重的糖尿病对肾脏造成了损害才会小便频数的,服用中药治疗效果也不是太好的

指导建议:
平时饮食控制是很重要的,然后在服用消渴丸和优降糖,降糖灵治疗就会好转的,不要吃肉类食物和高糖食物了。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-07-04 04:04:01

    你好,很有可能是你的身体已经对胰岛素产生了抗药性,解决办法:1更换更好的胰岛素 2加大胰岛素注射量3严格限制饮食中糖的摄入量(这里说的糖是指面粉、淀粉等食物中所含的麦芽糖、蔗糖等)以及在身体允许的情况下加强人体锻炼。
    以上解决办法可以单独使用,也可组合使用,根据自身和家庭经济情况。

  • 半夏
    回复
    2023-07-04 04:04:01

    问题分析:
    你好,糖尿病是由于胰岛素的分泌异常或有胰岛素抵抗引起的疾病,可以导致许多器官的并发症,需要积极治疗

    意见建议:
    这种情况,如果是2型糖尿病,没有心脑血管的并发症,可以用胰岛素治疗,也可以改为口服药,都没有问题

  • 半夏
    回复
    2023-07-04 04:04:01

    糖尿病患者对空腹血糖不陌生,有些糖尿病患者在治疗过程中,发现餐后血糖控制很好,但空腹血糖仍然居高不下。有些人觉得自己已经在按时服用多种降糖药物治疗,或者已经在使用胰岛素治疗,饮食很注意,餐后也运动,为什么空腹血糖还是降不下来呢?



    导致早晨空腹血糖仍高,原因有三点:

    我想给大家说明的是,要想查明空腹血糖升高的原因,需要夜间多次(0、2、4、6、8)测定血糖,这样有助于发现早晨高血糖的原因。


    一.夜间胰岛素作用不足
    这种情况下是由于夜间胰岛素分泌量或者补充太少,不能够很好控制夜间血糖水平。通过夜间多点监测血糖水平,可以发现夜间血糖水平持续增高,一直到早晨起床的时候血糖仍然高。
    处理措施:
    1.如果使用中长效胰岛素,每天打两次的胰岛素,早餐前和晚餐前使用的这种胰岛素,晚餐后量可以稍微增加。为了安全起见,每次只能增加2~4个单位,不能够增加太多,连续观察三天,空腹血糖仍然很高,可以再次增加2~4个单位。

    注意 :老年人夜间发生低血糖风险大,老年人对低血糖反应不敏感,有部分老年人已经发生了低血糖,但是没有出汗、心慌、饥饿感。老年人频繁发生低血糖容易导致心肌梗死、脑梗死,有些夜间睡眠期间没及时发现还会导致昏迷死亡。



    2.如果使用的是每天打4次胰岛素,就是胰岛素强化治疗3+1,三餐前需要皮下注射胰岛素,夜间睡觉22:00左右需要注射一次胰岛素。这种情况下可以将睡前的胰岛素量稍微加大,每次可以增加2~4个单位,可以更好控制空腹血糖。

    3.如果是使用降糖药物治疗,可以加用或是加大促进胰岛素分泌药物(比如格列齐特、格列本脲、格列喹酮)药物用量。


    二.黎明现象


    夜间血糖控制很好,没有低血糖发生,只黎明到起床一段时间出现血糖高。可能发病原因是人体内皮质醇、儿茶酚胺、生长激素等升糖激素在凌晨5点分泌增加导致,人体内没有足够的胰岛素降低血糖。

    处理措施:
    1.可以将早餐前皮下注射的胰岛素放在6点前注射,这样可以缩短空腹高血糖的时间。但黎明前很多人都没有起床,使用也不太方便,很多人也不接受。

    2.较好治疗是带胰岛素泵,持续皮下注射胰岛素,但是胰岛素泵价格昂贵,很也不容易推广。

    3.晚餐前或者睡前皮下注射中长效胰岛素,根据胰岛素作用高峰时间,可以控制好黎明前血糖水平。

    4.如果是口服药物治疗,可以在睡前皮下注射中长效胰岛素控制好空腹血糖水平。



    三.苏木杰现象


    夜间有低血糖发生,在睡眠中没有察觉,导致体内升血糖激素分泌增加,反应性导致高血糖。夜间多点监测血糖,发现有血糖小于3.9mmol/l以下,就是苏木杰现象。


    治疗措施:


    1.如果是口服降糖药物治疗,需要减少可以促进胰岛素分泌药物剂量,比如格列齐特、格列美脲、格列喹酮的药物用量。

    2.如果是使用胰岛素降糖治疗,需要减少晚餐前胰岛素用量,或者是夜间睡觉前胰岛素用量,或者是增加晚餐进食量。


    总结:

    发现空腹血糖升高,一定要夜间多次检测血糖,每隔两个小时监测一次,直到第二天早上,然后将测量的血糖值记录下来,交给医生,这样有利于医生为你制定更合理的治疗方案。

  • 蓦山溪
    回复
    2023-07-04 03:03:51

    糖尿病患者的血糖达标包括空腹血糖和餐后血糖达标。打了胰岛素,血糖还高,可以从以下方面找原因。
    空腹血糖的控制目标

    1.空腹血糖4.4 7.0mmol/L(非妊娠期2型成年糖尿患者)。

    2.空腹血糖 6.1mmol/L(病程较短、预期寿命较长、无严重并发症或低血糖风险低的患者)。

    3.有严重低血糖史、预期寿命较短或合并严重并发症的患者: 8.0mmol/L。

    上述目标值仅供参考,因空腹血糖的控制目标较为个体化,与您的年龄、有无糖尿病并发症等有关,具体可咨询您的主治医生。



    空腹血糖高的原因

    1.药量不足: 特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。

    2.黎明现象 :正常人在夜间12点以后,生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12点和早7点各测1次血糖,早7点的血糖高于夜间12点的血糖1.0mmol/L以上者可诊断。

    3.苏木杰反应: 常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3点左右的血糖低于3.9mmol/L。这与胰岛素用量偏高,导致夜间低血糖有关。由于人体具有自我调节作用,夜间低血糖后,升高血糖的激素分泌增加,从而造成早上血糖反跳性升高。


    应对空腹血糖高的对策

    一般来说,睡前血糖高,需要增加胰岛素剂量。夜间血糖高,如果是与之前发生低血糖有关,则需要减少胰岛素剂量。应在就医前,监测睡前和夜间血糖,记录下来,在医生的指导下调整胰岛素剂量。
    餐后血糖的控制目标

    1.一般目标 10.0mmol/L。

    2.严格目标 7.8mmo/L(适合新诊断、病程较短、年龄较轻,无糖尿病并发症的2型糖尿病患者)。
    应对餐后血糖高的对策

    1.调整饮食: 应对餐后血糖高的对策包括选择低GI食物。摄入高GI(血糖生成指数)食物会引起餐后血糖迅速升高。控制饮食总量。食物摄入量过多也会引起餐后血糖升高。

    2.调整运动: 餐后1 3小时运动对降低餐后血糖效果最好。运动方式以散步、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、木兰拳、太极拳、乒乓球、保龄球或羽毛球等中低强度运动为主。

    3.调整胰岛素剂量: 复诊前监测三餐前血糖,供医生参考。在医生的指导下,决定是否需要调整胰岛素的注射时间或剂量。对于有经验的糖尿病患者,可以自己根据血糖水平调整1 4单位的剂量。

    每日1次胰岛素,晚餐前注射,根据空腹血糖水平调整胰岛素用量。每日早晚两次胰岛素,根据空腹血糖和晚餐前血糖分别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量。

    对于空腹血糖高的患者,要结合患者的临床表现及糖化血红蛋白等结果,视病情监测睡前和半夜及清晨的血糖,以更精准地调整胰岛素剂量。

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