间质性肺炎怎么办，还能治愈吗

间质性肺炎目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身持续性治疗。

1、药物治疗：

糖皮质激素

糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对部分患者有效，可改善症状和肺功能，但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外，因长期使用激素存在明显的不良反应，故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。

免疫抑制剂

常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等，对免疫反应具有一定的抑制作用，并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者，至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。

抗氧化剂

N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用，对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用，但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用，但若应用于临床，还须更深入地研究。

抗纤维化制剂

吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，减少肺纤维化急性加重的次数，已经开始在临床应用。

细胞因子拮抗剂

目前仍处于临床试验治疗，其结果尚不令人满意。

2、手术治疗：

以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，由于目前无有效的治疗药物，肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后，大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善，移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者，可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估，将肺移植作为可考虑的治疗选择。肺纤维化患者的肺移植指征：

慢性肺纤维化，肺脏功能严重受损(如弥散量，即肺一氧化碳弥散量低于35%预计值；6个月内用力肺活量下降幅度大于10%或更大，肺一氧化碳弥散量下降15%)；6分钟步行试验脉搏血氧饱和度小于88%；胸部高分辨率CT的纤维化评分高。

规范内科治疗无效。

估计存活期短于2~3年。

可以配合康复训练。

具有良好的营养状态和稳定的心理素质等。

3、中医治疗：

由于西医迄今尚无有效药物疗法，激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用，中西医结合治疗为这一世界性难治性疾病提供了新的医疗途径，但就目前国内的研究现状而言尚属起步阶段。治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，根据个体情况制定治疗方案。

4、其他治疗：

氧疗

适应症

休息状态下呼吸室内空气，血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。

PaO255~60mmHg或SaO2≤89%，同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。
此外，如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧，即使日间休息时血氧正常，也应进行氧疗。

家庭氧疗

每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶，两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限，体积较大且需电力，不宜移动，尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大，可满足吸氧需求，缺点是需要厂家灌装和更换。

家庭吸氧器具主要是鼻导管，较少使用面罩。鼻导管的特点是廉价、舒适，吸氧同时可以吃饭、谈话和咳嗽，但其氧浓度受患者呼吸深度和频率的影响，提供氧浓度有限，并且在患者呼气时氧气被浪费。储氧式鼻导管是在此基础上增加一个储氧空间，将患者每次呼吸之间的氧气储存起来，以提高氧浓度并减少浪费，可以节约氧气用量。面罩吸氧也是如此，但一般较少用于家庭氧疗。

康复治疗

肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼，需要应用的器械有哑铃、跑步机、划船器等常用健身器材，以及上下肢主被动训练器、吸呼气阻力训练器等医用器械。

肺间质病患者的康复治疗应由专业医师制订方案，并且最好在医护人员监测指导下完成，尤其是首次接受康复治疗的患者。

在接受康复治疗之前，需要仔细评价患者的心肺功能，包括生命体征、心电图、心脏彩超、常规肺功能、动脉血气，以及运动心肺功能评价等。根据运动心肺功能检测结果确定患者运动的目标阈值和安全范围，了解运动过程中的氧疗需求，从而为每例患者制定个体化的康复运动方案，包括运动强度和时间、运动器械以及氧气流量等。

在后续的运动训练过程中，还需续监测患者的心肺功能(主要包括心电图、脉搏血氧饱和度)并实时反馈，以调整运动方案和氧气流量。康复治疗的一个周期至少8周，一个周期结束后再重新评价心肺功能，然后调整方案。另外，康复治疗不宜在急性加重期进行，一般在病情缓解并稳定至少1周后开始。

间质性肺炎可以去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。
得了间质性肺炎应该积极治疗，治疗相对复杂，具体方法如下
1、去除病因，对于已知病因尽量做到去除，主要就是脱离相关的粉尘职业环境，停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮，博来霉素等，避免放射线损伤，治疗结缔组织疾病等。
2、药物治疗，对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果，能够改善症状，改善肺功能，对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果，对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法，都是应用甲强龙，静脉应用以后逐渐改为口服，总疗程不少于一年，应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。
3、对症治疗，继发感染者建议使用抗生素治疗，痰多者给予祛痰治疗，呼吸衰竭者给予吸氧，辅助通气，使用呼吸机治疗，效果不一定理想。
4、肺移植治疗，双肺弥漫性病变，药物治疗、其治疗无效，考虑肺移植治疗。

间质性肺炎是可以治愈的，但是在临床上治愈是很难的。目前间质性肺炎治疗大多数还是以使用激素为主，激素治疗见效快，症状明显减轻。但是激素只能减轻患者的症状，过多使用激素还会增加患者的抗药性，损害身体的各个器官。因为使用激素把患者症状掩盖了，很多患者认为自己的病情被控制住了，实则不然，间质性肺炎的诊断要从检查结果结合临床症状综合判断。
另外，虽然间质性肺炎容易复发，千万不要因为间质性肺炎久治不愈，就放弃了治疗，任疾病发展，如果间质性肺炎只要得到患者平时注意日常护理，间质性肺炎的病情是可以控制的，患者不能盲目失去信心，选择正确的治疗方法还是可以治愈的。

首先得了间质性肺炎的患者不要着急，因为间质性肺炎是可以治疗的。

间质性肺炎原因大多由于病毒所致，主要权威为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。

因此间质性肺炎的治疗要预防感染，在治疗过程中可能出现不同程度的免疫受损，容易并发呼吸道感染，故提高对致病微生物的呼吸道免疫力至关重要。

1、要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

2、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

3、饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

间质性肺炎的病情是逐渐加重的，因此在间质性肺炎的早期，治疗效果是最理想的。因此，倘若大家出现上述所讲的症状，一定要引起重视，及时到医院检查，争取最佳的治疗时间。医院对于确诊间质性肺炎，还要依靠病史、HRCT、病理、肺活检等多种手段综合评估才给做出判断。所以大家到医院进行检查时，不要单单仅靠一种检查结果，来判断自己的病情，一定要听从医生的安排进行检查，以免延误病情，加快间质性肺炎病情发展的速度。

间质性肺炎通过中医中药整体调节肺、肾功能，实现控制肺纤维化，然后逐步消除间质性肺炎症状，逆转、消除肺纤维化达到康复。按疗程治疗后，能快速改善气急、气喘、呼吸困难等间质性肺炎症状，使受损器官逐渐恢复正常，CT等影像学检查可见局部病变明显改善。患者症状逐渐好转，摆脱咳嗽、胸闷、气短、靠吸氧度日的生活。运动或下床活动后呼吸不再困难，生活基本可以自理，直至康复！