肺上叶磨玻璃病变

25岁的小王，一大早就拿着自己的CT报告，走到医院跟前，说：医生，我可能出大事了。

医生很纳闷，问：哪里不舒服？

小王边说边把检查单递给医生看，焦急地跟医生说：听说磨玻璃结节是肺癌，我这是不是呀？我是不是快死了？

医生一看，肺结节，太过常见了，至于小王说的 磨玻璃结节，也并非一定是肺癌。

“你这确实是磨玻璃结节，不过看大小和形状，良性的几率比较大，不用太过担心，定期随访即可。”

小王不解，这难道不需要进一步检查吗？

医生看出了他的疑惑，跟他说：你这个情况，基本可以判断是良性的，所以不需要再进一步诊断了。不要太担心。如果身体出现了症状，再来医院也不迟。记得定期随访。

听到医生坚定的回答，小王这才放心回家。

这几年，越来越多的人被查出肺结节，究其原因，主要是因为 医学水平提升，检查设备的更新 ，以前肺部体检主要是拍X光片，但它对一些比较小的结节很难发现，尤其是磨玻璃样结节，所以很容易漏诊，但现在肺部体检多采取低剂量肺部CT扫描，连几毫米的结节都能发现，所以 检出率就高了 ，就感觉越来越常见。

而磨玻璃样结节简单来说，就是具有磨玻璃样不透明性的结节，可单发，也可多发，大小在2-20mm不等。

一般以病变大小来决定是否治疗， 小于8mm，这种多半是炎症，定期随访即可 ，3个月后再决定是否需要治疗；>8mm，建议根据病变数量、部位、性质等觉得是局部切除、肺段切除或者肺叶切除。

有研究证明：磨玻璃样结节与其它的结节相比，它增长的速度还是比较慢的（多超过2-3年），因此 就算是肺癌，在观察期间内转移或扩散的几率并不高，是可控的。 所以大家不要过度恐慌，根据检查结果，对症解决即可。

复旦大学附属中山医院胸外科行政副主任葛棣教授表示：千万不要这么想，有很多的肺部疾病都可以形成肺部结节，如良性的 有炎症、结核、霉菌等，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

而数据显示，在检测出的肺部小结节中， 只有5%的人被诊断为恶性 ;而在第一次ct检测发现的肺部小结节中， 80%~90%左右都是良性病变。 不过注意，直径>25mm的肺内单发结节中，有50%的几率是恶性。

所以，不要一听到结节字样，就直接把它和肺癌挂上钩。要学会辨别良性与恶性结节，最终做出正确的处理方法。

葛棣提醒：想要判断是恶性的还是良性的，可以从 结节的形态、边缘、边界、密度 等方面来看，医生会根据这些指标，尤其是根据密度、实性成分的比例等征象，来判断结节的性质。一般情况下，按实性成分比例(C/T)可分为下述几种：

▲纯磨玻璃结节： 这种多半是良性的，由很多种原因可引起，如普通炎症、真菌感染、腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润或浸润性癌等。

▲混合磨玻璃结节： 可以说是这类结节当中， 癌变的几率最高 ，尤其是实性成分大于50%的结节，要高度警惕。

▲实性结节： 恶性的几率相对于混合类型的结节会低一些，但是一旦确诊为恶性，相对恶性程度高，进展快，所以一定要定期复查，发现异常及时就医。

总之，大家遵从医嘱，该复查复查，该手术手术，不要盲目。

检查出结节，不要不当回事，因为肺癌几乎都是由肺结节演变而来，当然，也不要过于恐慌，着急手术，盲目切除可能伤及血管和神经，带来更大 健康 风险。

一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，就可以延长复查时间;如果是恶性结节，可能需及时进行手术切除，具体的治疗方案还需因人而异。

广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾提起他曾接诊过的一位肺结节患者，该男子35岁，父亲肺癌，母亲宫颈癌，所以平时很注重体检，今年3月体检发现右肺有个4mm的磨玻璃结节，便建议他3个月后复查，到6月2日， 结节长到了9mm 。经检测，发现这个结节靠近血管，而且边界清楚，怀疑肿瘤(原位癌)，便建议其进行手术。

住院期间，(术前)又做了胸部ct薄层扫描， 结果发现这个结节已经明显变淡、变散，这提示结节很可能是一个炎症，经过他免疫力的修复，可能会逐渐消失。 所以便取消了这个手术。

借此，乔贵宾提醒：治病判断结节要反复验证，因为有些结节比较小，很难判断良恶性，而一些良性结节通过自身免疫力的调节，会消失。所以，不能一听结节，就不管三七二十一，直接切除，这样才可以给患者带来最大的获益。#清风计划##39 健康 超能团#

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的磨玻璃影是病变的影像学表现，炎症、肿瘤早期都可以是这种表现。因为是体检发现，现在也没有症状，如果磨玻璃影不大，呈结节状，要怀疑肿瘤的可能，要是片状的一般是炎症，建议先不治疗，两个月后再复查看看，一直复查几个月看看有什么变化，只要是没有变化或者吸收就没事。

多数的磨玻璃影是肺良性病变，但也不排除恶性肿瘤可能。。你可以完善相关检查来确诊，一是查血清肿瘤标记物；二是定期复查胸部CT，并与前片比较有无变化，对于大于10mm的病变，有条件可以做胸部PET-CT.

这种病可能是因为病毒感染所导致的，由于炎症的反复刺激导致结节增生，如果情况严重的话必须马上就医，听从医生的医嘱进行手术观察。

针对肺部结节，很多人全是存有错误观念的，例如一旦被告之肺上出现小结节的话，很多人便会因而紧张焦虑，而这类心态对病况十分不好，会立即造成病症加剧，事实上，肺上出现小的包块无需焦虑情绪。

此刻需要及时去医院进行检查，随后分辨病况的严重后果，那么左肺上叶磨玻璃结节有多严重呢？肺上有磨玻璃小结节是怎么回事？

肺片提醒左肺上叶磨玻璃结节影，这类影象由此可见于很多种多样病症，能够是肺结核，炎性变病，还可以是腺癌初期。建议先抗感染治疗，随后复诊肺片和如今的肺片相较为合适，评定疾病消化吸收状况，决策下一步治疗方案。

一般来说，会主要表现为“肺部阴影”的病症，除开有肺癌、肺脏先天生长发育出现异常以外，比较多见的也有肺脏感染病症，包含肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。掌握到以上造成肺部阴影的普遍原因，就可以发觉“肺部阴影”并不一定代表着是肺癌，也有很多良好病症还可以主要表现为小结节。

因而，病人一旦发觉肺部小结节，无须紧张焦虑，而应当积极主动进行检查治疗，根据病人的详细情况运用其他的辅助查验方式，如胸部CT、化学纤维纤支镜、CT精准定位下穿刺术、痰体细胞查验等进一步确立确诊。

有几种人到常规体检发觉肺脏小黑影或小结节时，千万别心存侥幸。长期性抽烟，抽烟年龄超出20年，每日吸烟超出20支以上者，或有吸二手烟的群体。

年纪在40岁以上者；随着有胸口痛、咳嗽、模糊不清原因的痰中带血丝、削瘦、体重下降等病症；有大家族性的肿瘤史非常是肺癌遗传症者；包块尺寸在1厘米以上，伴随毛边样、分呈分或毛玻璃样改变的。