我是去年11月26号做过人流后有生化过一次之后来例假少做了性

打胎的危害，避孕是每对年轻夫妇都要面临的问题，避孕失败就可能需要人工流产，而人工流产对身体的伤害比较大。打胎的危害，人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感 染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

打胎的危害，知道打胎的伤害有多大吗？哪怕只做过一次 流产会导致子宫穿孔吗？

首先我们先来看看子宫穿孔是什么？子宫穿孔严不严重？姐妹们，子宫穿孔，顾名思义，就是子宫上会出现一个孔，也可以说子宫上会多出一个洞，而且子宫穿孔就是流产可能导致的并发症之一。

由于每个女性的身体不一样，每个女性的子宫也不一样，包括子宫的位置、屈度等，甚至有些人的子宫是先天畸形。所以在做打胎的时候，医生面对不同的子宫，手术的操作难度也会有所不同。

所以各位小可爱，无论你是因为什么怀孕，无论你的子宫形态结构是否正常，只要躺在做打胎的手术台上，那子宫穿孔的发生就是有可能的，这是谁也说不准的哦。

P WRH产后营养，针对子宫内膜异物可导致子宫内膜炎 症的发生，使致炎子宫出现不同程度的肿胀。减轻血管内皮损伤，加强内皮祖细胞的动员，恢复 血管细胞 的功能。血管内皮及 血管细胞 的保护作用主要是通过诱导减少白细胞粘附于血管内皮细胞，促进组织修复。

打胎的危害，流产会出现什么症状？

姐妹们，如果不得不做打胎，那躺在手术台上的时候也不要紧张，而且你要做好心理准备，因为在手术的过程中，随时可能出现恶心、呕吐、脸色苍白、血压下降等症状，甚至会出现昏迷、休克。

说到这里是不是觉得很可怕？各位小可爱，虽然不建议你们做打胎，但是也理解你们的不得已。在做手术的时候，只要放松身心，不要紧张，那这些情况基本上都是可以避免的哦。

大量的实验证明，卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。P WRH产后补剂，保护女性生 殖健康

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修 护26-23%

4、恢复生 殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修 护，腹直肌分离松弛修 护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生 殖炎 症16－15%

8、子宫粘连修 复15-18%

9、子宫 瘢痕修 复13-17%

打胎的危害，打胎会导致感 染吗？

大家都知道，阴道本身的环境就是有菌的，所以即使没做打胎，阴道还是有可能被感 染。但是姐妹们，我想说的是，阴道本身的菌群并不会感 染生 殖道，毕竟有宫颈作为屏障在保护生 殖道。

各位小可爱，其实宫颈本身就是一道屏障，是女性用来预防感 染的屏障。但是在打胎的过程中，为了能顺利完成手术，医生不得不把宫颈口扩大。

如果宫颈这个屏障被认为破坏了，那预防感 染的能力也就不好啦。而且手术之后会有1-2周的阴道出血，子宫内膜的开放会增加被感 染的几率。所以姐妹们，最好不要进行流产哦。

如果阴道真的感 染了，很有可能患上女性生 殖系统炎 症，比如子宫内膜炎、盆腔炎等等。虽然打胎之后可以服用抗生素来预防，但是并不能完全保证不被感 染哦，也就是说仍然可能被感 染。

P WRH产后营养，可增加受损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复， 增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，内分泌正常，从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。

P WRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口 服P WRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口 服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口 服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治 疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著增强（p均>

结论P WRH能有效恢复月经周期，增加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修复。

年轻人该如何解决去做人流的问题

1、做好避孕措施

男性朋友们在这里我想提醒一下，你们在还没有考虑好要孩子的情况下，和女孩子进行同房的时候，你们千万一定要注意一下避孕措施。千万不要让女孩子意外怀孕，这样子她只能去做人流了，你们也知道做人流是有多么的痛苦的！

2、按照年龄发展做事

做人流的女性朋友大多数都是一些17，18，19岁的年轻女孩子，作为一个过来人，我想提醒一下女孩子们，在你们这样的年龄都是属于花季少女。

交男朋友的时候，你们一定要懂得保护自己，千万不要随随便便的就和男朋友去开房，不要让自己意外怀孕！按照你的年龄路线发展，做你自己所需要做的事情，女孩子们！

无痛人流后多久来月经，人流是指用手?术的方法终止妊娠，很多做无痛人流手?术的女性不懂人流后多久来例假才是正常的，并且还有部分女性人流后例假迟迟不来，非常令人担忧。那么，无痛人流后多久来月经呢？流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。术后来例假的情况，也要根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。

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法国PWRH（产美盾），攻克修 复子 宫内膜再 生，内膜基层纤维促 进内膜上皮细胞增殖，也有一定的促 进血管再 生作用。在修 复子 宫的同时，启动自身免 疫系统，增 强免 疫力，同时补充因流掉造成的营养缺失等问题。

人流后例假迟迟不来的原因有：

1、怀孕之后，女性体内会发生一系列的变化，诸如卵巢停止排卵，黄体持续存在，子 宫内膜不再呈周期性变化，体内激 素的水平明显改变等。可是体内有关器 官的复原及激 素水平的调整仍然需要一段时间，因此，往往会出现暂时性的闭经或者例假期后延，这是必然的现象。所以女性不必过份的担心，放松心情等待恢复就可以了。

2、流掉对孕妇来说，无论在精神方面还是肉体方面，都是一次伤害，特别是未婚先孕和未经产的妇女，恢复总是有一个时期的，而现在由于人流技术的进步，使女性在睡眠状态意外就轻轻流走了，而且可视微管操作，对女性的肉体伤害几乎为零，同时也大大减轻了对女性心理上的伤害，有助于女性的恢复。

3、再次怀孕，有些女性术后不注意 ，经不过老公的死缠烂打，在没有完全恢复的时候再次进行夫妻生活，导致二次怀孕，这是非常危险的，术后一个月内一定要禁止夫妻生活，并注意做好避孕。

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人流后内?分?泌失调：

人工流产会引发内?分?泌的失调，内?分?泌主要和卵巢有关系，流后并且应该保持稳定的情绪和良好的睡眠，这样都可以帮助调?理内分?泌，也可以让身体尽快的康复。内?分?泌的失调往往会造成月经不调，闭经，甚至绝经的后果，内?分?泌失调也会间接的造成不孕的后果。

在人流后过度的紧张会导致内?分?泌系统的紊乱。女性的月经来潮是大脑皮层，下丘脑，脑下垂体，卵巢和子?宫之间相互作用的结果。当人们过度紧张，恐惧，悲伤过度时，受到神经内?分?泌的调节。在疲劳和手?术的情况下，神经内?分?泌系统抑制下丘脑，脑下垂体，卵巢和子?宫的功能，导致月经异常。很多女性常见病，其实都是由于内?分?泌失调所引起的。

法国PWRH，可协助子 宫伤口蛋白折叠，刺 激体液传送至细胞发挥刺 激或抑制作用，调节神经系统和人体的代谢和生理功能。使内 分 泌恢复正常。

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无痛并不代表无害：

当前在广?告中大肆宣称“三分钟解决问题”“一觉醒来烦恼全无”的无痛人工流 产手 术是否真的“无痛”？被做梦了，无痛人 流固然无痛，但并不代表无害，其还是存在一定的风险的。如无痛人 流首先一个风险便是麻 醉风险，假如麻 醉前顺应症选择不当，或麻 醉不到位等，均可带来很大危害。而由于受术者手 术时处于麻 醉处于睡眠状态，感觉舒 适。整个手 术过程仅需5—7分钟，包括药 物引息，30分钟后可以离院。但是，无痛流 产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。假如手 术时医生临床经历缺乏或是操作不当，则便容易发作子 宫损伤，以至是穿孔等的风险。因为无痛人 流实质与普通的人工流产完全一样，区别仅在于手 术前施行了麻 醉，故当时无疼痛感觉，但身体受损的程度与普通流掉是完全一样的。

2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾 病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修 复营养PWRH，通过PWRH中的21项流 产后必 须营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药 物和手 术的方法，预防了妇科疾 病的发生，同时也提升了流 产后健康再孕的机率！

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人工流后的原理:

人工小产可以分为两种手?术流和药?物流后。术后无论采用什么技术，使得子?宫内膜变薄，都会对女性的宫颈和生育能力造成影响，感?染会造成宫腔粘连、输卵管粘连，导致不孕。任何人工小产都是对女性生育能力的严重破坏，合理的措施才是保护生育能力、减少损害的重要办法。???法国PWRH，它能产生一个合适的三维结构，为修 复破损细胞内膜提供良好支架，有利于生 长因 子的分泌和内膜组织修 复，还可收缩创面，促 进凝血，刺 激组织再 生，促 进创面闭合。修 复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾 病中缺失气体所造成的身体损伤。

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术后气血的补充：

非正常人为术后导致孕囊从身体中剥离出来，强制终止生殖系统的正常代谢，比正常的分娩损伤大的多，流产不仅是身体上的痛苦心里上承受的压力。怀孕不仅是子?宫的事情，他关联着卵巢、肾脏、脾脏等等脏器相互协调的日程发生巨大的变化。会使我们的身体多个脏器脏器处于失调的状态，而正常分娩会使，相关联的身体系统达到自然的有条理的归位。所以气血的调整实际上是各脏器综合恢复和归位得调整，

PWRH能更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。加速红细胞生长，促使血量充沛。通畅血液运输使其良性循环。

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PWRH修 复标准：

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子 宫粘连修 复15-18%

10、子 宫瘢痕修 复13-17%

以上就是小编根据做完无痛人流后多久来月经，给出的相关资料了。可是小编还是建议大家做好安?全措施，毕竟怀孕之后再流掉是对女孩很大的伤害的，不是说丁点的伤害，所以各位小主还是要保护好自己的身体的，以防以后的不测哦。zxf

有是有，但可以减轻，去正规大型妇科医院去做。

　　主持人：各位网友大家好，说起人工流产许多女性朋友心里都很犯怵，因为人工流产给人体带来疼痛感的同时也给身心造成不小的伤害，网友关于这方面疑问也很多，我们特意邀请解放军304医院妇产科张琳副主任医师来到这里解答大家的问题。欢迎网友积极参与，先请张医师和大家打个招呼。

　　张琳：大家好。今天来到这里做客我感觉到很荣幸。

　　人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施

　　主持人：其实提起人工流产，我们最先想到的就是人工流产带给人体的伤害，很多情况下很多女性都是迫不得已才去做这个手术的。我们看网上的很多资料也都是关于人流危害的，让人很害怕。人工流产带给人体的危害真的像说的那么严重吗？

　　张琳：也未必全是这样。人工流产好像不是不得不做，其实咱们国家的宣传教育还是很不足。从道理上说，人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施，很多的教育现在做的不足，在性生活之后不会采取避孕，造成了很多人工流产率和国外比起来非常高。说到危害，从妇产科临床来讲，我不建议大家采取人工流产的办法。我想它的危害可能不一定是每个人都出现，但是一旦出现损害往往是不可逆的，对家庭和身体造成很大的问题。比如可以造成感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，一旦病变发生一定程度，造成输卵管的堵塞和积水，会给以后的怀孕造成很大的问题。按照现在临床来讲，还会造成子宫内膜忧虑症的发病率，会出现疼痛。和个人生活质量造成很大的影响。另外从医学上讲还有很多，比如说增加习惯性流产的发病率，从根本上说还是应该做好避孕。

　　主持人：很多资料上说做了人工流产，人的子宫壁就会越来越薄，但我也看有的专家不是这样认为的。

　　张琳：两方面问题，通俗说是子宫越刮越薄，但是正常人的子宫膜分两层，一个是功能层，一个是基底层，月经剥脱的是功能层，刮的越多就是损害基底层的越多。这个也取决于大夫的经验，刮得太狠了有时候会刮坏子宫基底层，会对以后造成影响。临床并不少见，做一次流产，可能以后就怀不上孕了，没有月经了。

　　我觉得如果非要做这个手术还是要去正规医院。计划生育北京市管得非常严格，北京市卫生局有一个计划生育工作规范，要求了很多。街头的门诊根本做不到这个，从手术上、从医疗设备上都做不到。一旦出现问题可能是一个人一辈子的问题。去大医院我想感染的机会以及受伤害的机率会少很多。

　　做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会

　　网友：做人工流产是不是会增加患妇科癌病的几率？

　　张琳：妇科癌对女同志来说主要是卵巢癌、宫颈癌等，卵巢癌是女同志怀孕的次数越多、生孩子次数越多卵巢癌的发病率会减少的，做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会，对宫颈癌的发病率会有影响，对子宫内膜癌是没有影响的。

　　网友：偶然的流产会不会造成以后的习惯性流产？这样的例子多不多？

　　张琳：这种例子很多，女同志我想强调一点，一定要珍惜每次怀孕的机会，大夫不是算命的，不能算以后是怎么样。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨询，找确切的措施避孕。

　　网友：人工流产是怎么样达到终止妊娠的目的？

　　张琳：是采取吸宫的办法。通过腹压和吸管，把胚胎从子宫吸出来达到终止妊娠。

　　网友：什么时间做人工流产比较好？对人体的危害小？

　　张琳：一般是早一点。6到8周左右，一定要在10周之前。

　　网友：怀孕多长时间以上不适合做人流了？

　　张琳：10到13周要住院做，不是通过吸宫而是通过前刮的方法，风险会加大很多。

　　主持人：现在多了一种麻醉人流。麻醉人流对人体的危害大吗？

　　张琳：原则上说没有什么危害。用的只是一般大手术的基础的麻醉药，通过血管打进去，一般8分钟左右人就代谢掉了，要求大夫在这个时间做完。

　　主持人：手术做完就清醒过来了。

　　张琳：对。很快就醒了。

　　主持人：这个麻醉原理和一般手术的原理是一样的吗？

　　张琳：这就是一个手术的基础麻醉。因为当时是相当于全身麻醉，但是比较简单的全身麻醉。

　　网友：听很多人说人工流产的手术过程中会特别疼痛，是不是这样？

　　张琳：我在国外待过，在国外的话人工流产往往是采取全麻的办法。而且当时还不是像咱们的这种全身麻醉，就是吸入麻醉，人工流产应该还是非常难受的。

　　做人工流产一定要去正规的医院

　　网友：做完人工流产以后不来月经，那是什么问题？

　　张琳：有两个问题。一个是可能是内分泌出了问题，另外可能是跟手术的创伤有一定的关系。

　　主持人：是不是它需要进一步看医生？

　　张琳：必须要看。

　　网友：手术造成子宫穿孔的机率有多大？

　　张琳：这个和手术的大夫是很有关系的。多数的主流的人工流产的办法还不是可视的，都是盲吸的过程，完全靠大夫的感觉。我想有经验的大夫一般出现穿孔的机率要少很多。其实在国外和中国不太一样，因为国内大夫如果造成刮宫穿孔，是要负医疗责任的，在国外也谈不上，如果单纯的穿孔没有病并发症的话一般也没有什么问题。

　　主持人：还是去大的医院比较好一些。

　　张琳：做人工流产一定要去正规的医院！不仅是人工流产，药物流产也是一样，按照北京市卫生局的规定，街头的所有药店都是禁止出售这些药品的，但现在仍有大量的流产药物私售现象。

　　网友：术后感觉疼痛是正常的吗？有出血现象也是正常的吗？

　　张琳：人工流产之后多数的出血是在一个礼拜之内，疼痛要看程度，如果要是手术当时很顺，没有出现什么额外的病发症，有轻微的腹部不适，不会很重，如果很重就是没有刮完，流产不全，感染了，或者有穿孔。

　　网友：人流之后有哪些异常的现象自己要非常注意，要去就医的？

　　张琳：第一发烧，第二肚子疼得很重，第三阴道出血很多，达到月经量甚至更多。还有一个是如果出血时间过长，比如说持续两个礼拜以上，一定要找大夫看。

　　网友：做完流产以后快一个月了，还是有隐痛的现象，这是不是正常的？我去看医生的时候，医生说休息一段时间就没有问题了。

　　张琳：应该做这么几项检查，首先应该做B超，找大夫做检查。然后血的化验查HCG，因为一个月了，四周了，血的溶隔膜应该下降，如果异常可能就是没有流干净，可能有细菌。

　　网友：做完人流，医生给开了很多的药，要求过两周去医院进行复查，一定要去复查吗？这个药一定要吃吗？

　　张琳：药当然一定要吃，一个是促进止痛收缩的药，目的是减少出血，第二类药是一些抗生素，防止以后感染，这个药一定要吃。复诊的话，我想如果没有什么异常情况，在下次月经之后再复诊也可以。

　　网友：我怎么样才能判断流产是否完全？

　　张琳：那个是大夫来判断，如果本人病状来说，如果肚子疼得很重，出血很多，这个就要高度怀疑了。每个大夫在做手术之后要求都要仔细检查是不是刮干净了。

　　网友：老人经常说做完人工流产之后一个月内不能吃凉的东西，不能吃水果和喝凉水，医生不是这么嘱咐的，如果一个月内沾了凉水会不会有问题？

　　张琳：我是学西医的，这个说不太通。手术完之后正常的保养就可以了，不要劳累，沾不沾凉水我们不要求。

　　一个月内绝对不要同床

　　网友：做完流产之后需要注意什么？

　　张琳：首先应该注意手术完了之后的症状是不是正常，比如说腹痛和阴道出血，我想一个月内绝对不要同床。出血没有完绝对不要盆浴，如果这次是意外怀孕，以后一定要注意避孕。

　　网友：张医生，做完药流没有完全流干净，刮了一次宫，可是第二天就没有流血了，这个是正常吗？

　　张琳：这个提供得不太确切，搞不太清楚，一般来说问题不是很大。

　　网友：做完人流以后，再来月经就很少，这是什么原因？

　　张琳：如果多次做人流的话，那她以后就千万要注意千万别再做了，刮宫次数多了就会造成这个情况，把子宫内膜刮坏了。

　　网友：两年前我做过一次宫外孕的腹腔镜手术，从那以后我的月经量就很少，每个月都很准时，但是很少。请问这是否意味着我的受孕率很低？我现在患有慢性腹腺炎，有时候腹部很疼。

　　张琳：女同志以后的生活要慎重。宫外孕就是输卵管妊娠了，多半情况下输卵管是出现一定的问题，比如说又通又不是太通的情况。这次得完宫外孕，我不知道大夫当时有没有告诉她是什么原因，可能当时告诉她有妇件炎，这个出现肚子疼是可以理解的，下次宫外孕的机会比其他没有得过的人要增加很多。

　　网友：做完流产之后一年以后不要要孩子，这个是不是绝对的？

　　张琳：这个不是绝对的。

　　网友：做完之后三个月就怀孕了，对胎儿有没有影响？

　　张琳：影响也不大。国家计划生育就是鼓励晚婚晚育，从整个人的生理情况看，年龄太大了也不是很好。

　　网友：去医院做流产之前，医院要求做B超检查，这个是不是必须的？

　　张琳：如果正规医院来做这个工作就一定要做。首先我要判断一下你怀孕的天数，妊娠囊的大小和天数是不是相符，位置上有没有异常，另外还要看是不是宫外孕，还是做一下比较安全。

　　主持人：做B超主要的目的是判断是不是宫外孕？

　　张琳：也不是。如果是宫颈部的妊娠和宫角部的妊娠，这个手术是相当危险的，可能会出现出血，把子宫切掉的可能性也是有的，部位很重要。

　　主持人：有些小医院就不做这样的手术。

　　张琳：以前文化大革命时期都不做，可是现在医学发展了，还是做一下比较好。

　　术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的

　　网友：做完流产之后饮食方面需要注意什么？吃什么东西比较好？周围的人有人说吃一些红枣粥，多吃鱼。

　　张琳：传统医学上，女同志做一次手术，术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的。我想吃一点西洋参、红枣什么的都可以。

　　主持人：医生开的药吃了就差不多了吧？

　　张琳：大夫开的药是最基本的用药！

　　网友：我去医院检查大夫说胎儿还太小，要等两周才能做流产。

　　张琳：90年代初国家有关于早孕的手术，刮第二次宫的机率有30％，医学上觉得这不是很好的办法，还是等到大夫不容易漏的期间做，太小和太大都不好。

　　网友：我的胎儿在4个月的时间做了手术，是因为胎儿脑积水，这是什么原因？

　　张琳：这个原因非常多，短时间内不好说。如果环境中没有放射线和环境污染的原因，本人就不需要去追究这个。但是下次再怀孕的时候一定要做一个产前诊断。

　　网友：我是去年11月做的药流，也是因为没有流干净，做了一次清宫手术，术后一个月内月经就正常了，吃了避孕药，吃了一年的时间。05年9月停掉，现在停了3个月了，我想要一个健康的宝宝，现在可以吗？

　　张琳：吃的什么避孕药？因为种类很多，在市面上可以看到很多种，如果口服的，每天吃的那种，传统的说应该是停药半年之后要孩子。现在市面上出现剂量很小的比如"妈富隆"，按照说明书上的就可以了，还是三个月为好。

　　网友：怀孕多少天才能查出来？

　　张琳：从小便的话40到45天就可以了。查血的话过了一两天就可以。

　　网友：做了人流之后会性冷淡吗？

　　张琳：如果手术的创伤没有给你造成很大的精神创伤的话我想不会。

　　网友：好像听人说做人工流产会引起宫颈糜烂阴道炎等症状，这是为什么？做完手术怎么预防这些病？

　　张琳：这和手术操作不规范有关。因为手术本身会对身体带来一定的创伤，按照大夫给你开的药和性生活方面的注意卫生的话，一般情况下不会的。

　　如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法

　　主持人：很多网友对药流和人流的选择是困惑的，有网友问应该怎么选择？哪个对人体的危害更严重？

　　张琳：一两句话很难说。药品流产是一开始法国人发明的一种方法，现在看起来是相对来说是比较安全的，但是成功率大概来说吃药之后的完全流产率是80％，流产不全要刮宫是15％。如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法。如果把药物流产当做是手术前的准备，如果打出来了就不做手术了，那这个准备就非常好了。手术就相对比较干脆一些，但可能会有一些相对来说大家恐惧的比较多。

　　主持人：药流也是比较适合在怀孕早期的人？

　　张琳：药物的设计时间是这样的，现在临床上有很多的吃法，包括我们医院这样。现在我们自己定的是吃到24周之前。

　　主持人：药流是通过什么原理？

　　张琳：所谓的药物流产世界上就两种药，一种是"米非斯通"，就是把壁面掀起来，第二种药就是让子宫收缩排出来。

　　网友：我感觉我以前的白带是很正常的，但是吃了"妈富隆"之后半年时间觉得白带很浓，像牛奶一样发白，去医院大夫也没有检查出什么，感觉白带不正常是不是七月份的时候摔了一跤，磕到了子宫的部位。

　　张琳：这个和摔跤没有关系，去医院查一下有没有阴道炎。如果没有的话"妈富隆"属于孕激素的，和白带有关的。如果没有什么问题的话，也不用管它。

　　网友：我在胎儿四个月的时候做的手术，之后例假来了十天就停了，12天有少量的血，14天就没有了，之后又有了，现在反复的持续八天了，这种情况正常吗？

　　张琳：应该是不太正常，应该是要到医院重新做检查。还是要查一下血项，还是要做B超，看看是不是做干净了，是不是有感染，看有没有滋养细胞疾病。

　　主持人：引产手术和流产手术还不一样。

　　张琳：引产手术是14周以后，在北京24周就不让做胎儿做引产了。人工流产都是三个月之前的。

　　主持人：引产对人体的伤害大吗？

　　张琳：肯定更大。

　　网友：前期做过几次人流，现在想怀孕了，要做哪些前期的保养和检查？

　　张琳：到医院去先做一个普通的妇科检查，包括一些大夫看一看，摸一下子宫位置，看看是不是有阴道炎，如果大夫检查起来有问题，就再做B超，如果都没有问题，做过几次人工流产，我建议还是尽早的要孩子。建议大家吃叶酸。

　　主持人：有报道说吃叶酸多了会导致多胎？

　　张琳：这个没有关系，吃多了是没有用的，每天0.4毫克。

　　主持人：如果是按照医生说的应该是没有太多危险的？

　　张琳：你指的是？

　　主持人：多胎。

　　张琳：不会的，叶酸就是一种维生素。

　　网友：胎儿患脑积水，和我的工作有关吗？我31岁，是办公文员，每天对着电脑5到6个小时，怀孕的时候中度宫颈糜烂没有痊愈。当时没有吃什么药，有熬姜汤。

　　张琳：女同志和男同志不一样的，女孩子一生下来体内的卵子就存在那里了，卵子也是31岁，男子是个加工厂，这批不好可以用下一批，可以反复用的，年龄的影响会更大。31年当中受过的所有对卵子有影响的东西都是积累下来的，可能就是量变到质变的过程。我还是建议这个同志间隔半年以上就可以考虑要个孩子，还是像我刚才说的做一个产前诊断。

　　网友：你好，我怀孕了两次都是在70多天的时候出现胎停育，做过两次手术，不知道对今后的生育有没有影响？

　　张琳：做两次手术一般情况下，手术本身问题不大，但是我想夫妻双方慎重一点的话，应该做一个染色体的检查。

　　网友：很多女性朋友说吃了避孕药会变得性冷淡，我吃完之后感觉也不像以前那样了，是不是和这个真的有关？

　　张琳：从临床实验证据上找不到证据，我想不会有更多的关系，心理的方面可能更大一些。

　　网友：做了人工流产以后是不是马上就要服避孕药了？

　　张琳：应该是从做完手术后下一次月经开始。

　　网友：是不是做完人流以后很快就会恢复排卵功能？

　　张琳：应该是。

　　网友：我做过三次人流，想怀孕，要做前期的保养和检查，能不能详细的说一说？

　　张琳：我不知道她的年龄，首先应该到一个医院的妇产科去做一个妇科的查体，就是包括一些化验和大夫的检查，如果没有什么问题就可以了，有些性激素或者B超这样的。

　　网友：我怀孕四个月的时候做B超检查是双胞胎连体婴儿是什么原因造成的。

　　张琳：又胞胎本身就是细胞发展畸形来的。人正常一个月排一次卵，分裂了出现的问题就会比较多。

　　网友：有的人说夫妻双方如果都是O型血，做过流产的话就不容易再受孕了，这个有根据吗？

　　张琳：没有根据。

　　网友：妻子或者女友做了人流，作为男性方面应该注意什么？

　　张琳：这个注意就是我刚才说的，做完手术以后的一个月不要同房了，我想另外两个人都应该去注意避孕。另外从生活上应该关心一下。

　　主持人：如果女性去做人工流产手术是不是都需要有人陪同？

　　张琳：如果要是做所谓的无痛的，我建议还是有人陪着比较好。

　　主持人：如果是正常的？不须麻醉的哪？

　　张琳：需要在医院留观2个小时左右，没有问题的话就可以自己回去了。

　　网友：人工流产会不会对阴道的松紧度有影响？多长时间能够恢复？

　　张琳：不会有影响，因为手术很快，几分钟。

　　网友：我担心人工流产会马上中指妊娠，对女性的乳腺各方面的发育都有问题。

　　张琳：怀孕本身对乳腺就有促进，终止之后这个促进就消失了，就会恢复到非孕的状态。

　　学生的数量在不断增加

　　网友：现在去做人工流产的都是哪些人？都是特别年轻的？学生是不是很多？

　　张琳：大夫其实不应该就这个事情说很多。我想国家卫生部前一段有一个发言，意思是说在校学生是艾滋病的高危人群，当时还引起了社会上的很大争议，包括一些很有名的所谓的"抗艾专家"都在议论。国家卫生部还是有一些数据的，现在人的观念有很大的转变，如果要适当的做好防护，这个方面只能加以引导，也禁止不了。应该说，学生的数量在不断增加。

　　主持人：医院方面肯定也是对患者做了一定程度的隐私保护。

　　张琳：大夫不会去乱说的。现在虽然医院是要求用实名挂号的，但是还是有些医院觉得特别是这样属于个人隐私方面，不会怎么样去问的。

　　网友：过早的做B超对胎儿有没有危害？

　　张琳：大多数人的观点来说是没有什么危害的，但是从我看的一些科研方面的文件来看，持续的做B超半个小时以上对茸毛的结构会有一定的影响。

　　主持人：后期呢。

　　张琳：如果没有必要还是少做为好，如果必须要做就是利大于弊。

　　主持人：正常的妇产科的检查医院都是有规定的？

　　张琳：那肯定是有规定，整个怀孕过程中做B超的次数如果没有什么异常就是二到三次。

　　网友：我28岁的时候做过人流，现在月经不调，检查是密乳素过高，要不要吃中药处理。

　　张琳：这个要做详细的内分泌检查，吃中药用处不大。真的是密乳素高的话应该吃"溴引氢"。

　　网友：做完人流要恢复到什么程度才能上班？

　　张琳：国家建议是休息两个星期，如果两个星期之后没有什么特别不舒服就可以上班。

　　网友：人流安全些还是药流安全些？

　　张琳：相对来讲，手术就比较干脆了，药流安全性还是蛮高的，但是就是有一定的失败率。

　　主持人：临床失败很多吗？

　　张琳：刚才我说了一个比例，如果在三个月之前，吃药的完全流产率是80％，失败率在5％，还需要再刮宫的机会是15％。

　　主持人：很多网友都有这样的疑问，您作为一个男性妇产科医生，女病者在就诊的时候，心理会有一定的芥蒂，您作为男性的妇科大夫是否也有这样的感触？您平时在对待患者的时候是怎么处理的？

　　张琳：一般来说大夫就是大夫。在中国妇产科大夫里面女大夫为多，我们和外国人在一起开会，他们也很惊奇你们国家的妇科大夫怎么都是女的，他们一样很惊奇。我想自己可能刚做大夫的时候有一点不太习惯，做久了就没有什么不习惯了，我的老病号都非常熟。

　　主持人：心理上怎么调整？

　　张琳：看病的时候就是看病，就是一份工作。

　　有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，这个手术是不能做的

　　网友：哪些情况下不适宜做人工流产？

　　张琳：那就是指人工流产的禁忌了，比如说有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，有发烧，我们术前要量体温，如果两次都在38度以上是不能做的，而且身体如果负担不起这个手术是不能做的。

　　如果可能的话尽量的还是留下这个孩子

　　网友：我有个问题替我的女朋友问，她今年23岁，04年做过两次药流，当时很好，现在又怀孕了，以我们的现状是不能要孩子的，这次要做是用药流还是人流？

　　张琳：作为大夫需要做人工流产的每位患者我们都会劝，劝告别人，如果可能的话尽量的还是留下这个孩子，我想有很多问题，要做人工流产既要花钱又要伤身体，另外小孩也是一条生命，一旦怀上了就要考虑。养一个孩子不一定需要很多的钱很大的房子，有很多的养法。要从我本身来讲，他应该要这个孩子。

　　主持人：他可能比较关心的是如果再做一次流产对将来怀孕以及生小孩有没有什么影响？

　　张琳：你要把大夫当成一个算命的行业就不好了，一般情况下问题不是太大。

　　主持人：很多事情医生也是没办法完全预料得到的。

　　张琳：不太好说。

　　网友：有没有人对人工流产有一些特殊的反应？比如说做流产因为很害怕就昏过去了？

　　张琳：有这样。

　　主持人：所以还是做麻醉的比较好吧。

　　张琳：做药物流产的人和无痛的人越来越多，单纯的像过去那样的人比较少。

　　网友：请问宫外孕有没有什么前兆？

　　张琳：异常出血和腹痛。

　　网友：私自堕胎有什么危害吗？我觉得去药店自己买点堕胎药就可以了。

　　张琳：当然不行。北京禁止药店出售有两个问题，第一药店的人不知道你是不是宫外孕，如果是的话，你可能会因为药吃下去对生命有影响，而且吃了药之后，药店的人不能判断这个孩子流产的全没全，如果去医院大夫肯定会看掉出来的东西全不全。

　　主持人：那自己能不能检测是不是完全流产？

　　张琳：如果自己能够辨认的话是可以的。她要看哪些是褪毛、哪些是茸毛，最起码是茸毛要完全，要辨认不同的组织。

　　网友：做麻醉流产多少钱？

　　张琳：各个医院的收费还是有一定的差别的。在我所在的那家医院是600到700，不麻醉的是200元。

　　主持人：为什么麻醉要贵400到500元，这么多？

　　张琳：因为麻醉一支药有点贵，而且要做心电监护。前一段时间电视上放过医疗的纠纷，就是在某个地方做无痛，孕妇就出了事故，就没有救过来，就去世了。当时手术室没有抢救设备和任何的监护设备，要在任何医院做，所有的抢救措施而且要有麻醉师在。虽然是简单的麻醉但要当成大麻醉来做，出现问题要马上救她。

　　网友：一般人在怀孕多长时间就有恶心的现象？

　　张琳：每个人不同，如果敏感的话半个月左右就开始出现了。

　　主持人：时间关系，我们今天的访谈快要结束了，您最后有什么需要和网友说的？

　　张琳：我想还是在有性生活之前还是找大夫咨询一下，尽量减少做人工流产的机会，避孕措施现在有非常多的办法，也不像大家想象的有长胖、影响以后的生活，都不会有。

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。

病因和病理：
人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

畸胎瘤的病理分类为：
①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；
②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。

临床表现：
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现：

①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型

②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

诊断：
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

治疗：
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

预后：
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4％；混合型为46.7％，显型仅为9.4％。

完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50％，五年生存率35％，而术中残留或复发者的生存率仅3％。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8％。