头晕并伴随恶心，三天前早晨起床后开始发作，躺着的时候情况不严

晕是由于颈椎病造成的吗？首先，我们看看头晕的原因，有一部分是由于脑部的血液循环改变，造成了头晕和相应的症状，这与血管的硬化程度有一定的关系。脑部代谢的异常也会引起头晕，当然，结构的改变，例如血管畸形、肿瘤形成等，都可以造成头晕等不适症状。

　　而在文献报告中，认为95%的头晕是由于脑部的第八对神经支配的内耳平衡系统失调造成的。在头晕的同时有明显的旋转现象，尤其当不经意转动头时，旋转更加严重。内耳的前庭功能是保持身体平衡，当某些原因造成这部分系统退化或有炎症反应时，头晕便出现了。有些病人在手术后卧床过程中，也会发生平衡系统紊乱，引起头晕。

　　在骨科教科书中，有一种椎动脉型颈椎病，其病因是骨质增生，压迫了一侧或两侧的椎动脉，使大脑的供血受到影响而发生头晕。椎动脉作为大脑的供血一部分，当颈椎不稳定时，头颅的活动可能造成椎动脉的痉挛，产生头晕。而大部分病例并非完全是由于椎动脉的狭窄造成的。脑部的缺血与整个脑动脉系统退化有关，与全身血管硬化有关。

　　在我的临床实践中，只遇到了一例一侧椎动脉先天锁的病人，有多年的头晕现象。其他大部分的头晕病人与颈椎病无关。如果是椎动脉狭窄造成了供血不足引起头晕，那应该是永远的头晕，因为椎动脉是骨性管道，不可能时而通畅时而阻塞。而头晕的病人仅仅是短期的发作。

　　有了头晕的症状，可以向骨科大夫咨询，当排除了颈椎病后，还应该到神经内科和耳科医生那里求诊，做一些目前可行的检查。如果怀疑椎动脉有问题，还可以通过介入的方法明确诊断和定位。

晕眩是很多人都有的经验，原因也有很多种，比较常见的原因可能是姿势性低血压，或是内耳性的眩晕如梅尼尔氏症。但如果是中枢神经造成的眩晕，就要特别注意，因为最危险的情况可能是中风的前兆，或是脑干、小脑的病变。

常见的中枢性眩晕怎么分

根据统计，中枢性眩晕大约占所有眩晕的5~10％，跟内耳性眩晕不一样的地方是，内耳性眩晕主要是耳朵、头部感觉不舒服，但中枢性眩晕可能会有单侧麻木、感觉异常，或是视力障碍、讲话困难、意识不清等大脑病变的症状，或是走路跌倒、持续性的头痛跟呕吐。

而且中枢性眩晕跟内耳性眩晕不同，休息之后不会马上缓解，持续的时间比较长，可能会在几个月间反复发作，而且不太会有很猛烈的天旋地转，是渐进式的眩晕感，第一次发生的时候可能只有一点点不舒服，后面几次发作会越来越晕。

中枢性眩晕有哪些？

椎基底动脉循环不全症

输送血液进入脑部有2条路径，一条是颈动脉、提供大脑的血液循环为主，一条就是脊椎动脉，送入小脑、脑干、内耳。当血液因为心血管疾病、高血脂、高血压、糖尿病或是颈椎出现阻塞，就会让血液不通，造成循环不全，算是小中风的前兆之一。

早期的症状是容易觉得头昏，眩晕的时候会有耳鸣、恶心呕吐，再严重一点，就会出现吞咽困难、发音困难、四肢无力或麻木等。因为发生的位置比较危险，所以会以抗凝血药为主要治疗，但同时也要配合治疗三高等其他疾病，才能把原因真正去除。

基底动脉偏头痛

是偏头痛的一种，但在头痛前1小时左右，会先出现非常不舒服的眩晕、连走路都会走不稳，然后渐渐开始觉得头的一侧剧烈疼痛，并伴随恶心呕吐、对声音或光线敏感等偏头痛的症状。

这种偏头痛是神经敏感所引发，如果喜欢喝咖啡、茶等有咖啡因的食物，或是喜欢乳酪、巧克力、番茄、柳丁等含有肽胺酸的食物，会导致血管收缩、产生头痛，加上有睡眠不足、血糖低、血压低的问题，症状就更明显，可以服用钙离子阻断剂改善症状，并避免再吃相关的食物。

另外，这类的患者，可能小时候就有类似的眩晕发作，而且多在早上起床时发作，症状类似，也是用钙离子阻断剂治疗；但如果没有服药3个月以上，或是没有确实避免吃含有肽胺酸的食物，长大后就会转变成基底动脉偏头痛。

小脑或脑干的出血、梗塞

小脑或脑干的病变其实不好判断，因为小脑出血、梗塞出现的症状比较是全身肌肉协调的问题，像是走路不稳，或是常见的食物中毒的症状恶心呕吐、头晕头痛等，所以很容易被轻忽，但小脑一旦出血，有50％的人会在24小时内失去意识，梗塞的进程可能比较慢，但也可能造成中风。

而脑干出血就更危险，基本上死亡机率达到6成，一开始可能会觉得头晕目眩、四肢无力想睡觉，却没想到一睡下去就昏迷，狂冒冷汗起不来了。如果有不寻常的头晕，还是尽早到医院挂急诊检查，说明自己的三高、心血管病史，并强调头晕的症状，希望可以做电脑断层扫描，确认是不是脑部病变。

病情分析：
你好，上述情况多见于神经衰弱引起的表现的，其次可见于贫血，低血压引起的可能的，
指导意见：
经血常规检查及血压检查是可以确定的，有贫血，低血压的表现时，可以应用生脉饮或复方阿胶浆进行补充治疗即可。

主要是你气血虚、气血不足引起的血液的新陈代谢减缓，低气温使血管收缩，血液回流能力减弱血液循环不畅！一是体内少了某种维生素（一般是B族维生素B2），另外一种是因过于疲劳或体内毒素过多引起的上火现象可能受冷了·或是你是体虚上火，缺少运动，睡眠质量不好！肝火太旺！或你可能心情过于抑郁，烟酒过度,上网时间过长，压力过大和体力下降,加上当温度跟湿度发生较大变化时，人的体力就会下降，抵抗力量就会下降，，最常见就是感冒，咳嗽，口干，鼻塞，味苦，咽喉痛发热，微感风寒，躯体酸痛，头痛等一系列呼吸系统感染的症状，这是由于心肺功能受抑制，机体可能出现供氧不足津液过于损耗肝脏功能紊乱引起内分泌失调造成燥火症状或感冒症状