肾病综合征，在沈阳盛京医院治疗，但总复发，都说中医能效果好些

肾病综合征(NS)由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。主要是与感染有关，也与环境因素也有一定的关系，长期处于风寒以及潮湿情况下很容易发病。而且容易反复，发病率高，危害大。患者出现蛋白尿、水肿、身体乏力、食欲不振、厌食、血尿等情况。

肾病综合征分很多种病理类型。一般来说，需要根据患者24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺病理情况、肾功能以及血压情况等指标，综合选择使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，大概有60%-70%的患者有效，也有的患者效果不好。有些患者使用中药或西药配合中药治疗，病情控制稳定。

男子肾病多年2个中药方调理肾功能恢复

病例：患者xxx，男，50岁，年轻时从事体力工作，平时出汗多，吃饭喜欢多放盐，晚上还要喝酒解乏。后来调整到比较轻的工作部门，但仍然有饮食重口味，否则吃饭无味。后来体检发现血压偏高，医生建议饮食调理。因身体没有不适，并没有改变。8年前感觉身体不舒服，时常乏力，眼睑水肿，以为是劳累，没有重视。

大约一年后腿水肿，感觉身体可能出了问题，到医院检查，发现尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量10.2g，血浆白蛋白23g/L，被确诊为肾病综合征。没有进行肾穿刺，吃激素一段时间没见好转，后来听信别人的偏方，吃雷公藤一段时间没见效。感觉病情加重，开始寻求中医专家治疗。

2014年5月来到北京求医。患者因腿肿行走困难，家人搀扶着到门诊，检查发现全身重度水肿，尿量减少，每日500~600ml。疲劳乏力头晕，腰酸腰痛，舌色黯红，舌苔白水滑，脉沉细弱。尿常规尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量10.3g。

中医辨证认为患者气阴两虚、水湿内停，中医治疗既要益气养阴，又要利水消肿，在两个传统基础药方的基础上化裁组方，用《参芪地黄汤》益气养阴，用水陆二仙丹固肾涩精，减少蛋白尿。配合《黄芪鲤鱼汤》食疗，辅助提高血浆白蛋白，加强利水消肿效果。

服药一个月后复查，尿量增加，水肿明显消退，可以自由行走，身体乏力好转，尿常规尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量6.12g，血浆白蛋白28g/L。继续以上方治疗1个月复查，水肿全消退，乏力腰酸症状消失，力气增加，尿常规尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量1.2g。继续服药半年复查，身体无不适，精神良好，尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量0.11g，血浆白蛋白42g/L。门诊随访7年病情稳定，定期复查尿常规，保持阴性，未再复发，生活正常。

两个传统药方合用化裁配制中药

《参芪地黄汤》出自《杂病犀烛》，具有益气养阴，滋肾健脾之功效，对于肾病出现乏力腰酸等症状的肾友有积极效果。主治脾肾不足，气阴两虚。症见头晕目眩，腰膝酸软，低热倦怠，手足心热，短气易汗，舌偏红少苔，脉沉细或细数无力。

《水陆二仙丹》出自南宋医家洪遵所撰《洪氏集验方》，本方出自宋?苏颂《本草图经》，原名“水陆丹”，在《政和本草》卷二十三鸡头实(芡实)条曾予引载。方中由芡实、金樱子组成，二药有固精缩尿之效。主治肾虚遗精、滑精、白浊，小便频数，女子带下，舌淡苔白，脉沉弱。此方辨证治疗蛋白尿。

两个药方化裁后拟定药方组成：太子参、生黄芪、生地黄、山药、泽泻、山萸肉、茯苓、当归、冬瓜皮、牡丹皮、芡实、金樱子、黄精等，水煎服，日服药2次。

肾病综合征患者注意事项

1、充足休息。患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些；严重水肿者还应该经常变换体位；胸腔积液者半卧位。患者不能长期卧床不起，病情好转时，可以下床适当运动。但是不要做剧烈运动，可以做一些慢运动，如：散步、打太极拳。运动量根据病情情况而定。患者不能劳累过度，否则会加重病情。

2、饮食合理。患者平时要以清淡食物为主，在服用大剂量激素期间，患者应该低盐饮食，摄入量大概为3—5g。如果明显出现水肿时，患者应该禁盐，禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后，可以不必限盐，但还是不宜过多。蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可，用量为1g/kg，而且是以优势蛋白质为主，比如：牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。

3、遵医嘱，科学治疗。患者必须定期检查尿常规与肾功能，减药或停药必须要在医生的指导下进行，尤其使用激素治疗时，不能改变用药方式，比如突然停药。患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应，如：尿量、体重、皮肤弹性等，出现呼吸道感染时要及时治疗，以免病情复发或加重。

4、心理治疗。肾病综合征病程长，患者往往有严重的心理压力。应该多给一些安慰和鼓励，缓解患者的心理压力。

5、预防感染。因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内，容易出现口腔溃疡等症状，应该加强个人卫生护理，可以用生理盐水漱口，保持室内空气新鲜。肾病综合征患者如果待在房间内，应该尽量保持空气流通，尽可能多开窗，清洁卫生。部分患者可以家中安置紫外线灯帮助杀菌，进行消毒处理。外出的时候，尽量戴口罩，尽可能避免前往流感高、人多的场所。

肾病综合征能治好吗？我们系统的来看一下。

临床有以下4大特点:

①大量蛋白尿②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。

肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。

2014年我国的调查结果显示肾病综合征占同期住院泌尿系疾病患儿的20%。男女比例为3.7:1。发病年龄多为学龄前儿童,3~5岁为发病高峰。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。

水肿最常见，开始见于眼脸以后逐渐遍及全身呈凹陷性,严重者可有腹腔积液或胸腔积液。

一般起病隐匿,常无明显诱因。常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的患者无肉眼血尿,而短暂的镜下血尿可见于大约15%的患者。

大多数血压正常，部分病例晚期可有肾小管功能障碍,出现低血磷性佝偻病、肾性糖尿、氨基酸尿和酸中毒等。

肾病综合征的预后转归与其病理变化和对糖皮质激素治疗的反应关系密切。

所以首先我们要清楚肾病综合征属于那种类型。

微小病变型后最好 ，局灶节段性肾小球硬化最差。90%-95%的微小病变型患儿首次应用糖皮质激素有效。其中85%可有复发,复发在第1年比以后更常见。 3~4年未复发者,其后有95%的机会不复发 。微小病变型预后较好,但要注意严重感染或糖皮质激素的严重副作用。局灶节段性肾小球硬化者如对糖皮质激素敏感,则预后可改善。

不用质疑，肾病综合症是可以治愈的。

肾病综合征主要是免疫反应性疾病。

主要由链球菌感染引起的免疫反应性疾病。

主要由上呼吸道感染引起。

治疗抗生素对抗链球菌，激素对抗免疫反应，配合中药治疗。

此病无法根治，只有预防上呼吸道感染，才能减少此病的复发。

肾病综合症，这是什么病啊？我相信无论是中医还是西医 这些医生自己都没有搞清楚是什么就取了综合症，为看了就想笑，既然是综合的那么他们自己都不知道是什么回事，他们自然不会告诉能治愈的。为什么他们都告诉你不能治愈，

医生习惯是对症下药，尤其是现代的医生都是靠仪器检查 生物化验指标，这些标准化的 一个去对号，肾病综合症，都综合在一起了，怎么去对症啊，他们连这个疾病的症状是什么原因都不知道，请问他们怎么下手 怎么让你吃药，那么胆子大的医生就会让你吃点药物，试试看 ，你吃一段时间 看没有什么反应 你再找他 他就再换一种药 ，让你再试试看 ，就这样你这个小白鼠就这样被这些医生试来试去，如果 真好瞎猫遇到死耗子 ，你正好有点感觉 那么就是这一个药对你有用，而你也被医生 教育成只能听他的话。

即使你看了很多次依然没有效果没有关系，医生会告诉你 目前这个病 医疗水平达不到 还没有很好的方法 ，你也相信了。

任何疾病 依赖医生是治愈不好的，因为很简单的道理就是你是吃食物长大的，你吃药 不是身体细胞需要的。

所谓的肾病综合征，这个只是在医生在几十万中疾病名称中其中一个，就好比在几十亿中你叫张三一样 。

你是吃食物长大的，你是疾病的制造者，你能从一个胚胎在10个月时间什么都没有情况下把你造出来 为什么不相信你有能力修复好你自己的呢？这是人类低估了自己而夸大了医院的能力。

还没有一个慢性疾病是医生用药物治好的，你可以去问任何医生！医生用药物只能控制疾病的发展，所谓的治愈是药物控制了你的症状 消失了，你误以为你好了，其实你的身体被药物控制了 疾病向深一层发展 隐藏起来了。

请问你的肾脏综合征是天生就来的吗？是不是你有过吃药的经历 有过接受医生治疗的经历， 你每一次用药 你的症状消失了 你的免疫力下降了 你体质下降了你的反应能力下降了 你的代谢能力下降了 ，可是你这个疾病制造者 你从来没有停止对你身体的伤害，甚至变本加厉的伤害你的身体，一次次一次次 你的肾脏不堪重负 终于罢工了。

怎么办停止伤害 ，远离任何药物尤其是激素药物 ，重新做人给足你身体的营养 ，你的身体在营养充足 在伤害减少的情况下是可以修复好的。 怎么修他知道 你是他造出来的你怎么不相信他会修呢？ 难道你是医生造的吗？

你是疾病制造者 ，主动 健康 才能 健康 ！我在这里肯定的告诉你能 ！ 能！ 能！

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肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，是否能治愈，关键看肾脏病理类型，有的病理类型经过治疗后可以完全缓解，最后治愈；有的病理类型治疗难度比较大，很难缓解，最终走向尿毒症。

肾病综合征分为原发性的和继发性的，我们所说的肾病综合征一般是指原发性肾病综合征，应该说原发性肾病综合征大多可以治愈。

肾病综合征治疗方法有很多种，但是一般离不开激素或者免疫抑制剂，当然也有人说中药效果也还可以。

在医学上有一种对难治性肾病综合征有比较好的治疗效果的，这个叫三联冲击治疗方法，三联中常见的药物有 激素、氮介、抗凝剂，通过三联冲击治疗后大多数患者能够快速缓解，达到缓解快、费用低。安全有效的一种治疗方法，但是后来慢慢这样治疗方法推出 历史 舞台，目前国内只有少数医院在使用。

现在治疗肾病综合征主要给予足量激素口服，或者加用免疫抑制剂，甚至有的使用生物制剂，不少患者有满月脸、水牛背、骨质疏松等不良反应。

相信经过医学的发展，肾病综合征一定会完全攻克。

(治疗原则与方案)治疗原则是:标本同治。此处所谓“标"是指症状，体征及并发症，"本"是指病因(含诱因)，发病机理及内在的病理变化。故在制订治疗方案时，应尽量寻找病因，正确判断类型，总的治疗方案是:处理病因，调节免疫功能，纠正正氮平衡，活血抗凝及对症支持。(治疗方法与用药)(一)皮质激素和细胞毒药物。(二)非激素抗炎药与抗凝药物的应用。(三)对症治疗。(四)一般处理。(五)中医治疗:肾病综合征，中医属于“水肿"范畴，分为三型。1，阳虚型:面色苍白，周身水肿，腰膝酸软，肢冷形寒，小便短小，食少纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细，此为脾肾阳虚，水湿泛滥。治宜温补脾肾，利水消肿。方用真武汤加减(附片，桂技，仙茅，仙灵脾，黄芪，党参，白术，泽泻。猪苓，前仁。大腹皮，干姜等)。偏重肾虚者加鹿角片，胡芦巴等。2，气虚型:轻中度浮肿，小便略短少，面色萎黄或苍白。乏力。纳差。便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，治宜益气健脾。方用香砂六君子汤或黄芪防己汤。实脾饮加减(党参，黄芪，白术，云苓，淮山，泽泻，防己，陈皮。可加金樱子，桑螵蛸。山茱萸，菟丝子等)。3，湿热型:周身水肿。胸腹痞闷，口粘口苦，口渴而不多饮，小便短赤。大便干燥，舌苔黄腻。脉滑数或沉弦。治宜清热利湿，方用连扑饮武:猪苓汤加减(黄连。黄柏。山栀，苍术。半夏，陈皮，猪苓，泽泻，滑石，大腹皮等，小便短赤明显可加石苇，玉米须，血尿可加大蓟，小蓟，旱莲草等)。近年来。从中西医结合出发，突出肾病综合征的"血瘀"问题，采用活血化瘀治疗，取得了较好的疗效。

大家好，我是一名肾内科医生，在患者眼中肾病综合征可能就是一种，而在医生眼中，肾病综合征有很多种，不了解这个疾病的人可能认为这只是一个内科疾病，而在医生和患者这里，我们看到的是一个漫长的治疗过程，一个看病，一个治病，相信很多肾病综合征的患者看到这段话也会非常有感悟。

其实这是属于肾内科一个比较常见的疾病，但现在仍然有很多的基层医院并没有这个科室，所以更多人对这个毛病的了解是微乎其微，出现相关的症状或者化验异常时仍不以为然，所以科普这个疾病是时不可待了，所以，今天我出现了。

一：什么是肾病综合征？

肾病综合征指的就是大量的蛋白尿（成人一天的尿蛋白大于3.5g）、低蛋白血症（化验生化白蛋白小于30g/l）、明显的水肿（和蛋白低有很大关系）、高脂血症（这个毛病会导致血脂紊乱，并不是说你真正的血脂有问题，只要你原发病治好了，这个也会好转）为表现的一组综合征。根据肾脏穿刺的病理类型它里面又可以细分出来很多的疾病，为什么要如此细分，下面我会一一讲解。

二：肾病综合征有哪些分类？

三、大致上有哪些表现？

四：治疗方案的选择

提示：这也是为何我反复强调肾脏穿刺的原因，因为这直接和用药有关，如果我知道什么类型，我可以针对性用药，如果你不穿刺，我只能根据你的年龄阶段经验性的用药。

五：总结：肾病综合征只能说可以达到症状缓解，比如蛋白恢复正常，没有蛋白尿了，血脂正常了等等，但我不能保证的的和你说治愈了，因为很多人即使症状缓解了还是需要长期服用激素维持，由于你的免疫力低或许一个感冒、肺炎、做个手术又复发了，有的没有生育的女性可能怀孕后再次复发都有可能，所以肾病综合征的苦只有生病了自己才知道，治疗的过程很漫长，所以最需要做的就是及时就医，及时复诊。

做个肾穿刺吧，看看类型，然后再说！

肾病中医能治好，我见到治好的，一个是我妈妈，50多岁发现病症，现在7O多岁了，很 健康 ，一个是我同事，40多岁发现病症，现在已治好一年多，各项指标完全正常。共同特点是要找到一个好的中医医生，发现病症发现要早，及时治疗。

肾病综合征(NS),临床表现为 三高一低，大量蛋白尿低蛋白血症 高度浮肿高脂血症的临床症候群。发病原因主要分为 原发性 继发性和遗传性三大类。原发性又分为多种病理类型，不知你有没有做肾穿刺活检。根据病理类型可以更好得判断预后。急性肾炎治疗及时，处置得当一般可治愈。其它类型的都只能是控制病情迁延发展，容易反复，断不了根的。我曾经就是一名NS患者，1999年6月，我在南昌二附医院被确诊为NS,当时我偷偷地问了一个实习医生，他问我尿毒症了解吗？他说我这个病住院不一定能好，不住院绝对好不了。当时，我瞬间觉得前途一片黯淡。

或许上天眷顾吧，我这个病理类型应该属于肾小球微小病变，经过20天的对症治疗，大剂量的肾上腺糖皮质激素冲击，7天尿蛋白转阴。出院后，我天真地认为这个病痊愈了，一次感冒，尿蛋白又出现了，我回院复查时，护士告诉我，这个病不可能根治，只能是控制病情的迁延发展。当年网络不发达，我就去图书馆翻阅相关书籍，我先后跑过宁波，杭州，南京，上海和温州的肾内科医院，治疗方案基本上都一样。也许久病成医吧，慢慢地我接受了该病不可痊愈这个事实，也懂得怎么去配合治疗了。

20年来，我坚持锻炼，身体素质有了显著的提高，各方面生化指标都正常。得了这病不能太劳累，平时要注意休息，尽量不要熬夜，有条件的话可长期服用金水宝胶囊，对保护肾功能有一定疗效。

关键还是要心态平和，有道是慢性病三分治，七分养。