怀孕32周胎儿肾积水18mm，输尿管扩张严重吗

胎儿肾积水的治疗
　　1、胎儿期及产时的治疗：胎儿外科手术治疗强调在胎儿期疾病影响胎儿正常发育或损害重要脏器功能前适时地进行外科干预，对于在胎儿期即会威胁胎儿生命的畸形的治疗有积极的意义。目前胎儿外科尚处于起步阶段，存在大量严重的手术并发症及伦理学问题。目前胎儿外科在我国尚未开展，胎儿产前诊断和EXIT、新生儿外科早期干预模式是目前的较好模式，为未来胎儿外科的发展打下了基础。
　　2、出生时的处理：包括羊水过少、生殖器畸形、其它畸形对新生儿期的影响，以及分娩时新生儿的处理。对于患肾体积过大，影响自然分娩的胎儿，分娩方式首选剖宫产。
　　3、完善检查：大多数产前诊断为肾盂积水的患儿出生后可以在门诊进行检查。患儿出生后立即进行一系列检查以排除相关畸形。新生儿是否做放射性检查目前尚有争议。我们的观点倾向于产前诊断肾盂积水患儿在出生后需行VCUG检查，即患儿肾盂扩张>10mm，或存在输尿管扩张，则有必要行VCUG检查。即使超声检查提示生后肾盂积水已经消失，仍有必要行VCUG检查。对高度怀疑存在返流或排空不全的患儿，如果VCUG检查显示无返流，则需再次缓慢注射造影剂进膀胱行VCUG检查。患儿出生后需定期复查B超。由于新生儿出生后生理性脱水，超声检查需在出生后3d之后进行，否则会影响超声对肾盂积水的判断。第一次的超声检查常选择在出生后3~4w进行。当患儿出生后复查超声提示严重的肾盂扩张（集合系统分离>15mm）且有输尿管扩张时，排泄性尿路造影是评估泌尿系梗阻和肾功能的必要检查，理想的检查年龄是在生后一个月，也可选择99锝核素扫描。
　　4、膀胱输尿管返流、巨输尿管症、后尿道瓣膜、梅干腹综合征、异位输尿管、输尿管囊肿等导致的肾盂积水应及早手术治疗。
　　UPJO伴有轻度肾盂积水（APD15mm或有输尿管扩张、肾盏扩张、皮质变薄等的患儿，应纳入外科治疗范围。对重度肾积水（APD>20mm）或有肾盏扩张、肾皮质变薄、输尿管扩张等的患儿，则需手术治疗。所有非手术治疗的患儿在保守观察过程中，如核素扫描检查提示存在肾排空障碍，则均需手术治疗解除梗阻。

孕妇在怀孕的时候难免会得一些疾病，比如孕妇肾积水就是其中一种疾病，肾积水在平时的时候可能还能吃药或者手术治疗，但怀孕的时候因为怕伤害到肚子里的宝宝，所以很多孕妇根本不敢去治疗肾积水，只能一直拖着，接下来我们来具体了解一下孕妇肾积水的相关知识吧。

孕妇肾积水腰痛如何缓解

孕妇肾积水很多会导致腰痛的情况，那么孕妇肾积水腰痛如何缓解呢？

孕妇肾积水腰痛可以改变体位，可以采用患侧向上卧位，如右侧肾脏积水引起疼痛可以采用左侧卧位，一般孕妇疼痛能够得到缓解。孕妇肾积水腰痛还可以热敷，还可以采用热敷的方法来缓解疼痛。孕妇肾积水腰痛可以适当吃点止痛药，若以上方法效果不好，可以应用黄体酮及止痛药物来给予止痛治疗。

其实每个孕妇肾积水腰痛的症状不一样，不能一概而论具体情况，可以到当地正规医院做一下详细检查，医生根据孕妇的具体情况确定治疗方案，对症下药，平时要注意多观察身体情况，定期去医院进行产检。如果出现身体不舒服，及时去医院进行治疗。

孕妇肾积水是什么原因引起的

孕妇因为怀孕宝宝，因此对于孕妇肾积水应以预防为主，那么孕妇肾积水是什么原因引起的呢？

多数孕妇的肾积水属于生理性肾积水，又称妊娠期肾积水，大多数情况下不需要特殊的处理。之所以能够导致肾积水，往往由于妊娠以后随着胎儿的发育增大，到了妊娠中晚期，子宫或者胎头压迫输尿管下段，可引起轻度的肾积水。此外，在妊娠期间由于体内高黄体酮状态，而黄体酮的增多会引起输尿管蠕动的抑制，从而引起输尿管的扩张、积水。

妊娠期肾积水以右侧为多见，因此多数患者没有症状，不需要特殊处理，只需要生活上注意，比如睡眠时采用左侧卧位，能够减轻输尿管的尿液引流的梗阻症状，缓解积水。如果合并有病理性的肾积水，此时患者会有相关的梗阻性症状，可予以相应的处理。

孕妇肾积水到什么程度算严重

孕妇肾积水有严重的情况和不严重的情况，那孕妇肾积水到什么程度算严重呢？

首先我们要明确孕妇是比较特殊的群体，孕妇的肾积水多大是比较严重，其实对肾积水是不是比较严重主要不是看肾积水的大小，主要是针对肾积水所形成的原因以及它相应的症状。

比如有的孕妇可能肾积水虽然比较大，但是没有特殊的临床症状，这时候往往也不需要进行特殊处理，也不好进行处理，只有等到孕妇生产之后再来处理。有的病人肾积水虽然说比较少，可是它容易引起这种反复的腰部疼痛，就是肾绞痛，有些病人还可以引起这种反复的感染发烧，那像这样的情况反而比较严重。所以说，孕妇肾积水严不严重，主要不是根据积水的多少为原则的，这点要注意。

孕妇肾积水对胎儿有影响吗

孕妇肾积水对身体是有一定影响的，那么孕妇肾积水对胎儿有影响吗？

孕妇轻度肾积水是不会对胎儿有影响的。怀孕后孕激素有松弛平滑肌，抑制输尿管排尿的作用，加之胎儿压迫输尿管，有的孕妇就会出现轻度肾积水。这时候是不用过度担心的，也是不需要处理的。但是如果积水明显，已经影响了肾脏功能，则会危及母胎安全，是需要及时处理的。

要知道肾积水对于孕妇最常见的就是肾结石，目前处理肾结石的手段多样，所以不需要过度担心。小的结石通过使用孕激素舒张平滑肌，多饮水、勤排尿即可排出；大的结石可以通过体外碎石后排出。

一些先天性梗阻会导致肾积水，比如输尿管节段性的无功能，内在性输尿管狭窄，输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，异位血管压迫及输尿管高位开口等。最常见的原因就是肾盂输尿管连接处狭窄，这个多是先天性的。进展较缓慢，后期可以通过肾盂成形术解除梗阻，恢复尿路系统正常排尿，改善肾功能。另外，先天性输尿管异位、囊肿及双输尿管等也会造成肾积水。

肾积水发生的根本原因是由于尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾孟、肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退形成的。当肾积水容量超过100ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，异位血管或纤维条索压迫等，一般是先天性的，发展比较缓慢，症状会不明显，积水渐进性加重。

旦我们的尿液无法正常排出体外，这样问题就很严重，还会引起尿路出现感染，而且我们如若长久不进行排尿，尿道口的细菌就会慢慢产生，所以，会出现尿路感染的情况。，吃了养生药，腿不酥，腰不酸，睡眠好。只喝利血平一样西药，还时喝时不喝。高血压十五年了，低压没超过90，高压正常，她的是低压偏高，是症状型高血压，血压高一点就头痛，失眠。

只有明确诊断清楚病因后才能更好的进行有效治疗，所以肾积水的种类和病因是十分重要。另外，肾积水在治疗过程中要注意饮食的忌口和生活方面的注意，改善之前不良的生活、饮食习惯，有利于病情的恢复。使得肾部扩张，积聚了尿液。这种情况如果不能立即治疗的话，就会引发尿毒症，因此，孕期肾积水应该说是非常严重的情况，直接影响到准妈妈与胎儿的健康。