36岁，干燥综合征，激素吃了4个月好转，还要吃多久

“黄医生，我好像得了一种怪病，最近我不管喝多少水还是很渴，太干太硬的食物吃不下，眼睛也很干涩，我这是咋了？”

这不是怪病，而是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的自身免疫性疾病——干燥综合征。这个病容易被人们误解成上火、吃坏肚子等，因此没有前往风湿免疫科就诊，导致病情不能缓解甚至进一步发展。那么，干燥综合征有哪些症状表现呢？

部分患者仅有口、眼干的局部症状，而部分患者则以重要脏器损害为首发症状：

一、局部表现

1.口干： 频繁饮水，进干性食物时常需水送服，严重者可出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿、腮腺炎、舌头疼痛，舌面干裂，舌乳头萎缩。

2.眼干： 眼部干涩、磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，严重者出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔、失明。

3.其他： 皮肤干燥、瘙痒、表皮脱落，鼻腔干燥、出血、结痂，咽干等。

二、系统表现

1.皮肤： 皮肤干燥、下肢紫癜样皮疹、荨麻疹样皮疹、结节红斑等。

2.关节肌肉： 慢性、复发性关节痛。

3.呼吸系统： 慢性干咳，部分出现肺间质性肺炎、肺动脉高压等。

4.消化系统： 萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、胃食管反流病、肝功能损害、转氨酶升高、黄疸。

5.肾脏： 肾小管性酸中毒、肾性尿崩、肾钙化、肾结石等。

6.神经系统： 癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎等。

7.血液系统： 淋巴瘤、骨髓瘤。

干燥综合征的症状这么多，典型症状又是眼干， 怎么知道自己是干眼症还是干燥综合征呢？

? 干眼症即角结膜干燥症， 是一种多因素的疾病，如长时间对着电脑屏幕工作，或长途 汽车 驾驶，眨眼次数减少，故而引起泪液减少；大风天气、干燥的环境导致泪液蒸发过多等。表现为眼部疲劳、干涩感、有异物感，部分患者还会出现烧灼感、酸胀感，眼睛发红、疼痛、畏光等症状，经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常。

?干燥综合征的眼干症状是由于免疫性炎症破坏了泪腺，泪液分泌减少而造成的 。其症状表现为眼部干涩、有磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，甚至角膜穿孔、失明。治疗因轻中重度而有所不同，中度选用激素点眼加用滴眼液缓解角膜炎症状，重度可能考虑行手术治疗，修复眼表眼表眼表环境。

干燥综合征属于中医学 “燥证” 范畴，若伴关节疼痛者可称之为 “燥痹" 。现代中医学认为其病因病机有三：一是因 先天精血不足 、 脏腑阴液亏虚 ，不能濡润脏腑、四肢百骸；二是 因情志失调，肝郁化火 ，火热伤津成燥；三是因 反复感受燥邪 ，或过多服用燥热之物， 燥邪日盛蕴久成毒 ，燥伤津液。

治疗多以益气养阴，润燥生津为大法，配合清热、活血、化瘀等方法 。目前关于干燥综合征的辨证分型尚无统一标准，可以大致分为 阴虚内热证、气阴两虚证、气虚失运证、气滞血瘀证 等。

1.阴虚内热证： 治以滋阴清热，可用养阴清肺汤、玉液汤、二至丸等。

2.气阴两虚证： 治以益气养阴，生津润燥，可用生脉散、沙参麦冬汤、乌梅丸等。

3.气虚失运证： 治以益气升阳、滋阴润燥，可用补中益气汤合肾气丸。

4.气滞血瘀证： 治以活血化瘀，行气消燥，可用桃红四物汤等。

除了中药内服治疗之外，中医还应用 针刺、艾灸、中药熏洗 等治疗本病，并有特色外治法如 眼部熏洗和中药汤漱口 。眼部熏洗可以使用谷精草、菊花、石斛、玄参、金银花等煮沸后将蒸汽直接熏蒸患处，也可以用纱布浸蘸药汁，放在患处热敷。漱口可以使用麦冬、公英、薄荷、甘草等水煎后去渣，每日漱口3次，此方法可以起到 辅助改善口眼干燥的症状，配合中药内服更有优势。

闰月大夫提醒，干燥综合征作为一种 全身性免疫系统紊乱的疾病 ，虽然以上的症状给患者的生活带来了困扰，但并不危及生命。但也需 要长期的治疗控制和看诊随访 ，只要早发现，早期干预治疗，完全可以像正常人一样生活。如果任其发展，病情会逐渐加重，从而伤害全身各个脏器，严重影响身心 健康 。#家庭医生超能团#

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指导意见：
你好，这种情况考虑是药物的副作用导致的。注意口眼的卫生，以0．5％甲基纤维素滴眼；时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液，以2％甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状。在发生严重的功能改变及广泛的系统累及以及伴同其他结缔组织病时，可采用皮质类固醇、免疫抑制剂或雷公藤制剂，血浆置换治疗，可抑制腮腺肿大和改善外分泌功能。

嘿，看来你已经摆脱了激素脸的困扰，太好了！ 恢复激素脸需要多久？这真的是一个看个体差异的问题。有些人可能只需要几周就能恢复正常，而另一些人可能需要几个月或更长时间。 对于许多女性来说，激素脸是一个非常烦人的问题，因为它会使你的皮肤变得干燥、粗糙、油腻或出现痘痘等不良反应。如果使用激素久了，激素会对肌肤造成损伤，使得恢复期更长。
许多因素都会影响恢复速度，例如你使用激素的次数和剂量、患者的年龄、肌肤对药物的反应等。如果你同时出现其他皮肤问题，如曝晒过度等，恢复的时间可能会更长。
为了加速皮肤恢复过程，请务必停止使用任何含有激素成分的产品，并寻求专业医生建议。同时也要保持一个健康的生活方式，注意饮食、运动和充足睡眠，以帮助身体恢复自然平衡。
医生建议使用素见敏感肌修护乳，这种产品有着很好的修复效果，是很多消费者喜欢和好评的。如果你仍然担心激素脸恢复时间过长，可以尝试使用素见敏感肌修护乳来加速恢复。
激素脸恢复的时间真的因人而异。但是，只要你采取正确的步骤并保持耐心，就可以让皮肤迅速回到正常状态。记得要遵循专业医生的建议，并选择适合自己的产品进行皮肤护理。