肺结节术后不适伴随心脏异常

肺结节癌变时会出现哪些症状？肺结节癌变会导致什么后果？

肺结节主要根据病因反映症状。如果是肺结核引起的，可能会有咳嗽、咳嗽和血痰。如果由隐球菌引起，则会出现胸痛。如果是恶性肿瘤引起的，则表现为胸痛、咳嗽和带血痰。良性肿瘤，如错构瘤引起的肿瘤，可能无症状。如果你超过40岁，有吸烟史，有癌症或肿瘤家族史，这些高危人群应该去医院定期检查。恶性肺结节在周围型肺癌中更为常见，可有临床症状或无症状，并可在体检中发现。症状包括胸痛、不明原因的血痰、消瘦、咳嗽和咳痰。

如果不明原因的痰中有血，应进行胸部CT检查。如果CT显示肺部肿块异常，应进行胸部增强CT检查。如果结节大于8mm，可进行经皮肺活检以进一步确认诊断。如果痰中有血出现恶性结节，应进行抗感染和止血治疗，也可切除肿瘤病灶。如果肺结节的恶性肿瘤产生胸腔积液，可以进行胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

总之，恶性肺结节有胸痛、痰中带血、胸腔积液等主要症状，而大多数人在体检中都不能有任何临床表现。肺结节性病变的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，也可有乏力、低热、盗汗等全身表现。1、咳嗽和痰：当肺结节累及气管和支气管时，患者会持续反复咳嗽，如果是感染引起的，会伴有脓性痰。2、咯血：如果肺结节累及肺血管，就会发生咯血。3、胸痛：当肿瘤或病变影响胸膜或胸壁时，患者会出现胸痛，呼吸和咳嗽会加重胸痛。4、呼吸困难：如果肺结节持续增多，导致大支气管受压，表现为胸闷、气短、喘息等。5、全身表现：如果肺结节是由结核感染或恶性肿瘤引起的，患者会出现低热、体重减轻、疲劳、盗汗等症状。当患者出现上述症状时，要及时去医院，做相关检查，明确具体原因，对症治疗。

肺结核的病理转归如下：
1、吸收好转
病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6—12个月。
2、进展
①原发病灶扩大，产生空洞，②支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎，③支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿，④结核性胸膜炎。
3、恶化
血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
如果已经治愈，应该是属于第一种情况，肺组织会存在钙化灶，一般情况不会有明显的后遗症，但需注意休息，如劳累导致抵抗力低下，再次感染结核杆菌，则有可能会复发。

有可能引起活动耐量的下降，导致病人劳动能力有所下降。但是对病人影响的大小与具体情况有关，肺结节进行手术时会切掉一部分肺组织，因此可能会影响到肺功能，对于肺功能影响的大小与病人的基础状况有关。

肺结节做了微创手术，是不是就什么事都没有了？并不是！实际上，不少病人被各种症状困扰，经常有患者来网上咨询一些有关肺手术之后的一些营养和康复的问题，这些问题涵盖范围太广，在问诊平台很难用一两句话说的清楚，所以，今天把肺结节术后需要重点关注的问题一起做个汇总。

术后病理对肺结节手术病人来说极其重要，病理诊断是肿瘤确诊的金标准，手术后的大病理可以判断肺癌细胞类型、细胞分级、肿瘤分期，是否有脉管侵犯、胸膜侵犯等高危因素，免疫组化中的一些指标也有助于判断预后。医生通常要根据大病理来判断术后要不要做辅助治疗。

2021版NCCN指南推荐IB-IIIA期术后病人化疗或化疗后使用奥西替尼维持治疗3年。所以，总体上，IB-IIIA期的肺腺癌患者非常有必要进行基因检测。原位腺癌、微浸润腺癌、IA期肺癌病人术后无需任何治疗，也就没有必要进行基因检测。手术标本诊断的肺鳞癌，一般不推荐做驱动基因检测。

术后一个月之内常见症状，1）反复的咳嗽：由于手术刺激后引发的咳嗽，轻度可以用一些枇杷露、甘草合剂等止咳化痰，剧烈干咳影响睡眠时，可以夜里预防性口服可待因。2）切口疼痛：手术毕竟有较大的创伤，疼痛有可能持续半年，一般会逐渐减轻，疼痛阈值低的人可以适当使用一些西乐葆之类的镇痛药。3）痰中带血：术后两周内有可能出现咯血或少量痰中带血，陈旧血会随着咳嗽会逐渐排出体外，所以不必过分紧张。

肺结节术后，体质虚弱，要不要吃一些补品调理身体呢？肺癌术后病人总的饮食原则是清淡、温软、优质蛋白饮食，食物选择多样化，营养均衡。具体就是补充鱼、精瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白，多吃蔬菜水果补充膳食纤维。实际上，西医并没有太多忌口一说，葱姜蒜熟的都可以吃，平时无辣不欢的人完全不吃辣，可能会觉得饭菜难以下咽，适当少量吃点辣也没有太大关系。油炸烧烤类食物尽量不要吃，人参、虫草、灵芝等补品不建议吃。

手术之后一个月内患者应采取半卧位或坐位，上半身前倾，肩膀放松，用力深呼吸后，利用腰腹部力量通过咳嗽用力把分泌物咳出，这样才能达到有效排痰，促进肺复张。并需要循序渐进的进行肺功能锻炼，早期包括腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球，出院后可以进行爬楼梯、慢跑、快步走、游泳等锻炼，根据自身体力情况，逐渐增加活动量，促进肺功能恢复。

肺部结节微创手术是针对肺部小结节来做的一个微创手术，一般心功能严重受损，不耐受手术和肺功能严重下降等患者，是不允许进行肺部结节微创手术的。若没有以上所说的手术禁忌症，就可以采取手术治疗。在手术前，患者需注意保持良好的情绪，适当补充一些维生素，提高抵抗力。手术后，患者应补充一些营养物质，乐观地面对生活，相信你很快就能恢复健康。