你好,建议停药,这个药孕妇是禁用的,吲哚美辛栓用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。肝肾功能不全、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿,有活动性肠道病灶或非甾体消炎药过敏者禁用。
吲哚美辛栓
1.化学名称:2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。
分子式:C19H16ClNO4
分子量:357.79
2.性状
本品为脂肪性基质制成的白色或淡黄色栓。
3.适应症
本品为非甾体抗炎药,且有镇痛、解热作用,用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
4.用法用量
肛门给药,先将栓沿铝箔边切口处撕下一粒,再沿栓粒顶部两层铝箔间撕开,取出栓粒,塞入肛门。一次一粒,引入肛门内,一日一次或遵医嘱。
吲哚美辛栓说明书
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【药品名称】
通用名称:吲哚美辛栓
汉语拼音:Yinduomeixin Shan
英文名称:Indometacin Suppositories
【主要成份】
本品主要成份为吲哚美辛,其化学名称为
2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H- 吲哚-3-乙酸。
【性 状】
本品为脂肪性基质制成的白色或淡黄色栓。
【药理作用】
本品为前列腺合成抑制剂,具有抗炎、镇痛作用,其有效成份可穿透直肠黏膜到达
炎症区域,缓解急慢性炎症反应,对因外伤或风湿病引起的炎症,本品可使炎性肿胀
减轻、疼痛缓解。直肠给药较口服更易吸收,吸收入血后,约有99%与血浆蛋白结合。
本品不能被透析清除。
【适 应 症】
本品为非甾体抗炎药,且有镇痛,解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎,肿瘤
止痛及肿瘤血液病退热。
【用法用量】
肛门给药,先将栓沿铝箔切口处撕下一粒,再沿栓粒顶部两层铝箔间撕开,取出栓
粒,塞入肛门。一次一粒,引入肛门内,一日一次或遵医嘱。(详见图一、图二)
【注意事项】
1.对本品及其他解热、镇痛药过敏者禁用。
2.本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续性肺动脉高压。孕妇禁用。
3.本品可自乳汁排出,对婴儿引起毒副反应。哺乳期妇女禁用。
4.老年患者易发生毒性反应,应慎用。
5.对诊断的干扰:本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后,此
作用可持续一天,用药其间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
6.下列情况应慎用: ①活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道及病鸡病史者禁用;②癫痫、帕金森病及精神病患者,本品可使病情加重;③本品可导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用;④本品由肝脏代谢,经肾脏排泄,对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用;⑤因本品可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用;⑥对本品过敏或对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏,有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。
7.用药其间应定期随访检查:①血象及肝、肾功能;②长期用药者应定期进行眼科检查,本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)。遇有视力模糊时应立即作眼科检查。
8.儿童慎用或遵医嘱。
【药物相互作用】
1.本品与肝素、口服抗凝药合用时,湿抗凝药作用加强。
2.本品与口服降糖药合用时可加强降糖效应,须调整降糖药物的剂量。
3.与氯苯喋啶合用时可致肾功能减退。
4.入在使用本品的同时,使用其他药品,倾向医师或药师咨询。
【不良反应】
本品的不良反应较布洛芬、萘普生及栓氯芬酸多。
①神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠约10%-25%,严重者可有精神行为障碍或抽搐等;
②肾:出现尿血、水肿肾功能不全,在老年人多见;
③各型皮疹,最严重的为打炮型多形红斑(Steven-Johnson综合征);
④ 造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等;
⑤过敏反应,哮喘、血管性水肿及休克等。
【贮 藏】
密封,在25℃以下保存。
1、吲哚美辛栓可用于治疗连续性偏头痛、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、巴特氏综合征、滑囊炎、冷球蛋白血症、痛经、劳累性头痛、恶性疾病引起的发热和疼痛、睡眠性头痛、幼年性关节炎、偏头痛、动脉导管未闭、肾源性尿崩症、骨关节炎、佩吉特氏病、阵发性偏头痛、心包炎、原发性剧烈的头痛、假性痛风、银屑病关节炎、反应性关节炎、肾绞痛等。
2、用法用量:直肠给药。取塑料指套一只,套在食指上,取出栓剂,持栓剂下端,轻轻塞入肛门约2厘米处,一次一枚,一日一次。
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
1.冲击波碎石(SWL)
SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛,但存有争议。目前认为,用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察,结石粉碎即可,避免过量冲击。
2.输尿管镜取石
对于大于1cm的输尿管结石,在治疗远端输尿管结石时(髂血管以下水平)有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后,均应放置输尿管导管,即使取石失败。
3.对于尿石症合并其他病变者
如先天性泌尿系统畸形(如马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻)、肾结核、输尿管狭窄、结石引起癌变等,宜行开放手术治疗。
4.祛除病因
在清除结石的同时,应该积极治疗尿石症病因。
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