指导意见:强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 目前尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。药物治疗 ①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。 药物治疗 (一)一般药物1.非甾体抗炎药:2.柳氮磺吡啶:3.甲氨蝶呤:活4.来氟米特:5.糖皮质激素:临床上常简称为“激素”。6.沙利度胺(thalidomide,反应停):
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要从以下几个方面:
第一、骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎;
第二、强直性脊柱炎的发病一般从骶髂关节开始,所以强直性脊柱炎有可能是骶髂关节炎的发生原因;
第三、骶髂关节炎有可能是病毒感染或者细菌感染而引起,但是强直性脊柱炎一般是一种自体免疫性的疾病,和细菌的感染没有关系;
第四、骶髂关节炎的症状主要以骶髂关节周围为明显,而强直性脊柱炎会逐渐向周围关节延伸,比如腰椎的关节或者髋关节而引起相应的症状。
骶髂关节炎可见于感染、外伤、风湿等原因。
而强直性脊柱炎是属于自身免疫性疾病,与个人的先天体质有关系。
骶髂关节炎可以针对病因给予治疗,比如感染可以抗感染治疗,外伤及风湿可以给予非甾体类抗炎药物治疗。
强直性脊柱炎需要给予免疫抑制剂以及糖皮质激素等治疗,严重者外科手术治疗。
一般判断强制性脊柱炎的依据主要有两个,一个为C反应蛋白,另一个就是疼痛部位的CT。你的C反应蛋白是正常的,是强制的可能性比较小。再个就是看你CT上骨头的表面是否有毛刺或者出现不光滑的现象。如果两个都没有患强制的可能性就比较小。
不过建议患者将检查的报告交由正规的医院医生进行判断检查,毕竟只有专业的医生才能给你最好的解答。
我是一位平凡的医务工作者,虽然没有什么显赫的头衔,却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年,用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。
强直性脊柱炎(简称强脊炎)被现代医学认为是不治之症,其实这是不对的。这是一种思想的误导,很多患者一直走不出这个深渊,以致越陷越深。这个病其实没有那么可怕,很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽,不要跟着现代的专家说一是一,二是二。应该寻找传统的医疗新模式,试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园,健康的静土。
几天前,天津的一位患者打电话讲,他患强直性脊柱炎多年,他现在服用西药治疗一年多,病没有治好,肝功能现在出现了问题,右肝区涨疼,查肝功能比正常高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗?这不是在往患者的伤口上撒盐吗?这样的治疗使患者的病情更雪上加霜,既要治肝又要治强脊炎。你说患者应该顾哪头?
我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题:强直性脊柱炎真的能治好吗?应该怎样治疗呢?
看到这样的问题深深刺痛了我的心,我来回答你们的问题。强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验,提供几点建议,供你们参考。首先一条:应该做到三早(早发现、早诊断、早治疗)这一点是至关重要的一点,如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机,为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住,你的病情可能发展到强脊炎中期,请你也不要气馁,亡羊补牢为时未完,及时治疗合理用药还是可以弥补的。
第二条是:药物选择问题。我认为这个病的治疗,能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗,大多以止疼为目的,多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察80%的患者都是接受的这种治疗方法,选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗,也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重,现在目前没有什么药物可以改善和减少的,比如吃止疼药,吃多了引起胃肠道反映,甚至形成胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害,这样更打乱了患者的阴阳平衡,五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗,可以治好你们的强脊炎吗?
目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小,疗效好,安全,大大降低致残率,而被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎,我认为应该首选汤药,尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者,他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂,结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是:他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦,而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验,汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的,他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者,关节已经强直、变形,但经服用中药汤剂系统治疗。强直、变形虽不能完全恢复,但是可以控制疼痛,控制病情不再发展,大大降低了致残率。
第三点:坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度,不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖,切忌受凉。
第四点:树立信心,用平常的心态,客观的看待这个疾病,保持一种积极乐观向上的心情,去挑战自我,战胜疾病。
我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中,能够合理的选择药物,端正心态,面对事实,战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。
强直性脊柱炎发病率高:一般先侵犯骶髂关节,然后脊柱逐渐参与腰椎、胸椎、甚至颈椎的活动。强直性脊柱炎是完全治好之前没有变形,如果变形可以控制发展。改善免疫系统,肝肾营养全面,口味和谐。本品除有清风、活血、止痛消肿、补骨止痛等作用外,无副作用,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大了。不喝酒,不累,注意休息。我们通常要了解强直性脊柱炎的原因,这样才能提前预防。从中医的角度来看,海鲜属于寒性食物,而强直性脊柱炎在中医上被认为是肾虚和虚寒的疾病,因此有必要减少寒性食物的摄入。根据中医理论,海产品具有重感冒的性质,其硬度的发生也与患者体内阴阳失调、体内重感冒和溼度有关。因此,吃海鲜可能会加重病情。从西医角度看,海产品中嘌呤含量较高。强直患者内脏功能不能完全分解嘌呤。此外,海鲜中含有大量的矿物质。虽然矿物质也对人体有益,但海产品中大量的矿物质元素进入强直性患者体内,使患者不能完全吸收和代谢。因此,从这个角度来看,强直患者也需要尽量少吃或不吃海鲜。
一般家庭的发病率约为4-5%。即使在HLA-B27阳性的家庭中,强直性脊柱炎的发生率也只有20%左右。这说明HLA-B27阳性人羣在家庭中具有易感性,但这并不意味着HLA-B27阳性人羣一定患有强直性脊柱炎。如果夫妻双方都患有强直性脊柱炎,孩子患病的风险约为25%。如果双方都患有强直性脊柱炎,孩子的患病风险约为50%。如果父亲或母亲患有强直性脊柱炎,HLA-B27呈阴性,儿童疾病的发病率将会降低。白牡丹可用于强直性脊柱炎,这主要表现在腰骶疼痛,休息,早上起牀的痛苦或坐或躺在很长一段时间后,症状可减少适度活动后,伴随着腰椎的有限的活动。强直性脊柱炎虽然不能完全治好,但早期治疗可以在很大程度上避免脊柱畸形的情况,一般来说,越早治疗,效果越好。目前,治疗主要是免疫抑制剂和生物制剂。建议到当地医院风溼科就诊。生活中应避免强负重、久坐久站、不吸菸、长时间在寒冷潮溼的环境下工作、保暖、适当运动,如有复发应尽快就医。
治疗时也可选择只使用部分外用给患者。外用药主要是 *** 人体经络,具有气血调和的作用,且作用较快。一般情况下,患者可选择性地使用部分骨痛贴膜,使内、外使用达到标本和治疗的双重效果。大多数人使用后会有疼痛症状和肿胀症状明显改善。强直性脊柱炎的治疗也可以选择性地给予患者一些激素治疗。事实上,激素治疗也是药物的一个特殊分支,具有镇痛作用。一般来说,病情越严重,效果越好。一般是给患者注射一些糖皮质激素,有些患者会有明显的改善。糖皮质激素对人体的影响比较大,当然,有选择地将长效糖皮质激素注射到患者体内也是比较好的。脊柱严重变形的患者也可以选择手术方式进行治疗。一般来说,手术治疗是针对严重髋关节损伤的患者,效果会更好。一般来说,关节修复或更换是选择,这是首选选择的常用治疗方法。经过治疗,大多数人的临牀症状都有了明显的改善。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com