怀孕五个月第一次四个月时查甲状腺查出来好多偏高的今天去复查发

一、孕妇甲状腺素偏高，尤其是在孕早期经常有这种情况，也就是说怀孕12周左右早孕反应特别严重，抽血会发现甲状腺素偏高，在正常值的1.5倍以下，也就是说轻度增高。这种情况往往是由于怀孕本身HCG增高，造成的甲状腺素偏高，并不是真正的甲亢，不需要特殊的治疗，只需要过2-4周再复查。一般情况下随着孕期的延长，在复查甲状腺功能的时候甲状腺功能就恢复正常了。如果甲状腺素在正常值的1.5倍以上，又有甲亢的临床表现，就要考虑是不是真正怀孕又合并甲亢了，需要内分泌医生来做判断。

二、怀孕后如果孕妇出现甲状腺素水平偏高，但是不合并抗体阳性，特别是在孕早期，妊娠反应较重的时候，考虑与体内的HCG水平明显升高有关系。这种情况不需要抗甲状腺药物治疗，如果孕妇有水电解质紊乱，需要适当的补液治疗。如果孕妇妊娠合并Graves病，除了甲状腺素高以外，其他相关的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体也会升高，这种情况就需要在内分泌科医生的检查，及指导下规范应用药物治疗，要定期检测甲状腺功能。

三、孕妇甲状腺激素过高有两种情况，一是妊娠期甲亢综合征，二是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是第一种情况，妊娠期甲亢综合征一般不需要治疗，怀孕到四个月左右时甲状腺激素的水平可自动恢复正常，这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素增高，使甲状腺激素的合成、分泌增多所导致。随着妊娠四个月以后，人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，上述症状消失。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，除了甲状腺激素升高以外，伴有促甲状腺激素受体抗体的增高，甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体呈不同程度的升高，应该给予甲亢的药物进行对症治疗。

临床表现为畏寒、毛发稀疏和干枯脱落、眼睑水肿、皮肤干燥粗糙、心率减慢、食量减少、便秘、嗜睡、迟钝、记忆和智力减退、双下肢水肿等，甲减虽不是什么大病，但也有较大的危害。所以国外指南建议孕妇TSH降到2.5以下就是这个原因，其实高一点一定会有多大的影响也不是很清楚，现在只是一些回顾性的研究，而且经常会改变，所以也不要太纠结需全面考虑。

怀孕期间出现临床型甲减对母体和胎儿是有影响的。因胎儿脑发育所需甲状腺激素主要来自母体，孕妇甲减可能影响胎儿神经系统的正常发育，导致胎儿智力发育障碍；甲减的孕妇易并发早产人到了某一个阶段的促甲状腺激素是完全不同的，比如孕妇的促甲状腺激素正常值，和普通人的促甲状腺激素正常值都是有所差异的。孕妇的促甲状腺正常值要控制在一个合理的值之间才可以。

这时应及时服用甲状腺素片替代治疗，否则对胎儿的生长发育是相当不利的，会出现流产、胎儿智力障碍。当然孕期甲状腺功能减退还有其他多种原因包括桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等治疗就是补充甲状腺素，一般是服用优甲乐，如果出现需要药物补充的情况，医生会给出详细指导。建议听取医生建议，看是否需要做进一步检查，根据检查结果确定以后的干预方案。

影响宝宝的体格和智力发育，你现在这种情况就得在专科医生指导下做进一步检查，确认，如果甲状腺激素水平减低，需要服用优甲乐治疗。身体会通过提升促甲状腺素，来加速能量转换和制造胎儿发育需要的蛋白质，调节身体对其它荷尔蒙的敏感性。妊娠期间保持心情愉快，食物营养的充足，充足的睡眠，可以让你安心渡过妊娠期，顺利分娩。