颈部见多个增大淋巴结，最大位于右侧，约27x17,mm,淋巴

这样的话，考虑是 由于淋巴结肿大导致的，但不能明确是哪种原因导致的，一般是由于感染 理化刺激或是由于肿瘤等导致的，最好是进一步检查辨别，可以做血常规 结合临床考虑，必要时做穿刺检查辨别

颈部淋巴结肿大，为局部淋巴结中最常见和最重要的部位，一般有以下的原因：
　　（1）
急慢性炎症：最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症引起，淋巴结成中等度肿大，质地软，无粘连，不融合，急性期可有疼痛及压痛，—般可找到原发病灶，经敏感抗菌药物治疗后多能缩小。
　　（2）
淋巴结核：最常发生的部位为颌下和颈前三角沿胸锁乳突肌前沿，早期呈一股淋巴结肿大，可成串或散在发生，无粘连，如果病情恶化，则淋巴结继续增大，可粘连融合，以后可液化，可破溃，流出干酪样物，这时多数伴有结核毒性症状，抗结核治疗后能缩小、消失。
　　（3）淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤：鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、颊或牙龈癌）、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可出现颈部淋巴结转移；左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移；右侧锁骨上淋巴结肿大，多为支气管肺癌和食道癌转移；恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。淋巴结质地硬，边沿不清，无疼痛，亦无压痛，可与皮肤及其它组织粘连，固定，可彼此融合，随病情发展进行性增大和数目增多。
　　综上所述，出现颈部淋巴结肿大时，应及时到医院就诊。

病情分析：你好，考虑你是慢性鼻炎咽炎引起的局部淋巴结反应，表现为所述的淋巴结肿大。你的年龄不会是淋巴癌之类的疾病。
指导意见：建议，积极治疗原发病，如慢性咽炎好转，颈部淋巴结依然肿大并有发展趋势，可检查结核菌素试验，以排除淋巴结核的可能。

颈部淋巴结肿大症状按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一:局限性淋巴结肿大1:非特异性淋巴结炎:局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬颈部淋巴结肿大症状，最终可缩小或消退2:淋巴结结核:多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般 淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。颈部淋巴结肿大症状正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，颈部淋巴结肿大症状并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。 ●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结 ●结核性炎症感染结核杆菌后，也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。 ●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。