关节性牛皮癣是什么原因造成的？

关节型牛皮癣X线表现与类风湿性关节炎一样，但类风湿因子的因子检查为阴性。 　 多数病例常继发于牛皮癣之后，或牛皮癣多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮病性牛皮癣并发。约有10%的病例，牛皮癣出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手，腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿，疼痛，重者大关节可以积液，附近的皮肤也红肿，关节的活动渐受限制，长久以后，关节可以强直及导致肌萎缩。
尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。
X线检查可发现：
①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀；
②远端指(趾)骨的溶解；
③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形；
④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。
这些发现对关节型牛皮癣的诊断有很大帮助。

发病机制尚不完全清楚。
1.免疫因素 牛皮癣性关节炎原因不明，但有免疫学表现，如血清IgG、IgA、IgE增加；抗IgG抗体(RF)见于45%的病人，因而认为本病可能是自身免疫性疾病。并发现血清免疫复合物增加，这种免疫复合物可能是葡萄膜炎，角膜周边部浸润的发病机制。免疫复合物可以激活补体而引起炎症。
2.免疫遗传基因 牛皮癣性关节炎患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。
3.牛皮癣性关节炎皮肤组织病理特点是表皮增厚，棘层肥厚(acanthosis)，皮肤乳头伸长，这可能增加表皮有丝分裂活动和角化过速而减少表皮粒层。炎症表现为浅层、真皮单核细胞浸润。也可见表皮中性粒细胞浸润。

在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。

牛皮癣是一种常见的皮肤慢性疾病，说是慢性疾病是为什么呢？主要是因为牛皮癣一般治疗比较麻烦，很多患者治疗过程中会出现反反复复的症状，所以也让很多患者很苦恼，那么，牛皮癣有没有什么好一点的治疗方法呢？牛皮癣主要又是什么因素引起的呢？
1、感染因素
感染虽然不是牛皮癣的直接病因，但在临床工作中已经注意到有相当部分的患者在发病前会有急性扁桃体炎、中耳炎、感冒等感染病史。这可能是由于感染发热后机体处于应激状态而对其他致病因素易感，或感染后的代谢产物(内毒素等)的抗原性，使机体的免疫状态发生改变．激活体内的牛皮癣相关基因，造成皮肤损伤而发病。
2、遗传因素
牛皮癣具有一定的遗传倾向，患者往往有家族史，家族中可能连续几代人或同一代人中有多人发生牛皮癣。目前认为牛皮癣是一种多基因遗传病，具有牛皮癣遗传背景的人，更容易受到各种致病因子的感染而发病，但是牛皮癣具体怎样遗传、遗传的基因有多少种等许多问题尚未研究出结果。
3、环境因素
经统计调查，牛皮癣的发病率有明显的地区差异，世界各地报告的发病情况高低不一，即使是同一种族的人生活在不同环境者牛皮癣的发病串也不一样。在我国也存在北方高于南方，城市高于农村，以及某些地区发病率明显高于平均水平等现象，说明环境对牛皮癣的发生是有重要影响的。
导致各个地区牛皮癣发病率产生差异的原因，可能与当地的空气湿度、清洁度、海拔、气压、气温、水质、微生物生态等因素相关。空气污染、农药、化肥等有害物质对机体的不良刺激可以从不同的途径损害免疫系统和代谢平衡而诱发本病。
4、免疫因素
研究发现，牛皮癣患者细胞免疫功能紊乱，有多种细脑因子和免疫类型的异常表达，血清中免疫球蛋白IgA、IgE高，IgM降低。很多导致牛皮癣的因素都是通过干扰机体的免疫功能而引起发病。
5、饮食注意
(1)凉拌苦瓜
苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。
(2)凉拌肉皮冻
猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。
(3)红油豆腐
豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，另用麻油30ml烧开，入红花3g，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证的牛皮癣患者。
(4)梨子粥
梨子2只，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用，用于煮粥，可作为秋令牛皮癣患者常食的保健食。
(5)栗子粥
栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血的作用，尤其适用于老年牛皮癣患者腰腿酸痛、关节痛等。
(6)芝麻粥
芝麻50克、粳米100克，先将芝麻炒熟，研成细末，待粳米煮熟后，拌入芝麻同食。适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者食用。
(7)胡萝卜粥
将胡萝卜用素油煸炒，加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，牛皮癣患者人体摄入后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。