甲亢所描述的心跳快是一直持续的还是阵发的？我从前年开始总是出

甲亢患者临床可表现为心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。
进一步发展成甲状腺毒症性心脏病的心力衰竭分为两种类型。一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭。主要发生在年轻甲亢患者。此类心力衰竭非心脏泵衰竭所致，而是由于心脏高排出量后失代偿引起，称为“高排出量型心力衰竭”，常随甲亢控制，心功能恢复。另一类是诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心力衰竭，多发生在老年患者，此类心力衰竭是心脏泵衰竭。心房纤颤也是影响心脏功能的因素之一。甲亢患者中10%～15%发生心房纤颤。甲亢患者发生心力衰竭时，30%～50%与心房纤颤并存
这类型的心动过速需首先治疗原发病，控制甲亢很重要，甲亢控制后心率自然下来。心血管方面的药物：β受体阻断药普萘洛尔可以控制心动过速，也可以用于由于心动过速导致的心力衰竭。为了克服普萘洛尔引起的抑制心肌收缩的副作用，需要同时使用洋地黄制剂。处理甲亢合并的充血性心力衰竭的措施与未合并甲亢者相同。但是纠正的难度加大。洋地黄的用量也要增加。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。

碘盐吃多了,或海产品吃多了就易出现甲亢,建议吃不含碘的食盐. 让你的医生检查你的脉搏心律和血压是否正常,血液的检查可以判断你的药量是否合适. 当你的心率高于100次/分,或低于60次/分,或感觉长时间心律不整或心慌时,应尽快向医生反映. 由于这类药物会造成神经系统症状,如头晕疲劳思维迟钝等,要避免作危险的工作. 最好是等到甲亢的状态好点了后吃长效缓释药物.务必将整个药片吞下.

甲亢是内分泌疾病中的一种，或许您从没把它和压力联系在一起过，但是目前它却因为竞争、压力等诸多社会因素，呈现高发趋势。得了甲亢都有哪些症状表现？为什么女性更容易患上甲亢？甲亢能治好吗？得了甲亢要补碘的观点正确吗？甲亢病人可以生育吗？本期节目将通过两个患上甲亢的女士的故事，告诉您如何正确认识甲亢。

问 汪敏是祝主任的同事，她得甲亢的原因跟工作压力有直接的关系吗？

答 确实是这样的，汪敏是我们医院的护士，她刚参加工作的时候特别努力，压力非常大，后来出现了甲亢症状。国外资料证明二战期间由于战争因素，很多女性的精神压力增大，甲亢的发病率比战争前明显提高。

问 情感上、工作上还有学习上的压力跟变故，都有可能会导致女性的甲亢发生？

答 是的，因为精神紧张思想压力大的时候，体内会产生某种激素影响内分泌的变化，产生特殊抗体，这种抗体好象定向导弹，专门攻击甲状腺。关于甲亢我想说一下，甲亢是总类名称，包含许多类型，其中最常见的是多性弥漫性甲状腺肿，今天讲的甲亢主要是多性弥漫性甲状腺肿。

问 好象女性更容易得甲亢，甲亢真的容易找上女性吗？

答 是的，据统计甲亢发病的男女比例是1：5到1：10，女同志的比例相当高，并且大部分是年轻女性，可能跟年轻女性内分泌阶段时间变化有关系，但具体的详细原因还不清楚，但是跟内分泌的关系是很密切的。

问 甲状腺在人体有什么作用？

答 甲状腺分泌甲状腺激素，人体通过甲状腺激素调节身体代谢，促进正常身体的发育，如果甲状腺功能出现问题，就会引起全身很多系统的变化。

问 甲状腺一旦亢进会发生什么变化？

答 甲状腺激素作用于全身各个器官，打个比方，如果汽车的发动机正常是100转，得了甲亢，由于甲状腺素非常高，能使机体达到3000转，机体在正常100转时是很正常的运转，如果到了3000转，人体各种症状就表现出来了。

问 甲亢患者有一个共同的特点，都是眼睛特别大，这跟甲亢会不会有关系？

答 甲亢主要有三个症状，一是心跳快，二是眼球凸出，三是甲状腺肿大。

问 祝主任接触过的特别严重的大眼睛是什么情况？

答 眼睛凸出是甲亢最典型的特征之一，我见到的最严重甲亢患者的凸眼非常可怕，眼睛凸到已经快掉出来了，但是现在这种情况很少见，随着医疗条件改善，宣传的知识也多了，大家对甲亢的知识也比较了解，不会等到病情那么重了才看病。

问 除了上述三大症状，得了甲亢还会有哪些不适感？

答 得了甲亢很多系统都会发生改变，比如心血管系统，最常见的是心动过速，甲亢病人不光引起心动过速，还可引起心率不正常，出现房颤，甚至个别病人会引发心肌梗死。这样的病人如果不知道自己有甲亢，只知道是心绞痛、心率失常，甚至到专门的心脏病医院看病，有可能误诊为其他心脏病，但实际上这些症状是甲亢引起的。

问 除了心血管系统的问题，全身还会有什么不舒服的感觉？

答 对全身的影响都很明显，比较普遍的是消化系统症状，患者很能吃反而瘦，有的病人形容得了甲亢以后，肠子就像直肠子一样，吃进去就排出来，就像前面说的，3000转的转速对消化系统也会有影响，吃进去排出来，这样一来病人吃得多反而瘦，这就是甲亢对消化系统的影响。另外对神经系统也有影响，睡不着觉、烦燥，情绪容易激动等都是甲亢引起的。

问 甲亢病人好像要特别补充碘，是不是这样？

答 这是一个误区，甲亢很重要的因素是吃含碘食物太多了，才会引起甲亢。

问 但是过去不是都以为大脖子病由于缺碘所引起，所以才要补碘？

答 缺碘是会引起甲状腺肿，特别是地方性甲状腺肿，这样的病人需要补碘，但是甲亢不是这种情况，甲亢是由于进食碘过多引起的，所以甲亢需要补碘这是误区。我们治疗甲亢病人时，头一条就要关照要低碘饮食，少吃含碘多的食物，虽然这种病都会引起大脖子，但大脖子的原因不一样，缺碘的大脖子属于地方性甲状腺肿，需要补碘，而甲亢的大脖子，需要限制碘摄入。

问 都是大脖子的症状，怎么才能知道是地方性甲状腺肿还是甲亢引起的？

答 实际上很容易鉴别，地方性甲状腺肿没有甲亢那些表现，相反可能出现一些甲状腺功能减退的症状，比如怕冷、记忆力减退、想睡觉，跟甲亢正好相反，甲亢很容易激动，所以是完全两个不同的表现，另外如果化验血的话也很容易分别出来。

问 甲亢病人应该吃什么？

答 我还要强调一下，地方性甲状腺肿和甲亢是有区别的，首先地域不一样，地方性甲状腺肿往往集中在内陆缺碘的地方，而甲亢大部分在沿海地区，人口比较密集的地方。如果化验明确是甲亢，在甲亢治疗期间一定要限制碘摄入，海产品含碘多，特别是海带，我们会限制含碘比较多的海产品。

问 除了海带，还有哪些海产品含碘量也比较高？

答 像紫菜、虾、鱼含碘量都比较高，含碘量非常高的海带、紫菜不要吃，虾、鱼可以少吃。现在都是碘盐，如果是甲亢患者，我们希望在做菜时，碘盐先用热油过一下，这样碘就被挥发掉了，再炒菜含碘量就少了。

问 如果在饮食方面特别好的控制住碘的摄入，可不可以使甲亢完全恢复？

答 不太容易，有很少的甲亢病人有自发缓解的倾向，把饮食控制住少吃含碘多的食品甲亢就能好，这样是很少的，绝大部分病人还是需要用药物或者用手术方式治疗，单纯靠控制饮食治愈甲亢的机会很小。

问 甲亢会反复发作吗？

答 甲亢是容易反复发作的，目前治疗甲亢有三种方法，药物、手术和放射性碘131，三种方法各有不同，适合不同的病人。

问 甲亢病人如果通过这些方法还依然复发，复发的因素有哪些？

答 有可能是没有痊愈就停药，或是虽然治好了一段时间，也因为停药，由于精神紧张压力太大或者饮食不当等客观因素，又引起复发，但是反过来说甲亢也并不是不可以治愈，是可以治愈的。

问 甲亢患者是阶段性的集中服药好，还是终身服药好？

答 甲亢不是终身服药的疾病，属于阶段性治疗的疾病，汪敏作为护士了解自己的病情，她的服药非常规律，因此她没有反复，她在服药一个月后指标下降，下降后医生根据她的指标情况减量，在减的过程中复查。一般讲服药治疗一年半到两年，有50%可以痊愈，不会再复发，但是另外50%由于多种原因会复发。

问 手术治疗甲亢是什么方式？

答 现在手术主要对甲状腺肿比较明显的需要进行治疗，应该说手术的效果是比较好的。