血肌酐113，肾小球滤过率82是慢性肾病吗

国内肾衰竭分期1.肾功能代偿期
肾小球滤过率（GFR） ≥正常值1/2时，血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl）。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上。
4.尿毒症终末期
Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上。
国际CKD分期
分期描述 GFR(ml/min/1.73m2)（内生肌酐清除率）　　　
1 其它肾损伤指标（+），GFR正常或? ≥90
2 其它肾损伤指标（+），GFR轻度? 60~89
3 GFR中度?30~59
4 GFR严重? 15~29
5 肾衰竭小于 15或透析

血肌酐升高，一般代表患者有肾功能衰竭，但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症指的是慢性肾功能衰竭发展到最后的状态，又叫做终末期肾脏病。根据1992年我国黄山会议纪要，将患者血肌酐超过707μmol/L并且是慢性肾衰，这样的状态称之为慢性肾功能衰竭尿毒症期。这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症，这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过，现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用，而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。

肌酐值与肾功能
临床上，血肌酐是反映肾功能状态的重要参考指标，也可以说是金指标。在进行疾病诊断时，血肌酐数值高多数就表示肾功能受损严重；
在治疗过程中，肌酐的变化也预示着肾功能的变化，一般来说如果血肌酐数值降低，多数表示治疗有效。比如某位急性肾衰竭患者，在最初检测中，血肌酐浓度为80umol/l，后急速上升到750umol/l，通过合理的治疗，肾功能逐渐恢复，其肌酐浓度又恢复至70umol/l。
但是血肌酐浓度下降并不代表肾功能一定恢复。比如某位慢性肾衰竭病人，肌酐浓度为450umol/l，由于没胃口，他只喝稀粥，不吃肉，卧床也不运动等，虽然测得血肌酐浓度下降了，并不代表肾功能恢复了。
是不是肌酐高，就一定得尿毒症呢？
高肌酐值与尿毒症：一般来说，体内血肌酐浓度越低越好，在200umol/l以内临床治疗效果相对较好，大于700umol/l多数就是尿毒症，比较难以治愈。但是由于血肌酐测定方法限制，并不是说肌酐高就一定有尿毒症，因为监测中有假肌酐的存在。
真假肌酐
目前，测定肌酐的方法主要有两种，其中最常用的那种容易受血浆中的蛋白、丙酮、维生素C、葡萄糖、丙酮酸、乙酰乙酸的影响，从而使肌酐结果偏高。所以有些人检测结果显示血肌酐浓度很高，但是临床症状并不严重。
也并不能单纯依据血肌酐结果来断定有肾衰或者是尿毒症，既要排除干扰因素影响，又要结合临床和其他辅助检查结果，综合做出研判。
综上所述，我们要辩证的看血肌酐水平。不能因为其一时增高而心慌意乱、茶饭不思，也不能因为某次检查结果降低，就大喜过望，不再配合治疗。其实，咱们的肌酐最好的状态，就是让其处于一个稳定的数值或者区间，因为这样，才表示我们的肾功能相对平和，没有过山车。