肾病严重到什么程度需要换肾

在日常生活中，大多数人对慢性肾病乃至于俗称“尿毒症”的终末期肾病（ESRD）都有一定了解，这不仅仅是因为各种影视剧中频繁出现的“尿毒症”、“透析”相关的剧情，还和我国的基本国情——慢性肾病发病率高达10%以上密切相关。众所周知，由于“尿毒症”患者的肾脏功能已被破坏殆尽，患者几乎不可避免地面对选择透析治疗，或是进行肾脏移植术的困境。实际上，这两种治疗“尿毒症”的手段可谓是各有独到之处，它们在肾脏医学也一直处于互相补充的地位。

艰辛的“透析治疗之路”

透析治疗作为一种存在已久的ESRD治疗手段，在我国有着非常高的知名度。这种治疗通过利用“人工肾”设备的半透膜或是患者自身的腹膜，将患者血液除去有毒代谢物后再回输入循环，从而达到缓解肾衰竭由有毒代谢物蓄积导致的症状，在一定程度上替代患者的肾脏的目的。目前为止，血液透析（HD）在ESRD患者的长期治疗中扮演着重要角色，而新近被人们认识的腹膜透析，也在各大医院得以开展。

尽管在HD刚刚面世的时候，这种治疗手段要求患者每周到医院接受2~4次透析的特性被大多数患者和医生所诟病，但随着透析治疗社区化工作的不断开展，大多数患者已经可以将HD当做一种生活方式来看待（正如其他很多慢性病的社区治疗一样）。除此之外，HD治疗还具有成本低廉（在我国HD的绝大部分内容属于医疗保险的报销范围）、可有效缓解ESRD相关症状等优点，也使其如今已受到了相当一部分患者的欢迎。而腹膜透析治疗通过腹膜完成肾脏替代的特点，使其能够由患者在医生指导下自行开展，一定程度上解决了HD需要频繁就医的缺点。

然而随着透析治疗在全球范围内的广泛开展，它的缺点也开始逐渐暴露出来。HD治疗的局限性可以用一句话概括，“几乎没有人能坚持超过10年的透析治疗”，这一方面是因为前面已经提到过的依从性问题（由于流程繁琐导致患者难以长期坚持规律治疗），另一方面则是因为透析作为肾脏的一种替代措施，难以真正完成正常肾脏的全部功能，而那些不能被透析所解决的ESRD症状，则会在长期治疗中“露出獠牙”，最终导致严重后果。

肾脏具有清除体内的代谢性有毒产物的功能，这一点很多人都知道，然而实际上，这并不是肾脏工作的全部。除了清除有毒代谢产物，肾脏还通过分泌促红细胞生成素（EPO）来调节人体的红细胞生成，也在人体的矿盐（钙、镁、磷酸盐）和电解质（钠离子、钾离子）平衡中发挥着重要角色。而HD无法替代肾脏完成这两种功能，从而导致绝大多数接受透析治疗的患者不仅容易发生矿盐代谢和电解质紊乱，还会因贫血而使生活质量严重下降。

虽然ESRD患者的贫血（肾性贫血）已经在很大程度上被EPO治疗所改善，但目前的医学水平依然很难完美解决他们所患的矿盐代谢和电解质紊乱。例如很多ESRD患者体内的磷酸盐水平远高于常人（“高磷血症”），同时由于维生素D的活化受损（维生素D需要经肾脏活化才能发挥调节效应），调节钙的内分泌腺——甲状旁腺的功能也会受到很大影响，患者往往需要服用多种药物来调节体内的矿盐代谢，这些药物昂贵的价格在无形之中增加了透析的成本。而与相对慢性的矿盐代谢失调相比，电解质失衡所导致的血液钾离子含量更高（“高钾血症”）可以在数小时内导致致命后果，这进一步加大了医生对ESRD患者管理的难度。

肾脏移植，理想与现实的差距

由于透析治疗难以完全替代ESRD患者的肾脏功能，肾脏移植这种给患者直接植入功能正常肾脏的治疗方式，曾经一度被认为是拯救ESRD患者的“大救星”。尤其是在移植医学界在20世纪80年代有了突破性进展——发现能够有效选择性抑制免疫排斥反应的免疫抑制剂环孢素之后，各大医院的肾移植治疗也有如雨后春笋一般广泛开展。

与透析治疗相比，肾脏移植的优点显而易见：能够让患者长期拥有正常肾功能，回归正常生活；完整替代病变肾脏的全部工作，避免透析相关的并发症；尽管短期费用非常高昂，但从长期治疗的角度看比透析更加经济。因此随着医学界对透析治疗并发症的研究更为深入和肾移植自身的不断进步，肾移植治疗也已经成为ESRD的重要疗法，每年全球各地都有数以万计的患者接受肾移植。

然而正如一句流行语所言，“理想很丰满，现实很骨感”，在经过了肾移植治疗的初期建设之后，医生们也发现了肾移植和理想的差距之处。由于移植进患者体内的肾脏属于异体器官，会被免疫系统识别为“入侵物”所排斥，因此患者必须在肾移植开始前便开始免疫抑制治疗，并持续终身免疫抑制。而尽管医学界在不断研究更加选择性地作用于免疫排斥反应的药物，目前的免疫抑制治疗依然会对患者的正常免疫力造成很大影响（在那些由于器官排斥风险较高，而接受强度更高的免疫抑制的患者中更为明显）。这种人为免疫抑制对患者的影响便是，很多肾移植患者会死于免疫抑制期间发生的感染，或是在接受移植数年之后患上恶性肿瘤。

除此之外，由于肾移植治疗的器官需要从人体（也就是器官移植所说的“供体”）获取，而在全球范围内，签署器官捐献协议的身故者依然少之又少，这就直接导致了两个问题：一是肾移植治疗的开展和研究要在很大程度上受到供体短缺的影响，二是广泛存在的肾脏移植需求，直接导致了非法器官交易和“移植旅游”现象（患者为了进行肾移植，而前往供体数量相对较多的发展中国家进行移植）的产生。

鉴于透析治疗和肾脏移植这两种主要的ESRD治疗方式都有着各自的优点和缺点，对于大多数ESRD患者而言，选择治疗方式可谓是十分重要。一般而言，透析治疗对于需要短期内改善相关症状的患者、老年患者比较适用，也可以作为等待肾移植期间的过渡疗法；而肾脏移植则更加适合年轻、有合适供体和条件进行肾移植的患者，以及由于透析相关并发症而难以继续接受透析治疗的患者。

激素为啥不坚持用，慢慢停药？
蛋白3+，预后不好，很容易进展 到尿毒症---
一般是5-10年左右肾衰竭，可以透析和肾移植，肾移植后依然还是IGA肾病，免疫系统问题，问题在血液上，还是会再次IGA沉积---
激素是对的，听医嘱，你病理比较严重，2008年以前就肾炎病史超过3年了

您是否已经做好手术？现在的血肌酐在多少？是否曾经做过血透？如果您相信我，我是上海肾病研究所的专家，可以将您的病情如实告之。以下的回答希望能够帮助到您：）
移植后的保养：
1.女性患者如月经过多、血色素下降，可用阿胶、补铁剂等。
2.身体瘦弱、中医辩证为阴虚的中老年病人，可服用六味地黄丸、杞菊地黄液。
3.糖尿病及心血管疾病患者，建议长期服用VitE 0.1g 每天一次。
4.冬虫夏草、百令胶囊可增加抗感染能力、协同抗排斥。
5.免疫增强剂不宜服用，补肾保健药不宜使用。
6.具有肾毒性的中药如木通、厚朴、雷公藤等不可应用。
7.抽烟会导致血压升高，影响移植肾供血，所以不宜抽烟。
8.白酒损肝，黄酒过热伤肺，肾移植患者最好与酒一刀两断。
各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害，称为慢性肾衰竭，尿毒症是其后期阶段。因此，尿毒症的防治必须有一个整体的计划：对于各种早期慢性肾脏病，应该积极治疗以防止肾功能损害的出现；一旦已有肾功能损害，应积极保护肾功能，以防止或延迟尿毒症的出现；而发展到了尿毒症，则应把握合适的透析和肾移植时机。

积极治疗慢性肾病，杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病，如不积极治疗，多会引起慢性肾衰竭。一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症，不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗，实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。另一方面糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因，需要引起大家的足够重视，在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况。

保护肾脏功能，防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用，应在有经验的专科医师指导下正确应用。适当限制饮食中的蛋白质；理想控制高血压，并应用特殊药物有效降低肾脏内血压；纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风；避免应用肾毒性药物；防治各种感染。一些中药的肾毒性应引起足够重视。肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少。

防治心脑血管并发症，提高生活质量慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见，所有病人在早期就应作全面检查，及时处理。

把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟（肾脏功能约为正常的15％）以下时，应开始透析治疗，糖尿病病人还需略提早。否则，大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。如果透析开始太晚，上述情况就不能得到很好的控制，并影响日后肾移植的效果。透析方法有多种，病人应有所了解，医护人员可对何时透析作大概的估计，使病人及其家属作好准备包括心理准备，从而能在最大程度上配合治疗。如作血液透析，则必须提前3－4月作内瘘手术，以避免血管内插管，减少败血症机会。

尿毒症的防治是一项系统工程，只要正确对待，及时治疗，有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。
肾移植术已成为治疗尿毒症的有效手段，肾移植的成功给病人带来新的生命，但移植手术的成功，只是肾移植长期存活的一小部分，它并不意味治疗的终结。由于移植术后存在的免疫问题，个人保养问题，使移植术后病人管理有别于其它疾病，术后的自我保养它直接关系到肾友的移植肾能否长期存活和生活质量的高低。

⒈移植肾友首先做好角色转换

一些肾友出院后仍依赖病人角色，安于病人角色，妨碍了病情的好转，移植后肾友首先要做好角色转换，不要把自己当做病人，而是一个健康的换肾者。既不要害怕疾病的复发，而情绪紧张、恐惧，也不要以为移植成功了，就可以像正常人一样不受约束。生活上要自强自立，不要过度依赖他人，因为移植后护理是一个漫长过程。移植后半年可参加工作，长时间不工作易产生松散怠惰情绪，使人精神萎靡，忧郁悲观，反而不利于健康。恢复工作有利于身心健康，精神愉快，为生活增添色彩，它可使人获得自信，获得幸福。

⒉注意移植后吃、住、行

由于长期使用免疫移植制剂，不同程度地影响机体，易引起感染、高血压、高血糖、高血脂、肥胖。移植术后高血压、糖尿病与肥胖和高胆固醇血症一起作为共同因素增加了发生心血管疾病的危险。心血管疾病是影响移植肾长期存活的重要因素，因此移植后吃、住、行与免疫抑制制剂治疗一样，对移植病人的健康起着同样重要作用。

吃：移植肾友通常关注是肌酐的多少，饮食问题常被肾友忽视。文献报道：高脂血症又是移植术后常见并发症之一。发生率为50%-61%。因为激素可以使肝脏的胆固醇的合成增加，环孢霉素A的移植胆固醇向胆酸转化，而影响脂质代谢，激素、环孢霉素A的剂量和术后血脂水平呈正比。高脂血症是早期动脉硬化的因子，因胆固醇水平过高，容易在血管壁上形成蜡样斑块，造成管壁增厚，变硬，阻塞，导致动脉硬化、高血压、冠心病、中风及其它心血管疾病。我们要通过合理的饮食来降低心血管的危险因素。

饮食原则：优质蛋白，高维生素，低脂肪，低糖。注意副食荤素搭配，种类要多，主食粗细搭配，数量应少。少食多餐。

注意限制动物性脂肪的摄入，对肥肉、动物内脏、鱿鱼、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃；植物油以芝麻油、豆油、玉米油为宜；平时适量吃些禽肉、常吃鱼类、鱼肉中含有相当丰富的优质蛋白质，它含有多种人体必需的氨基酸，而且比值也十分接近，因此，更适合人体所需；鱼的不饱和脂肪酸能降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，同时能降低血小板的凝集敏感性，从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓形成。慢性排斥功能与肾微血栓形成有关，故应把吃鱼当成饮食疗法的一项重要内容；一般情况下，每周吃1-2次为好，有条件的每1-2天吃一次则更好。新鲜蔬菜、洋葱、海带、海藻等，有利于改善脂质代谢。补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用；专家建议应注意多摄食富含叶酸的食物。富含叶酸的食物有：红菜、菠菜、龙须菜、芦笋等。糖及其制品最好不用。水果150-300g/d，一般以不超过250g为宜。多食糖，容易诱发药性糖尿病。半夜如有饥饿，可在睡前吃些水果。忌用提高免疫功能的食物，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等，以免降低免疫移植作用。免疫抑制剂可抑制钙的吸收，增加排出，长期使用可导致骨质疏松，出现骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋，手足抽搐等。应注意补钙，除了补充牛奶外，还要多食用其他含钙丰富的食物，如乳制品、小虾皮、浓骨头汤，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，而且吸收率也高。少食易致过敏的虾、蟹、少食浅海养殖的贝类食物。少食辛辣食物，避免饮酒，抽烟。避免一些对肾脏有毒的所谓清凉解毒的食物。尿酸高的病人少食肉汤。

住：移植肾友免疫功能低下，有感染的危险性。平时注意保持居室清洁，注意换气通风，空气新鲜，尽量少使用空调，使用空调者，注意空调过滤罩要每周清洗一次。流感季节或佳人有感冒者，居室可用白醋熏蒸。注意早睡早起，保证充足的睡眠，以增加重要脏器的营养，贮备蛋白质，预防并发症，卧床时肝、肾血流量较站立时要增加50%。睡觉注意衣裤要宽松，它能使肌肉放松，有助于提高睡眠质量。

行：包含二方面内容，一是适当体育锻炼，维持理想体重。理想体重的标准：男：身高-105=理想体重，女：身高-110=理想体重，超过标准的20%即为肥胖，10%为超重。肾移植术后许多人会出现不同程度的超重或肥胖。一方面是激素的原因，另一个方面是手术后运动量减少的原因，体重增加可使血压升高，当体重超过15%，收缩压就提高18%。这样就增加了患冠心病和周围血管病的机会。免疫抑制剂的使用是根据体重来决定用量的。短期内增加体重过快，实际上是在减少药量，有增加排异的危险。故要控制体重增加，以避免免疫抑制剂剂量想对不足。适当体育锻炼有助于减肥。体育锻炼可以促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用，减少脂肪沉积，维护动脉管壁弹性，其方式主要有步行、太极拳、气功等，其中以步行最安全最简便，散步可在早晨、黄昏或临睡前进行。速度的快慢和时间的多少可按个人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，对防治高血压是简单易行的运动方法。太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松、促进血压下降。打太极拳时用意念引导动作、思想集中、心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，太极拳包含着平衡性与协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。每天30分钟太极拳运动，长年坚持不懈，能显著提高人体内的高密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白能清除沉积在血管壁、引起动脉硬化的低密度脂蛋白，有预防血管硬化的作用，肾是由血管组成，从而间接护了肾脏。

行的另一放面是出行，外出时带上足够的口服药，以保证定时定量吃药。移植肾友免疫力低，尽量避免到人多的地方去，外出时要注意防护，不要长时间暴露在阳光下，防止发生日光性皮炎和皮肤癌。

3、提高自身素养和心理素质、做好情感调控

精神、心理因素影响肾友的治疗与康效果，积极向上和乐观开朗的态度能使患者应激能力提高。紧张、焦虑会使交感神经兴奋导致血压升高。。在紧张、忧虑、愤怒等不良情绪的刺激不会引起类固醇激素增高，降低了吞噬异物的作用，使用免疫力进一步下降，导致病菌和病毒扩散加速。一个心理健康的人能用理智驾驭情感，不做情感的俘虏，学会自主调节和驾驭自主的情感为此做到：

（1）宁神静：心胸豁达，要正确面对现实，不要有过多的要求。正确对待生活中遇到的问题要预防生气，善于找乐，能拿的起、放的下，能设法让自己平静下来。心安而神静。

（2）兴奋灶转移：当遇有病痛，精神困忧时，头脑中会有一个较强的兴奋灶，此时如果另外建立一个或几个新的兴奋灶，便可抵消或冲淡原来的中心，有意识地做点别的事来分散注意力，用转移法以求解脱。

（3）合理宣泄：情感应放宣泄，把抑郁情绪宣泄出去，恢复心理平衡状态。可通过写日记，唱歌，向朋友诉说等方式来进行。

（4）适当节制：对正常的情感应当宣泄，对不良的情感则要控制，合理的宣泄是根本，适当的控制是理性，节制自己的感情，避免不良情绪过分刺激。

（5）幽默化解：幽默是精神消毒剂，适当的阿Q精神是需要的，遇到不解、繁心的事情，一味地生气那是下策，是拿别人的错误惩罚自己。当治疗不能达到自己目标时，不能放弃，要充分调动自己的潜能，积极配合医生、护士。

⒋定期复诊及时就诊，多参加肾友会，多与肾友交流

接受移植是肾友一生中的大事，长期、正规的随访是移植病人的健康保证。是一项十分重要和需要终生坚持的事情。肾友了解的医学知识毕竟有限，不可自认为久病成医，自己判断病情，擅做处理，通过及时随访能早发现、早治疗存在的问题。多参加肾友会，多与肾友交流，由于移植肾友经历相同、很容易接近，相互交流对缓解精神压力和取得提高生活质量的经验，有着良好的互相影响、相互渗透作用，在帮助、鼓励他人的同时，也提高了自己的自信心。在“移植之家”大家庭里做到一人幸福大家分享，大家都幸福，一个痛苦大家分担，减少了痛苦

问题一：什么样的症状需要换肾一般情况要到肾衰竭晚期才需要换肾.请把患者的病情以下列症状相比对.
一般可以有头昏,乏力,小便的改变,
下面是肾衰竭的一些患病症状：?身体不适由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。?浮肿一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。?贫血由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。 1.消化系统：表现厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。2.精神神经系统：表现精神萎靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。3.心血管系统：常有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。4.造血系统：表现严重贫血，晚期可有各器官出血倾向。5.呼吸系统：呼出的气体有尿味，可出现代谢性酸中毒的呼吸。6.皮肤表现：乾燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。7.骨骼系统：可出现肾性骨病，表现骨关节疼痛。8.免疫系统功能低下：易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。9.代谢紊乱：水、电解质和酸碱平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。
肾衰的早期，除血肌酐升高外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情发一般可以有头昏,乏力,小便的改变,
下面是肾衰竭的一些患病症状：?身体不适由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。?浮肿一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。?贫血由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。 1.消化系统：表现厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。2.精神神经系统：表现精神萎靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。3.心血管系统：常有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。4.造血系统：表现严重贫血，晚期可有各器官出血倾向。5.呼吸系统：呼出的气体有尿味，可出现代谢性酸中毒的呼吸。6.皮肤表现：乾燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。7.骨骼系统：可出现肾性骨病，表现骨关节疼痛。8.免疫系统功能低下：易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。9.代谢紊乱：水、电解质和酸碱平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。
肾衰的早期，除血肌酐升高外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时，肾衰症状才会逐渐表现出来。水、电解质和酸碱平衡失调：肾衰时常有轻度钠、水潴留，如果摄入过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾衰时残余肾单位远端小管和肠道增加钾的排泄，因此只要肾衰患者的尿量正常，其血钾多正常，直至尿毒症且尿量减少时才会发生高钾血症。而严重高钾血症是肾衰的急症和特征性表现。代谢性酸中毒是肾衰患者的常见表现，其特征是血阴离子间隙增加，血HCO3-浓度下降。原因是酸性代谢产物排泄障碍......>>

问题二：患什么病需要换肾？？尿毒症...肾衰...等等等等

问题三：换肾肾能成活几年?病情分析：一般换肾手术后一年存活率为84%，五年的存活率为55%，10年成活率仅为1%.随着现代医的发展，换肾后的一般寿命在10年以上.指导意见：如果能找到适合的肾源，换肾手术一般可以至少换取10年以上的生命，还是值得的。

问题四：尿毒症在什么时候最适合换肾?拜托了各位 谢谢尿毒症治疗，血液透析、换肾都是尿毒症晚期替代治疗。 至于什么时间换肾合适、适应症、治疗指南供您参考如下： 一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr＞1326μmol/L(15mg/dL)，Ccr＜5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲，最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标，但以在15～55岁的青壮年为好。 适应证: (1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候，亦可行离体肾脏修复后，再移植至髂窝（即Bench手术）。 (2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。此外还有外伤所致双肾或孤立肾丧失者。 禁忌证: 与肾功能衰竭有关的疾病应列为肾移植术的禁忌证。 (1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。 (2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。 肾移植治疗疾病国内指南 1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。 20世纪70年代肾移植全国正式展开。 自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。 1994年底国内开展肾移植累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。 至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。 2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。 2005年3月20日在武汉总医院获得成功 国内首例自体肾移植手术完成。 目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例，最长存活18年。 肾移植治疗疾病国际指南 1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植，但失败了。 1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。 1947年，美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活，使得这位急性肾衰病人得以生存。 1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫?默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元，也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。 1955年美国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素，使同种移植有了新的进展。 1960年英国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟，后来在临床中发现副作用而停止使用。 1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及，以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。 从198......>>

问题五：正常人的肾移植一个有什么样的后果临床上格列齐特是一种降糖的药物，如果大量使用的话患者可能会发生严重的低血糖。建议如果是糖尿病患者，在服用这种药物，同时，要根据在临床上血糖的数值来进行指导下用药。

问题六：肾病在什么情况下要换肾大神们帮帮忙当慢性肾病达到肾功能衰竭，血透治疗效果不理想型，无法解决肾衰的情况下需要考虑肾移植

问题七：换肾病人要符合什么条件方能出院各项检查达标就行

问题八：我朋友肾有病 为什么要换肾，得的是什么病？需要换肾的病往往比较严重，比方说慢性肾功能不全，慢性肾炎合并肾功能不全，终末期肾病等，需要换肾