最近医生让我查C肽，以前医生让我查血清C肽有点不明

当血糖升高后，胰岛细胞的a加速分解为b和c，并分泌到血液里，但如果血糖快速增高，刺激胰岛细胞加速分泌胰岛素，如果胰腺来不及将a分解为b和c，就直接将a分泌到血液里成为没有什么生物功效的A，此时A加B（D）和C肽的比值就大大增加，检测胰岛素时所表现出来的是：餐后D值与空腹D的比值远远高过餐后C肽与空腹C肽的比值，差别越大，说明胰岛素浪费越多。高胰岛素血症（其实是高胰岛素原血症），不仅增加了胰腺的负担，而且会给机体造成很大的伤害，目前认为大血管病变以及其他糖尿病并发症都与此有关；4 基于以上的理论，控制血糖和胰岛素分泌的速度就能减少胰岛素原的分泌和浪费，这个就是当时我提倡正餐前加餐的理论基础，我是根据自己测了无数次的血糖而提出这个观点的，但这次生之行者的两次血糖、胰岛素和C肽检查的结果证实了这个推测。所以只要将血糖控制在正常范围的任何方法（用胰岛素、饮食、运动、减重等）都能减少胰岛素原的分泌，使胰腺的负担减轻，起到帮助胰腺功能恢复的作用，从而达到强化的目的

血清C肽为胰腺里胰岛细胞分泌的，能反应胰岛素分泌胰岛素的功能，它也就这个功能，一般血清C肽分泌过低的患者常提示糖尿病，且1型糖尿病多见。不过每个医院有检测水准不同，有些值不一定验的准确。如果你就只有C肽低，而没有糖尿病，建议您其他医院复查，并查个释放试验。如果有糖尿病，建议也查个释放试验及糖尿病自身抗体检查排除1型糖尿病。如是，需要胰岛素治疗，不宜口服降糖药物治疗。

当病友在接受外来胰岛素治疗时，如果仍检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然要受到注射胰岛素的影响，结果不准确。此时通过 C 肽检查能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，而不受外来胰岛素的影响。测定方法与胰岛素相同，也是抽空腹及餐后血，正常情况下也是餐后比空腹高 4~5 倍。

C肽（C-Peptide）又称连接肽，由胰岛β细胞分泌，它与胰岛素有一个共同的前体胰岛素原。

胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽，因此C肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。因为C肽不容易被肝脏降解，因此测C肽就是测了胰岛素的含量，能准确反映胰岛细胞的功能。

在口服葡萄糖耐量试验的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低，胰岛功能减退者餐后C肽上升的幅度常低于3倍。

对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能，可以测定C肽水平来评价自身胰岛β细胞功能。

胰岛素β细胞分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前体物质——胰岛素原，胰岛素原在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素和一个分子的连接肽，这一连接肽简称为C肽。C肽的测定，有助于糖尿病的临床分型，胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，判定患者的胰岛β细胞功能，鉴别低血糖的原因等。