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心脏积液取出手术

时间: 阅读:14178
80岁老人6月份因冠心病住院两周,12月1号至今,再次因心脏积水入院,期间,以滴液为主、积液未清除,此老人多种疾病缠身,有高血压、高血糖、糖尿病、帕金森。请问医生,一她这种身体情况,产生心脏积液的原因是什么。二、适不适合继续接受手术治疗,取出积液。三、如手术,康复几率多大,是否有术后不良影响?谢谢
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2025-03-15 11:28:49

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-07-17 02:02:02

  • 冉冉云
    回复
    2023-07-17 02:02:02

    心包积液的治疗以药物治疗、手术治疗为主。其中,少量积液或残存积液只需要使用抗炎药治疗。
    急性期治疗
    心包积液一旦出现心脏压塞症状需及时就诊,紧急行心包穿刺引流。
    一般治疗
    积极监测:注意观察患者面色、呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
    营养支持:鼓励高蛋白、高热量和易消化的饮食;低盐饮食为主,尤其是有水肿患者需行严格限盐饮食;减少牛奶等产气食物摄入;禁食辛辣、油腻食物;必要时予复方氨基酸、脂肪乳剂等补充营养。
    对因治疗:积极治疗导致心脏积液的原发疾病。
    药物治疗
    对于病情较稳定的患者,确定暂时不会发生心脏压塞的情况,可优先选取药物进行治疗。
    常用药物有阿司匹林、非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素(如泼尼松)等。
    手术治疗
    心包穿刺及引流术
    心包穿刺及引流术是在超声引导下,在有较大量心包积液、无胸膜及肺组织覆盖的部位,采用穿刺针经皮穿刺,将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流出来,以缓解心脏压塞或获取心包积液,达到治疗或协助临床诊断的操作方法。
    心包积液量少,用其他方法能明确诊断或经治疗后明显缓解者,可不行心包穿刺。
    手术目的
    解除心脏压塞,挽救生命;
    减少心包积液量,缓解症状;
    获取心包积液,进一步检查积液性质以协助诊断。
    术前准备
    进行X线及超声检查,术者亲自核实定位,做好标记。
    检查穿刺引流设备、检测设备,描记心电图。
    择期操作建议禁食4~6小时。
    建立静脉通道。
    选择合适体位,应与进行X线及超声检查时相同,一般取坐位或半卧位。
    根据需要选择检查指标,开好标本检査申请单,取得标本送检的容器。
    术后并发症
    心包穿刺引流术在心电监测和超声引导下进行,并发症已明显减少,但仍可能存在以下并发症:
    刺破心脏或导致冠状动脉撕裂,引起心包积血或压塞加重;
    血管迷走反射;
    心律失常;
    损伤临近脏器或组织导致气胸或血气胸、腹腔脏器损伤;
    急性肺水肿;
    气体栓塞。
    术后观察及护理
    继续心电监护,观察症状是否缓解;
    注意穿刺处是否有渗液,小心更换无菌纱布覆盖创口;
    留意心包积液引流量;
    术后常规行X线胸片或超声检查;
    若留置引流管需使用抗生素预防感染。
    中医治疗
    该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

  • 南絮
    回复
    2023-07-17 02:02:02

    心脏积水也叫心包积液,心包积液是指心包里面有液体,是心包疾病的一种表现。超声心动图对诊断心包积液很简单、可靠。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单的办法,对所有血液动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急进行心包穿刺或者外科心包开窗引流,解除心脏压塞,伴有休克者需要扩容治疗。另外,对血液动力学稳定的心包积液的患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗,同时应注意血液动力学的情况,必要的时候行心包减压。预防的措施有以下几种,第一、养成良好的生活习惯,不抽烟。第二、保持良好的心态,稳定情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜,提高自我免疫。第三、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩、定时出去呼吸一些新鲜空气,每年做一次体检。第四、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、发挥有害气体有害重金属等。

  • 木槿
    回复
    2023-07-17 01:01:52

    心脏积水的治疗方法一般是药物治疗或者穿刺疗法。心包积液一般是心包炎引起的,有的是结核杆菌感染引起的,或者是肿瘤,囊肿或其它因素引起的,也有的是免疫因素导致的,需要做心脏的相关检查,要根据情况治疗。患者若是结核杆菌感染引起的一般要用抗结核药物治疗和对症治疗。因为心脏积水患者容易出现压迫症状,感觉到心脏的部位憋胀的感觉,甚至引起胸闷气短胸闷,心律失常,所以要及时的检查确诊和治疗,不要过度劳累。

    心脏积水叫做心包积液。具体的治疗需要根据积液的量和患者的具体症状进行治疗。1、积液量少,可观察。正常情况下,也会有少量的积液。2、积液量中等,但患者没有明显症状,可以适当运用利尿剂后观察。若症状无明显缓解,考虑心包穿刺引流。3、大量心包积液,积极行心包穿刺引流术。

    心脏积水心包积液的治疗,如果量比较少,不会对心脏造成太大的影响,可以通过药物来治疗;如果心包积液的量比较大,则需要进行心包穿刺术抽水治疗才行。

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