治疗肺性脑病有什么特效药吗

2023-07-17 02:02:43

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目录1拼音2英文参考3国家基本药物4概述5清开灵注射液的临床研究6清开灵注射液的药典标准 6.1品名6.2处方6.3制法6.4性状6.5鉴别6.6指纹图谱 6.6.1色谱条件与系统适用性试验6.6.2参照物溶液的制备6.6.3供试品溶液的制备6.6.4测定法 6.7检查 6.7.1山银花6.7.2溶液的颜色6.7.3pH值6.7.4炽灼残渣6.7.5总固体6.7.6有关物质6.7.7蛋白质6.7.8树脂6.7.9草酸盐6.7.10重金属6.7.11异常毒性6.7.12过敏反应6.7.13热原6.7.14溶血与凝聚6.7.15其他 6.8含量测定 6.8.1胆酸 6.8.1.1猪去氧胆酸 6.8.1.1.1色谱条件与系统适用性试验6.8.1.1.2对照品溶液的制备6.8.1.1.3供试品溶液的制备6.8.1.1.4测定法6.8.2栀子 6.8.2.1色谱条件与系统适用性试验6.8.2.2对照品溶液的制备6.8.2.3供试品溶液的制备6.8.2.4测定法 6.8.3黄芩苷 6.8.3.1色谱条件与系统适用性试验6.8.3.2对照品溶液的制备6.8.3.3供试品溶液的制备6.8.3.4测定法 6.8.4总氮量 6.9功能与主治6.10用法与用量6.11注意6.12规格6.13贮藏6.14注： 6.14.11.胆酸6.14.22.猪去氧胆酸6.14.33.黄芩苷 6.15版本 7清开灵注射液的中药部颁标准 7.1拼音名7.2标准编号7.3处方7.4性状7.5鉴别7.6检查7.7含量测定7.8功能与主治7.9用法与用量7.10注意7.11规格7.12贮藏 8清开灵注射液药品说明书 8.1药品名称8.2药品汉语拼音8.3剂型8.4性状8.5清开灵注射液的主要成份8.6清开灵注射液的药理作用8.7清开灵注射液的功能主治8.8清开灵注射液的用法用量8.9清开灵注射液的禁忌8.10清开灵注射液的不良反应8.11注意事项8.12清开灵注射液与其它药物的相互作用8.13专家点评 9参考资料附：1治疗清开灵注射液的穴位2治疗清开灵注射液的中成药*清开灵注射液相关药品说明书其它版本 1拼音

qīng kāi líng zhù shè yè

2英文参考

qingkailing injections [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3国家基本药物

与清开灵注射液有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 350 28 清开灵注射液 注射剂 10ml 支 2.8 中成药部分 *△ 351 28 清开灵注射液 注射剂 2ml 支 0.63 中成药部分 352 28 清开灵注射液 注射剂 5ml 支 1.5 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4概述

清开灵注射液为中成药，研制方，注射液。是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院研制的产品。主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花[1]。具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有清开灵注射液的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有清开灵注射液的药典标准。

5清开灵注射液的临床研究

清开灵注射液是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院（现北京中医药大学）研制的新产品，经临床治疗乙型脑炎、病毒型脑炎98例，总有效率达90％；治疗肺性脑病120例，总有效率在80％以上；治疗重症肝炎51例，其中单纯用本品治疗20例，无一例死亡；治疗急性胰腺炎54例，结果治愈36例，基本治愈11例，显效5例，总有效率为96.3％；治疗感染性高热98例，总有效率为92.7％，平均退热天数为2.5天；治疗精神病29例，有效率为72.4％。实验研究表明，该药对实验性四氯化碳肝损伤具有保护作用，具有使血氮和乳酸下降恢复肝功的作用；腹腔注射该药，能使大鼠脑内蓝斑AchE活性显著增加，蓝斑内MAD未见到规律性变化。该药具有疗效好、见效快、给药方便等优点。

6清开灵注射液的药典标准6.1品名

清开灵注射液

Qingkailing Zhusheye

6.2处方

胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花

6.3制法

以上八味，板蓝根加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至200ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。栀子加水煎煮二次，第一次1小时，第二次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至25ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。金银花加水煎煮二次，每次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至60ml，加乙醇使含醇量达75%，滤过，滤液调节pH值至8.0，冷藏，回收乙醇，再加乙醇使含醇量达85%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。水牛角粉用氢氧化钡溶液、珍珠母粉用硫酸分别水解7～9小时，滤过，合并滤液，调节pH值至3.5～4.0，滤过，滤液加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。将栀子液、板蓝根液和水牛角、珍珠母水解混合液合并后，加到胆酸、猪去氧胆酸的75%乙醇溶液中，混匀，加乙醇使含醇量达75%，调节pH值至7.0，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。黄芩苷用注射用水溶解，调pH值至7.5，加入金银花提取液，混匀，与上述各备用液合并，混匀，并加注射用水至1000ml，再经活性炭处理后，冷藏，灌封，灭菌，即得。

6.4性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

6.5鉴别

（1）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－甲酸－水（5：5：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2）取本品1ml，加乙醇2ml，混匀，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷－乙酸乙酯－冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取黄芩苷对照品，加70%乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

6.6指纹图谱

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.6.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（色谱柱Phenomenex Luna C18250mm×4.6mm，5um）；以乙腈为流动相A，以0.1%甲酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；流速为0.5ml/min；检测波长为254nm,柱温为25℃。理论板数按栀子苷峰计算应不低于100000。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0~42 0→12 100→88 42~65 12→19 88→81 65~75 19→100 81→0 75~85 100→0 0→100 6.6.2参照物溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。

6.6.3供试品溶液的制备

取本品，滤过，取续滤液，即得。

6.6.4测定法

分别精密吸取参照物溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，记录65分钟内的色谱峰，即得。

本品指纹图谱中应呈现与栀子苷对照品色谱峰保留时间一致的色谱峰，并应出现10个共有峰，以1、3、5、6、7、8、9、10（S）号峰为标记，经中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件计算，与对照指纹图谱相比较，相似度不得低于0.80。

[2]

6.7检查6.7.1山银花

取本品20ml，加盐酸3滴，边加边搅拌，滤过，滤液加氢氧化钠试液调节pH值至7，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次30ml，合并正丁醇液，用氨试液洗涤两次，每次30ml，分取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇Zml使溶解，作为供试品溶液。另取灰毡毛忍冬皂苷乙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水（6：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，不得显相同颜色的斑点。

6.7.2溶液的颜色

精密量取本品1ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，与黄色10号标准比色液（2010年版药典一部附录Ⅺ A第一法）比较，应不得更深。[2]

6.7.3pH值

应为6.8～7.5（2010年版药典一部附录Ⅶ G）。

6.7.4炽灼残渣

精密量取本品5ml，依法测定（2010年版药典一部附录Ⅸ J），每1ml应为3.0～8.5mg。

6.7.5总固体

精密量取本品2ml，置105℃干燥至恒重的蒸发皿中，蒸干，在105℃干燥2小时，移至干燥器中，冷却30分钟，迅速精密称定重量，每1ml遗留残渣应为30～60mg。[2]

6.7.6有关物质

除蛋白质、树脂、草酸盐外，照注射剂有关物质检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ S）检查，应符合规定。

6.7.7蛋白质

取本品1ml，加鞣酸试液1～3滴，不得出现浑浊。

6.7.8树脂

取本品5ml，加三氯甲烷10ml，振摇提取，分取三氯甲烷液，置水浴上蒸干，残渣加冰醋酸2ml使溶解，置具塞试管中，加水3ml，混匀，放置30分钟，可有轻微浑浊，不得出现絮状物或沉淀。[2]

6.7.9草酸盐

取本品5ml，置离心管中，滴加6mol/L盐酸溶液5滴，搅匀，离心，吸取上清液，滤过，取滤液2ml，调节pH值至5～6，加3%氯化钙溶液2～3滴，放置10分钟，不得出现沉淀。

6.7.10重金属

精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸干，再缓缓炽灼至完全灰化，放冷，照重金属检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ E第一法）检查，含重金属不得过百万分之十。

6.7.11异常毒性

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII E[2]），静脉注射给药，剂量按每只小鼠注射0.5ml，应符合规定。

6.7.12过敏反应

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII G），应符合规定。[2]

6.7.13热原

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII A），剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定。

6.7.14溶血与凝聚

取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII H），应符合规定。[2]

6.7.15其他

应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ U）。

6.8含量测定6.8.1胆酸6.8.1.1猪去氧胆酸

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录ⅥD）测定。

6.8.1.1.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一乙腈0.1%甲酸溶液（68：17：15）为流动相；用蒸发光散射检测器检测。理论板数按胆酸峰计算应不低于4000。

6.8.1.1.2对照品溶液的制备

取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg和猪去氧胆酸0.1mg的混合溶液，即得。

6.8.1.1.3供试品溶液的制备

精密量取本品1ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.1.1.4测定法

分别精密吸取对照品溶液5ul、15ul，供试品溶液10ul，注入液相色谱仪，测定，以外标两点法对数方程计算，即得。

本品每1ml含胆酸（C24H40O5）应为1.50～3.25mg；含猪去氧胆酸（C24H40O4）应为1.00～3.20mg。[2]

6.8.2栀子

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.8.2.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（10：90）为流动相；检测波长为238nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于3000。

6.8.2.2对照品溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。

6.8.2.3供试品溶液的制备

精密量取本品5ml[2]，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.2.4测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于0.10mg。

6.8.3黄芩苷

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6.8.3.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－磷酸（47：53：0.2）为流动相；检测波长为276nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000。

6.8.3.2对照品溶液的制备

取黄芩苷对照品适量，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇适量使溶解，加流动相1ml，再加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，[2]即得（每1ml中含黄芩苷50μg）。

6.8.3.3供试品溶液的制备

精密量取本品1ml，置100ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6.8.3.4测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含黄芩苷（C21H18O11），应为3.5～5.5mg。

6.8.4总氮量

精密量取本品0.5ml，照氮测定法（2010年版药典一部附录Ⅸ L第二法）测定，即得。

本品每1ml含总氮（N）应为2.2～3.0mg。

6.9功能与主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

6.10用法与用量

肌内注射，一日2～4ml。

重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。

6.11注意

（1）有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。

（2）如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

（3）本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。

（4）药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。

（5）清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。

（6）输液速度：注意滴速勿快，儿童以20～40滴／分为宜，成年人以40～60滴／分为宜。

（7）除按[用法与用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

6.12规格

（1）每支装2ml? （2）每支装10ml

6.13贮藏

密闭。

6.14注：6.14.11.胆酸

取本品20mg，精密称定，置100ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]胆酸 猪去氧胆酸项下方法，依法测定。

本品含胆酸（C24H40O5）不得少于80.0%。

6.14.22.猪去氧胆酸

取本品10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀；照清开灵注射液[含量测定]胆酸 猪去氧胆酸项下方法，依法测定。

本品含猪去氧胆酸（C24H40O4）不得少于80.0%。

6.14.33.黄芩苷

取本品10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇适量使溶解，加流动相1ml，再加70%乙醇稀释至刻度，摇匀；精密量取5ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]黄芩苷项下方法，依法测定。

本品含黄芩苷（C21H18Oll）不得少于90.0%。[2]

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6.15版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7清开灵注射液的中药部颁标准7.1拼音名

Qingkailing Zhusheye

7.2标准编号

WS3Bb007795

7.3处方

胆酸　　　　　　珍珠母　　　　　　猪去氧胆酸　　　　栀子　　　　　　　水牛角　　　　　板蓝根　　　　　　黄芩甙　　　　　　金银花

7.4性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

7.5鉴别

（1）取本品0.5ml，加新制的糠醛溶液（1→100）1ml与硫酸溶液（取硫酸50 ml，加水65ml，混合）10ml，混匀，在70℃水浴中加热，溶液显灰紫色。

（2）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子甙对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丙酮甲酸水（5:5:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

7.6检查

pH值　应为6.8～7.5（附录40页）。　　重金属　精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸发至干，再缓缓烘灼至完全灰化，放冷, 照重金属检查法（附录42页第一法）检查，含重金属不得过十万分之二。　　异常毒性　剂量按每只小鼠注射本品0.5ml，应符合规定（二部附录106页）。　　热原　剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定（附录62页）。　　其他　应符合注射剂项下有关的各项规定（附录19页）。

7.7含量测定

含氮量　精密量取本品0.5ml，照氮测定法（附录45页二法）测定,即得。

本品含氮（N）应为标示量的90.0～120.0%。

黄芩甙　精密量取本品1.5ml置离心管中，滴加盐酸溶液（6mol/L）2滴，搅拌均匀，即析出沉淀,离心，弃去上清液（切勿使沉淀损失），沉淀用盐酸溶液（0.2mol/L）5滴洗涤 1次，加70%乙醇约5ml，微热使溶解，定量转入50ml量瓶中，用70%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol/L）稀释至刻度，摇匀,照分光光度法（附录51页）试验,在276nm波长处测定吸收度，按黄芩甙（C21H18O11）吸收系数（E1% 1cm）为631计算，即得。

本品含黄芩甙（C21H18O11）应为标示量的85.0～105.0%。

7.8功能与主治

清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

7.9用法与用量

肌内注射，一日2～4ml，重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以 10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。

7.10注意

（1）有表证恶寒发热者慎用。

（2）本品如产生沉淀或混浊时不得使用.如经10%葡萄糖或生理盐水注射稀释后，出现混浊亦不得使用。

7.11规格

（1）2ml:黄芩甙10mg；总氮5mg

（2）5ml:黄芩甙25mg；总氮12.5mg

（3）10ml:黄芩甙50mg；总氮25mg

7.12贮藏

密封，置阴凉处。

注

1.胆酸　照“牛黄”项下胆酸测定方法（一部56页），取本品约20～25mg，精密称定，依法测定。胆酸（C24H40O5）含量不得少于80.0%。

2.黄芩甙　黄芩甙（C21H18O11）含量不得少于 90.0%。

测定法　取本品约0. 25g，精密称定，置小烧杯中，加水2ml，搅匀，滴加氢氧化钠溶液（0.1mol/L）约4.5ml,使其溶解，转入50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀,精密量取1.5 ml，置50ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，再精密量取1.0ml，置25ml量瓶中,加盐酸液（0.2mol/L）至刻度，摇匀。量取70%乙醇1.0ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol /L）至刻度，摇匀，作空白。照分光光度法（附录51页），在276nm波长处测定吸收度，以黄芩甙的吸收系数（E1%　1cm）为631计算，即得。

北京市药品检验所 起草

8清开灵注射液药品说明书8.1药品名称

清开灵注射液

8.2药品汉语拼音

Qingkailing Zhusheye

8.3剂型

每支装2ml，10ml。

8.4性状

清开灵注射液 为棕黄色或棕红色的澄明液体。

8.5清开灵注射液的主要成份

牛胆酸、猪胆酸、水牛角、黄芩提取物、珍珠层粉、金银花提取物、栀子、板蓝根。

8.6清开灵注射液的药理作用

清开灵注射液有保护肝脏，促进肝细胞修复的作用，并有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的作用。

8.7清开灵注射液的功能主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，卒中偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性病毒性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎以及脑血栓形成、脑出血出现上述症候者。用于湿热病引起的高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者。

8.8清开灵注射液的用法用量

1.肌肉注射：儿童每次1～2ml，成人每次2～4ml，每天1～2次。

2.重症患者静脉滴注：每天20～40ml，加入10%葡萄糖液200ml或生理盐水100ml稀释后使用，儿童用量酌减。

8.9清开灵注射液的禁忌

1.对本品过敏者禁用。

2.阳虚失血、脾胃虚寒者禁用。

8.10清开灵注射液的不良反应

本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。

8.11注意事项

1.有表症畏寒发热者慎用。

2.清开灵注射液如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖液或生理盐水注射剂稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.久病体虚者出现腹泻的慎用。

8.12药物相互作用

清开灵注射液尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。

1.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

2.清开灵注射液如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与以下药物配伍使用：硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、恢压敏等。

4.清开灵注射液稀释以后，必须在四小时以内使用。

5.输液速度：注意滴速勿快，儿童以2040滴/分为宜，成年人以4060滴/分为宜。

6.?除按[用法用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、生理盐水注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

8.13专家点评

2023-07-17 01:01:33

肺性脑病是由于肺部疾病而导致低氧血症和二氧化碳潴留，患者出现精神神经症状，并排除其他原因引起者，即为肺性脑病。肺性脑病患者常有便秘。中医学认为，肺与大肠相表里，肺的宣发肃降功能失常，不能行肃降之令，大肠之气壅滞而出现便秘。每见烦躁不安或意识蒙_，神昏谵语，甚至昏迷，抽搐，呼吸急促或伴痰鸣，舌质干绛，脉细滑数，苔黄腻，即当泻热通腑，用大黄，厚朴，枳实，芒硝，金银花，蒲公英，连翘，黄芩，鱼腥草，每日1 ～ 2 剂，便通即止。泻热通便可使肠道内毒素排出体外，有利于肺部感染的控制。

泻热通便还可改善肺功能，增加血氧含量。因此对肺性脑病患者保持大便通畅仍有重要意义，应积极预防便秘。