1. 间接荧光抗体实验(IFAT) 检测急性期单份血清或脑脊液标本中特异性IgM抗体,可作为早期病原性诊断。
2. ELISA检测急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体,如果恢复期抗体滴度≥4倍增高,则有明确诊断意义。
3. 补体综合试验和血凝抑制(HI)抗体法检测急性期和恢复期双份血清特异性抗体,同理,如果恢复期抗体滴度≥4倍升高,则有明确诊断意义。
4. 患者发病初期处于病毒血症期,取其血清进行病毒分离细胞培养,但成功率低,可作为回顾性病原学诊断方法。
本病有4-21日潜伏期,一般为10~14日,典型乙脑病程分四个阶段: 根据本病流行病学特点、流行季节和儿童易患性,高热、昏迷、抽搐及呼吸衰竭等临床特点,结合实验室检查等。确诊有赖于血清学及病原学检查。
血常规检查:白细胞疾病早期中度增加,多为(10-20)×10∧9/L,中性粒细胞为主,达80%~90%,嗜酸性粒细胞减少,与通常的病毒感染不同。
脑脊液检查:CSF常规检查与其他病毒感性脑炎相似,压力可增高,白细胞增多,(30~500)×10∧6/L,淋巴细胞为主,重症患者以多核细胞为主,常夹杂多数红细胞,蛋白正常或轻度增高,糖、氯化物基本正常。
影像学检查:在MRI上乙脑常累及范围包括丘脑、脑干、基底节、海马、大脑皮质、小脑、皮质下白质及脊髓,其中以丘脑、中脑和基底节的病变最为多见。丘脑对称性受累是乙脑病灶的特征性表现。病灶一般在T1WI上呈低信号,在T2W I上呈高信号。病灶早期或病理变化轻微时,在T1WI或T2W I上均难以显示病灶。合并有出血时,多表现为点状或小片状高信号。在DW I上,早期表现为高信号,后期病灶以血管源性水肿为主, 多呈等或低信号。在FLAIR上多呈高信号,而且在较长时间内保持这种信号特点。
血清学检查:血中不易分离乙脑病毒,约1/3死亡患者CSF可分离到病毒,存活者几乎分离不到病毒。发病第一周用血凝抑制试验和中和试验可检测出抗体,补体结合抗体于发病第2周可检出,因与其他黄热病毒间的交叉反应,给血清学诊断带来困难。目前,用单克隆抗体检测患者血清和CSF特异性IgM抗体,可显著增加诊断敏感性和特异性。 肠道病毒性脑炎?:该类病毒除引起病毒性脑膜炎外,也是病毒性脑炎的常见病因之一。多见于夏秋季,呈流行性或散发性发病。表现为发热、意识障碍、平衡失调、癫痫发作以及肢体瘫痪等,一般恢复较快,在发病2~3周后症状即自然缓解。病程初期的胃肠道症状、CSF中PCR检出病毒核酸可帮助诊断。
单纯疱疹病毒性脑炎?:由单纯疱疹病毒感染所致。起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状,临床有明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。典型的影像学表现病灶位于颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回。血清和脑脊液检查HSV特异性抗体有助于鉴别。
中毒性菌痢?:与乙脑流行季节相同,多见于夏秋季,但起病比乙脑更急,多在发病1 d 内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。乙脑除暴发型外,很少出现休克,可用1% ~ 2%盐水灌肠,如有脓性或脓血便,即可确诊。
化脓性脑膜炎?:病情发展迅速,重症患者在发病1~ 2d内即进入昏迷,脑膜刺激征显著,皮肤常有瘀点。脑脊液混浊,中性粒细胞在90%以上,涂片和培养可发现致病菌。周围血象白细胞计数明显增高,中性粒细胞多在90%以上。如为流脑则有季节性特点。早期不典型病例,不易与乙脑鉴别,需密切观察病情和复查脑脊液。
结核性脑膜炎?:无季节性,起病缓慢,病程长,有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低,薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。X线胸片、眼底检查和结核菌素试验有助于诊断。
免疫性脑炎能不能治好
免疫性脑炎能不能治好,大脑对于我们来说是非常重要的,大脑是主要的思考和沟通分析过程,所以是非常重要的。免疫性脑炎对于我们的大脑来说肥非常严重的,那么免疫性脑炎能不能治好,下面了解一下吧。
免疫性脑炎能不能治好1一、免疫性脑炎能不能治好
1、自身免疫性脑炎临床上有可能完全治愈。自身免疫性脑炎是一组病因不明的难治性局灶性持续发作疾病,并有进行性偏瘫及智力低下。病理上表现为一侧慢性脑炎。神经影像学上有进行性大脑半侧萎缩。
2、自身免疫性脑炎的症状是以持续性局灶性癫痫发作起病,有局部定位征以及相应异常脑电波和影像学改变者,可诊断本病。但应排除常见病毒性脑炎伴继发性癫痫。在治疗上,首先进行标准抗癫痫治疗(单用或合用),一线药无效,改用二线药。
二、免疫性脑炎的症状
1、临床表现中若有以下几个特点可考虑为自身免疫性脑炎:性或者亚急性癫痫发作(小于等于3个月);多种发作形式;药物难以控制;肿瘤病史;感染前驱症状;脑脊液淋巴细胞炎症;抗自身抗体阳性;颞叶癫痫患者突然发作加重;突发的精神行为症状或异常运动。
2、自身免疫性脑炎脑电图缺乏特异性,可表现为弥漫性或局灶性慢波,癫痫波。近年来发现自身免疫性脑炎可出现δ刷,表现为1-3Hz的δ活动上重叠以20-30Hz的β节律为主的快波。δ刷的出现可能预示预后不良。
上面就是关于免疫性脑炎的有关健康知识的,其实这个病因也是不明确的,一般是有脑部萎缩的,智力也是存在问题的,用药物有的也是难以控制的,而且预后也是不良的,甚至有的是无法治愈的,有的药物效果也是不好的。
免疫性脑炎能不能治好2到目前为止,尚无治疗乙型脑炎的特效药物,因此该病仍严重地威胁着孩子的生命。在我国多以中西医两法治疗乙脑,并且由于医务人员的尽心尽责,密切观察患儿的病情变化,及时地控制病情的发展,乙脑的死残率已较过去明显降低。在患儿度过急性期后留有的后遗症,应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行治疗,并应加强其功能训练,如对有智力障碍的孩子,要反复启发诱导,从患儿所熟悉的人或物,简单的文字或词句开始,锻炼其记忆力,从而达到恢复智力的目的',对留有肢体功能障碍的孩子,要每天为患儿按摩数次,以改善肢体的血液循环,增加肌肉弹性,以减轻肢体的萎缩,并教育患儿进行主动锻炼,逐渐促进中枢神经系统功能的恢复;对有吞咽障碍的患儿,则应哺喂流汁饮食,由一点一滴地喂,到一口一口地喂,逐步过渡到半流汁饮食,以逐渐训练患儿的吞咽功能。乙型脑炎恢复期的治疗对减少后遗症十分重要,家长应有耐心和爱心,才能使孩子得到最大的康复。
由于本病的死残率高,因此预防本病的发生就显得特别重要。首先,对生后6个月的孩子就应接种乙脑疫苗,直到15岁前的孩子每隔4年都应加强接种―次。其次是养成孩子的良好生活习惯,既要有合理的营养,又要有足够的睡眠,以提高身体的抵抗力。值得注意的是,灭蚊、防蚊是预防乙脑流行的发生的最根本措施,积极开展爱国卫生运动,清除污水和排除积水消灭蚊子的孳生地是预防本病发生的关键。
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