是否得了心衰

各种心脏病都可以引起心衰，所以我们把心衰称作各种心脏疾患的最终阶段。冠心病、特别是心肌梗死后，心脏的肌肉受到严重损害，其收缩功能下降，往血管里面输送血液的能力减弱，就会发生心衰。高血压患者如果不好好控制血压，心脏的肌肉就可以增厚，运动功能就会不协调，也会影响其输送血液的能力进而发生心衰（专业术语叫做射血分数保留的心衰，俗称舒张性心衰）。其它多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。
心力衰竭是一种状态，属于器官衰竭的一种，都是基于某些心脏病变本身逐步加重而形成的，往往是心脏病的终末期表现。可急性起病、可慢性发展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
导致心衰的病因有很多：
感染：病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等；
心肌的缺血或病变：严重的冠心病、扩张性心肌病等；
心脏的结构有异常：复杂的先天性心脏病、长期的心脏瓣膜病变等。
几乎所有的心血管疾病，以及不当的药物、波动过大的情绪都可能导致心力衰竭的发生。
1、多注意休息
心力衰竭急性期以及重症患者应做到绝对卧床休息，等心功能逐渐好转后再适当的活动，选择缓和的运动项目，如散步或打太极拳。运动量不能太大，也不能做剧烈运动，不然会使得心衰突然加重。
2、减少一切诱因
身体过度劳累和感染是引起心力衰竭的主要因素。不管身体哪个部位受到感染都要足量用抗生素治疗，以免使得病情加重。另外减少外出次数，出门时必须戴上口罩，拒绝去人口密集的公共场所。
3、调整饮食
不管什么时候都要注意饮食清淡且容易消化，选择低热量和低盐的饮食结构，合理补充碳水化合物、维生素以及矿物质。拒绝喝浓茶、浓咖啡以及吃辛辣刺激的食物，不妨多吃新鲜蔬果和豆类以及豆制品。采取少量多餐的原则，不能暴饮暴食，不然会增加心脏负担。多吃含优质蛋白质的食物，如鱼肉、瘦肉、奶类和蛋类等。
4、维持粪便通畅
平时应保持生活规律和情绪稳定，避免过度紧张和激动。养成一天一便的好习惯，维持粪便通畅，若过度用力排便，可能会使得心衰加重，甚至会诱发猝死。另外要及时纠正不良的习惯，保证有足够睡眠，保持心态平和，及时释放不良的情绪。
5、做好自我检测
心力衰竭患者应多观察生命体征，尤其是观察脸色、血压和脉搏以及尿量。每天在固定的时间和地点称体重，睡觉前应仔细看一看脚踝，看看是否出现肿胀；观察每天的尿量，当出现呼吸困难，心慌以及咳嗽，身体浮肿以及恶心呕吐时，提示心力衰竭病情加重，还需进一步去医院做检查，调整好治疗方案。

心脏衰竭也称为心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，患者表现为静脉系统的淤血，如下肢浮肿、肝淤血、胃肠功能不良、呼吸困难。心力衰竭是比较严重的疾病，其预后较差，尤其慢性、较严重的心力衰竭。

心力衰竭恶化四阶段

一、 无症状阶段

这个阶段存在发生心力衰竭的危险因素，但心脏的结构和功能没有损坏，还在正常运转。

二、 前临床心衰阶段

这个阶段，患者常出现心衰症状，心脏结构改变，心肌受损，心功能也在逐渐的下降。

三、 临床心衰阶段

日常活动中出现心衰症状，心脏结构和功能全部异常。

四、 终末难治期心力衰竭

心脏结构明显异常，接受正规治疗后仍有症状，且会反复出现。

心脏衰竭的症状还需要根据心力衰竭发生的缓急，临床上急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中呼吸困难是左心衰竭最常见也是最早的症状。

由于急性或者慢性肺淤血和肺活量减低所引起的阵发性夜间呼吸困难，是左心衰竭的一种表现。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

另外，患者还会出现体液储留，出现下肢水肿的情况。当一个人出现水肿，体重会明显增加，可能超过 4-5 公斤，多是由于水分潴留的原因。

心脏衰竭患者还容易感到疲倦，从事一般体力活动常会感觉到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消失。很多人以为自己老了、体力变差了，其实很可能是心力衰竭的原因。

还有的患者还会出现食欲不振，右上腹有时疼痛，尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会有紧绷感。

心脏衰竭患者，应避免以下情况

心衰患者要避免劳累和体力活动，情绪激动和精神紧张等应激状态，平时要放松心情。如果一旦发现心衰的早期信号，要及时到医院做相关检查，防止疾病的发展。

首先要患者要积极消除引起心衰的诱因，如高血压、心肌缺血、动脉粥样硬化等；其次要注意休息，避免剧烈运动，发脾气，减轻心脏负担；饮食应保证营养均衡，少吃盐，减轻水肿等症状；最后，可以咨询医生进行相关药物治疗，减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

心衰的患者首先感觉到的是体力下降，疲劳乏力，但没什么特征性，经常被忽视，典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了，心功能下降就是心衰，很多心衰患者在药物等方法的控制下，能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降，不能向全身输送足够的动脉血，显而易见会产生全身供血供氧不足的表现，如感到没有力气、运动能力下降，走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官，减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度，可以将心脏功能分为Ⅰ～Ⅳ级：Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急，此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足，另外，心衰后，静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气，会出现血液淤积，产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样，假如体内聚集了大量的滞留血液，表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺，一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭，不能把来自肺的血液发送到全身各处，肺就会出现淤血，出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。
典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭，全身静脉血不能顺利回到心脏，受重力影响，最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时，用肉眼看并不容易看出来，此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面，如果没有水肿，此处的皮肤会迅速复原，若是出现一个不易复原的坑，这就是下肢水肿的证据。
淤血严重时，内脏腹腔也会淤血，出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等，容易误以为是消化的毛病。
其实，出现上述三个心衰的典型症状，已经说明心衰到了比较严重的程度了，更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽，睡觉时阵发性干咳尤其明显，有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显，而表现为夜里尿多，也有不少患者，完全没有症状!
无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段，心脏不好的朋友，建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。