体检发现肺部0,3MM结节很小，会肺癌吗

肺结节三毫米，需要治疗吗，肺结节三毫米，一般多为良性的结节不需要治疗。
肺结节，按其大小一般分为微小结节、小结节和结节，微小结节是指直径小于五毫米，小结节是直径在5到7毫米之间，结节是直径大于七毫米。对于微小结节直径在五毫米以下的一般多为良性结节，不需要治疗。对于小结节直径在5到7毫米之间，需要动态观察结节生长的速度和结节的密度变化。如果结节继续生长在七毫米以上，建议手术切除治疗，防止癌变。
【拓展资料】
这样的结节，我们只需要做好密切的随访就可以，并不需要药物治疗或手术治疗。
肺部结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类，包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。我们发现肺部结节以后应首先通过进一步的检查，尽可能明确结节的性质。对于三毫米的肺结节，因为实在是太小我们无法进行手术操作，所以我们应该密切的随访就可以。目前的这种状态，我们多考虑是良性的肺结节，目前并不会影响患者的生命，恶性的肺结节，我们只有通过规范化的治疗才有治愈的可能性。
通常治疗根据病因来选择。如果是结核分支杆菌感染引起的肺结核，一般可以选择联合多种敏感的，抗结核的药物来治疗，比如鼻烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁氨卡那霉素。如果是细菌感染所引起的肺部的结节，可以选择使用敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。如果是真菌感染引起的肺部的炎性结节，可以选择抗真菌的药物，比如两性霉素b、灰黄霉素以及氟康唑。
通常，如果是由于特发性肺弥漫性间质纤维化引起的纤维化结节，可以选择抗纤维化的药物，比如糖皮质激素，可以选择地塞米松，布地奈德。对于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等引起的恶性结节，应该及早的进行手术切除，并给予放疗和化疗的治疗。

肺癌的发生率是比较高的，尤其是经常吸烟或者处于环境比较差的人，常常会因为吸入有害物质而导致对肺癌造成伤害。可能在日常中有很多人会定期对肺部进行检查，有一些人在进行检查的时候会发现自己的肺部出现小结节，大多数人在发现自己肺部出现小结节的时候都会比较害怕，害怕这种结节会转化成肺癌，也不知道该怎么处理。其实，出现这种肺部结节的时候发生癌变的几率是比较小的。?

肺部出现小结节该怎么办？

一般来说，大多数患者发现自己肺部出现小结节主要是来自于体检，在发生结节的时候身体没有任何的症状，大多数肺部结节是处于2~30厘米左右，可能有很多的患者对于这些结节比较害怕，认为这些肺部小结节是会发生癌变。但其实有80%以上的肺部小结节是属于良性的，尤其是在检查的时候发现结节比较圆润，边界清楚而且还可以看到钙化时，这种结节属于良性结节出现，癌变的几率是比较低。所以在检查的时候发现自己的肺部如果是出现这种小结节可以不用过于担心，只需要定期做检查即可。

另外大家还需要知道的是，如果结节小于或等于5厘米，就需要每半年进行一次体检，如果结节小于8厘米左右就需要每三个月进行一次体检，如果大于8厘米就要及时进行检查，在医生的判断下来确诊。另外如果有经常吸烟或者是有肺癌遗传史的患者，出现肺部小结节是比较常见的，但是，在进入40岁以后需要定期的做胸部CT检查，同时要知道虽然大多数的肺部结节是属于良性的，但是在发现肺部小结节的时候也不能够掉以轻心。

对此，中山大学附属肿瘤医院胸外科主任医师张兰军曾接受采访表示，一般肺部结节是指肺部出现直径小于三厘米的圆形病灶，他指出大多数肺部小结节是良性结节，但也有一部分是属于恶性结节，恶性结节是早期肺癌的表现，所以在出现肺部结节的时候要先确诊是良性还是恶性，并且还要定期做检查，在发现恶性结节的时候要及时采取措施。

温馨提示，在做体检的时候如果发现肺部出现结节就要进一步的进行检查，做进一步检查能够知道自己的结节是属于良性还是恶性，在出现肺部结节的时候不要过于慌张，要先确认结节的属性，才能够让自己采取更好的措施进行治疗。

肺病在如今环境日益恶化的世界上属于比较多发的疾病了，肺病的种类非常多，不仅有大家都很恐慌的肺癌，也有很多十分影响人体身体健康的其他类型肺病。但是在日常生活中，很多普通人很容易误判自己身上的疾病，或者说是因为缺乏一定的医学知识所以很难判别一些疾病的类型，比如很多人就不知道肺结节和肺癌的联系。

我们先来解释一下肺结节，它就是指在肺部长出了一个结节状阴影，也就是一个小肿块。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个，至于到底肺结节和肺癌有什么关系，我们需要具体分析。

肺结节里面大概百分之九十都是良性的肿块，只有少数的是恶性的，而且只有这一部分恶性的才会发展成肺癌。这些良性的肺结节一般产生的疾病也不是那么严重，比如说肺的良性肿瘤和肺结核，这些疾病是比较好治疗的。

绝大部分的肺结节并不会直接导致肺癌，所以大家就算在医院检查出来患上了肺结节也不必太过惊慌和焦虑，只要好好配合医生做进一步的检查来判断适合做哪种手术就好了，以下我们介绍一些治疗肺结节的方法。

第一是口服抗生素，这一种方法主要是针对于由肺结节引起的肺炎或不典型肺炎，这种疾病的表现主要是肺结节比较多，所以要通过服用药物来帮助肺结节变小。这里有一点需要明确表达，那就是如果你发现自己的肺结节属于磨玻璃结节的话，那就一定要采用抗生素进行治疗。

第二是手术切除，如果医生建议你进行手术的话，那就意味着肺病到了比较严重的阶段了。就目前的医学经验来说，手术切除是恶性肺结节是最好的根治手段。至于确诊方面，可能比较麻烦，对于那些医生高度怀疑是肺恶性肿瘤的患者一般都要进行手术，只要去正规的医院，积极配合医生治疗，可以有效提高生活质量和延长生存时间

所谓的肺结节 ,是指影像学表现为直径小于或等于30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。

大于3厘米的肺部阴影，我们称为 肺部肿块 ，恶性的概率 50%；对于大于3厘米的肿块，我们比较容易定性，一般通过以下途径：

1、如果肿块靠近支气管，可以应用支气管镜进行活检、或气管刷进行刷检，检查的准确率还是很高的，一旦取得病理确诊为肿瘤，就没有什么怀疑的；但对于没有确诊的，要考虑是否取得标本不足，或部位不够深等原因造成的假阴性，如果排除这些情况，考虑良性的，可以根据结果给予诊断性治疗，或直接手术切除。

2、如果肿块靠近胸壁，我们可以采用CT或超声引导下的穿刺活检，取得的病理标本，可以明确诊断，还可以足够送基因检测，指导是否适合靶向治疗。

3、如果肿块位于肺中部，气管镜和穿刺都不能取得病理的情况下，如果纵膈淋巴结有肿大，我们可以通过超声气管镜引导下进行穿刺活检，活检取得的组织送病理检查。

如果没有淋巴结肿大，而影像结果支持肿瘤的诊断，多可以直接采用手术切除，既达到诊断的目的，同时也达到治疗的目的。

而对于肺部结节，对于较大的结节，如果能够通过以上途径取得诊断的，按照病理结果进行治疗。

对于较小的结节，以上手段都不能取得病理诊断的我们可以采取以下方式进行诊疗：

1、微小结节 5毫米； 恶性率 1%；其中 小于4mm的结节少有恶变倾向。每年进行一次高分辨CT检查，动态观察结节变化，如果明显增大，可以进行短时间的复查，根据结果选择是否手术切除。如果短时间内没有明显变化，可以继续观察，有报道，惰性结节可以保持20余年无变化，最终手术切除，病理为细支气管肺泡癌。对于治疗效果几乎没有影响。

2、 小结节5-10毫米； 恶性率6% 28%；其中5-8mm结节，建议短期内动态观察，如果结节有明显变化，可以考虑手术切除治疗，如果没有明显变化，可以逐渐延长复查时间。对于8-10mm结节如果有恶性征象，建议采取更加积极的手术治疗，如果没有恶性征象，建议可以继续观察，如果逐渐减小消散，将来只要正常进行体检即可。

3、肺结节10-30毫米； 直径在10-20mm肺癌概率10%-20%左右；直径 20 mm恶性率30%-40%；此种情况，如果可以经过气管镜、CT或超声穿刺活检、或超声气管镜活检取得病理诊断的，可以按照诊断结果采取治疗。如果不能取得明确诊断的，可以根据影像学检查结节的特征，如可以基本断定为良性者，可以先给予诊断性治疗。如恶性可能性大者，建议给予积极的手术治疗。

对于 肿块伴有胸水 的病人，如无法取到病理诊断的患者，可以进行抽取胸水，进行脱落细胞检查，但该检查阳性率较低，约为20%左右，建议多次送检查，以提高阳性率。

PET-CT是否可以用来诊断肺癌呢？

这里告诉您，PET-CT诊断肿瘤的原理是，根据肿瘤细胞能够吸收一种特异的物质（2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,通常简称为18F-FDG或FDG）。但实际上结核、炎症时也会出现阳性情况。所以说，PET-CT只能判断该肿块是肿瘤的可能性大小，不能确切诊断肿块的性质。

而且在肺结节诊疗指南中也建议：PET-CT对纯磨玻璃结节或实性成分小于8毫米的混合磨玻璃结节无明显优势；对于大于8毫米的实性结节无法确定良恶性时可以考虑。

总结， 对于发现肺部结节时，一定要提高重视程度，每个人都不是孤军奋斗，只要您把信任交给我们，就有一个团队在为您的肺保驾护航。我们 肺结节多学科诊疗小组（MDT） 随时为您解忧。

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