根据你描述的情况看,还是存在冠心病心绞痛的情况的可能性,这个的话,可能是存在冠状动脉粥样硬化狭窄的情况造成的,需要考虑进行冠脉造影检查明确一下病情的。
指导建议:
冠心病的话,需要积极的治疗的,可以服用单硝酸异山梨酸、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗,如果药物治疗无效可以放支架,如果不能放置架,需要手术治疗的。
心脏搭桥手术主要是指冠状动脉疾病合并多种血管疾病或左主干严重病变的情况下,主要通过腿部血管连接从主动脉上升到冠状动脉的外科治疗方法,达到通过腿部改善血液供应的目的。因此,外科手术是治疗冠脉和冠状动脉疾病,改善心肌血液供应的方法。心脏搭桥手术中首先要有冠状动脉的造影,要明确冠状动脉的病变,在一些冠脉病变中比较复杂和蔓延,而原血管比较好的患者适合应用。
一、心脏塔桥手术后感到不适,可以先服用药物缓解肌肉疼痛及紧张状态心脏搭桥手术后,心脏需要一些时间恢复,刚完成心脏搭桥手术,即使手术成功,心肌细胞也不可能像正常人一样充满活力。如果手术成功,患者应在手术后尽快下床,一周后定期运动,如果坚持锻炼,心肌细胞将像正常人一样工作约3个月。先服药有助于缓解肌肉疼痛和紧张状态,加快血液循环,促进新陈代谢,缓解疲劳。
二、心脏塔桥手术的原理搭桥手术顾名思义,取患者本身的血管,将主动脉与狭窄的冠状动脉远端连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,从而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术在充满动脉血的主动脉根和缺血心肌之间建立了畅通的路径。因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”,也叫心脏搭桥手术 移植术
建议养成良好生活习惯,不抽烟、不喝酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害,术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,多吃清淡的食物,多吃瓜果蔬菜,少吃或不吃刺激性食物,加强锻炼。
病情分析:
您好,患者的情况是2个月前做的搭桥手术,现在取桥的腿有肿胀麻木的情况,考虑是经脉回流不畅引起的可能性大,但是也有可能是组织水肿没有消除引起的
指导意见:
建议患者可以考虑查个下肢血管超声,看是否有静脉回流不畅,此外可以考虑用一些利尿排水的药物,饮食可以多吃冬瓜梨等
医生询问:
患者查过血管超声吗
冠状动脉旁路移植术(CABG)是取一段自体大隐静脉或位于腿部的其他血管,桥接主动脉与冠状动脉闭塞远端之间,使主动脉的血液可以通过移植的血管供应到冠状动脉远端,从而恢复相应心肌的供血,改善心肌缺血,缓解心绞痛。简单来说就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一个通道,让血液绕过狭窄到达远端。
两个以上冠状动脉狭窄超过50%应行冠状动脉旁路移植术。如果心绞痛再次发生,接受冠状动脉成形术并安装冠状动脉支架的患者也应及时进行搭桥手术。这样不仅可以消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,还可以预防心肌梗死和猝死。冠状动脉旁路移植术对缓解心绞痛有立竿见影的效果。很多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天就可以上下楼梯了。如果恢复的好,一周就可以上街了。术后1 ~ 2个月,能胜任轻活。3 ~ 4个月后,患者基本恢复。
一般情况下,手术伤口周围有发红、疼痛、麻木、瘙痒的感觉是正常的,可以每天用清水或抗菌肥皂冲洗,并用无菌敷料覆盖。不要用手抓以免感染。搭桥手术后下肢会有肿胀,晚上躺下后基本缓解,但往往在下午或晚上加重。肿胀严重时,白天可以穿弹力袜或用枕头或其他柔软的东西垫下肢,使其高于心脏,促进血液回流。每次发生这种情况我都会做同样的事情。
心脏搭桥手术后,可以在室内正常行走。速度和节奏要以感觉舒服为基础。随着伤口愈合,应逐渐加快步伐,增加心率和呼吸频率。如果你有胸痛、气短、哮喘和疲劳,你应该立即休息。心脏搭桥手术后,要经常检查伤口,如果没有异常,一个月后复查,让医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现红肿、疼痛、流水甚至流脓,或者下肢肿胀而没有手术,立即去医院。患者术后应控制精制糖的摄入量。通常冠心病患者饮食清淡,油脂少。但是,如果他们吃太多含有精制糖的食物(如蛋糕、零食和含糖饮料),也会引起热量过大,热量会转化为体内的脂肪,导致肥胖和血脂升高。
心脏“搭桥”即冠状动脉搭桥手术,其主要原理是:使用病人自身的血管作为移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠脉,在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路(“血管桥”),把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处,从而恢复心肌供血,对缓解心绞痛有良好效果。
许多患者在接受冠状动脉搭桥手术后第二天变可离床,几天后变能够走出病房。若恢复良好,一周后变可出院。
几乎所有的病人在从术后麻醉中醒来后都有如释重负的感觉,以前那种喘气喘不到底的感觉再也不存在了。出院后患者都能够恢复正常人的生活,能够从事重体力劳动。
由于患者自身的冠心病易患因素的存在,血管桥仍然有发生狭窄的可能。在控制好易患因素的情况下,静脉搭桥的5年通畅率为80%左右,10年通畅率为60%—70%;动脉桥的10年通畅率在90%以上。
冠心病的易患因素主要有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等,因此,养成良好的生活及饮食习惯,辅以一定的药物治疗,才能预防血管桥重新变窄,提高术后的通畅率。
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