心源性哮喘

【答案】：E
心源性哮喘是指由于左心功能衰竭而突然发生的急性肺水肿，导致患者呼吸困难。哌替啶用于心源性哮喘，可迅速缓解患者的气促和窒息感，同时还可以促进肺水肿液的吸收，所以答案为E。

【答案】：E
心源性哮喘常见于左心衰竭，常伴有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。发作时往往表现为夜间睡眠中突然因发憋醒来，被迫坐起。轻者常于端坐数分钟后自行缓解，重者则可在一夜之间反复发作数次。伴有阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，左心界增大，心率加快，心尖部可闻及奔马律。考点：心源性哮喘的临床表现。

1.病史方面
支气管哮喘：多在接触冷空气等变应原后出现。
心源性哮喘：多有高血压，心力衰竭等病史。
2.症状方面
支气管哮喘：突发性喘息，胸闷，与体味无关，多无痰液。
心源性哮喘：喘息+粉红色泡沫痰，平卧位加重，端坐位缓解。
3.体征上
支气管哮喘：广泛性哮鸣音+呼气相延长。
心源性哮喘：干啰音+第一心音减弱、血压下降。
4.辅助检查
支气管哮喘：肺功能检查存在异常：扩张实验/激发实验阳性；肺CT常无明显异常。
心源性哮喘：射血分数降低、BNP明显异常、肺CT提示肺水肿。