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是支气管内膜结核复发吗?

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2012年3月在北京朝阳医院确诊为:支气管内膜结核。在北京胸科医院就诊,服用药物如下:异烟肼200mg,1次/日;乙胺丁醇0.5g,1次/日;利福喷丁0.3g,两次/周;利肺片2片,3次/日。因为是乙肝携带,服用保肝药双环醇片25mg,3次/日,水飞蓟宾甲普安100mg,3次/日。一直服用抗结核药物至今。 服药后症状明显改善,一月前因为生气突然出现咳嗽,干咳,夜间为甚,感觉嗓子发痒,咳不出来。无其他症状。使用消炎药物一周(盐酸左氧氟沙星、炎琥宁)无效。
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健康管理师

健康管理师

2025-03-14 10:15:25

最新回答共有5条回答

  • 冉冉云
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    2023-07-17 10:10:11

  • 蓦山溪
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    2023-07-17 10:10:11

    支气管内膜结核是个很讨厌的病,就是结核治愈了,有的人还会产生支气管瘢痕性狭窄,重者则需手术治疗。
    支气管内膜结核的治疗,大约需要9-12个月,若彻底治愈了复发的机率不多,它绝不能癌变。病情较轻或恢复良好者,对将来无什么防碍,但若有较严重的支气管瘢痕性狭窄产生,则会出现阵发性咳嗽、哮鸣,甚者,会出现呼吸困难,这对工作学习都会有所影响。
    治疗这个病,激素的应用和药物气化吸入,是有很大作用的。第一次治疗很重要,你到专业医院治疗吧!

  • 远志
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    2023-07-17 10:10:11

    没什么别的办法,只能继续吃药。但不知道你过敏到什么程度;我有个结核病友也是过敏体质,从住院开始就过敏,全身发红,起小红点,医生给他开的抗过敏药,不过效果可能不太理想。他治疗了七八个月了,现在依然过敏,但也没有停药。
    结核菌很容易耐药,如果不坚持服药的话。像你这样停了一段时间在服药,很容易引起耐药的,耐药性的结核更难治,所以一定要按时服药,千万不能想停就停。
    顺便说一下,我和我老婆都是结核病人,我得的胸膜炎,我媳妇的医生说可能是支气管内膜结核。我们现在已经治疗了9个月了,一直坚持服药,从没间断过。我的基本上康复了,只是胸膜上有一个结核瘤。我媳妇现在做的痰培养还有菌,医生也没有好的办法。。。
    正好看到你发的问题就回复一下。希望天下的结核病人都能够早日康复,过上正常人的生活!

  • 离亭燕
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    2023-07-17 09:09:01

    问题一:气管结核真的能全治愈吗你这是由于用药疗程不够造成的结核复发.复治支气管结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出结核后接受不规则,不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治支气管结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的.此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治支气管结核困难的多.复治支气管结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗.同时你还应多吃高蛋白和高热能的食物,在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类,蛋类,动物内脏,鱼虾,瘦肉,豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是你较为理想的营养食品.热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主. 维生素和无机盐对你的康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质 .希望我的回答对你有所帮助.

    问题二:什么是支气管结核,支气管结核症状,支气管结核的治疗支气管结核,又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。 肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。 肺结核和支气管结核都是由结核杆菌引起的,但是发生的部位不同,一个在肺内,一个在支气管内膜,因此临床表现也不太一样。

    问题三:肺结核该怎么治?化学治疗的理论基础
    结核病灶中的菌群不均一,初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感,但有少量天然耐药菌,耐利福平发生的概率为10-8,异烟肼,链霉素和乙胺丁醇为10-6,如使用单一抗结核药物,敏感菌被杀灭,耐药菌大量生长而取代成为主要菌群,会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用,可有效防止耐药的产生。此外,病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。现在普遍认为,结核病灶中存在4种不同状态的菌群,A群为持续生长繁殖菌,B群为间断繁殖菌,C群为酸性环境中半休眠状态菌,D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效,例如链霉素对C群菌完全无效,只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间,化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此,如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时,B、C群结核菌往往不能被完全消灭,很容易造成复发。
    化学治疗的基本原则
    肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。
    (一)早期:肺结核病早期,肺内病灶血液供应好,有利于药物的渗透和分布,同时巨噬细胞活跃,可吞噬大量结核菌,有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌,所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
    (二)规律:按照化疗方案,规律投药可保持相对稳定的血药浓度,以达到持续的杀菌作用。反之,血药浓度不稳定,在低浓度时达不到最低抑菌浓度,反而会诱导细菌的耐药性。
    (三)全程:肺结核患者服用抗结核药物后,短期内症状会显著改善,2个月左右大部分敏感菌被消灭,但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活,只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌,达到减少复发的目的。
    (四)适量:过量使用抗结核药物,会增加药物的不良反应,用量不足则可诱导耐药产生,因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重,给予适当的药物剂量。
    (五)联合:联合不同机制的抗结核药物,可以利用多种药物的交叉杀菌作用,不仅能提高杀菌灭菌效果,还能防止产生耐药性。
    抗结核药物
    一线抗结核药物
    ⒈异烟肼(isoniazid INH):INH是最强的抗结核药物之一,是治疗结核病的基本药物,其作用机制可能是通过细菌内触酶―过氧化酶的活化作用,抑制敏感细菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌,是一个全效杀菌剂。
    ⒉利福平(甲哌利福霉素,rifampin RFP):RFP为半合成广谱杀菌剂,与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断RNA转录过程。与异烟肼一样,本品属于全效杀菌剂,能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌。
    ⒊链霉素(streptomycin SM):SM属于氨基糖苷类抗生素,其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成,对结核菌有较强的抗菌作用。SM主要通过干扰氨酰基-tRNA和 *** 白体30S亚单位结合,抑制70S复合物形成,从而抑制肽链的延长,影响合成蛋白质,最终导致细菌死亡。但本品只能杀灭细胞外的结核菌,在pH中性时起作用,不易通过血脑屏障及透入细胞内,属于半效杀菌剂。
    ⒋吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):本品为烟酰胺的衍生物,具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时(pH≤5.6)有抗菌活性,为半效杀菌剂。
    ⒌乙胺丁醇(ethambutol EMB):本品为合成抑菌抗结核药。其作用机制尚未完全阐明,可能为抑制RNA合成。有研究认为可以增加细胞壁的通透性,渗入菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌......>>

    问题四:气管结核真的能全治愈吗你这是由于用药疗程不够造成的结核复发.复治支气管结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出结核后接受不规则,不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治支气管结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的.此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治支气管结核困难的多.复治支气管结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗.同时你还应多吃高蛋白和高热能的食物,在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类,蛋类,动物内脏,鱼虾,瘦肉,豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是你较为理想的营养食品.热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主. 维生素和无机盐对你的康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质 .希望我的回答对你有所帮助.

    问题五:支气管结核怎么治疗支气管结核建议做痰液结核细菌培养药敏试验,通过药敏结果指导用药,在没有药敏结果出来之前是常规的利福平 异烟肼 乙胺丁醇 吡嗪酰胺,如果病情严重会适当的增加一两种抗结核药。支气管镜并不是经常需要做,主要作用是抽吸脓性分泌物,切除赘生物,扩张狭窄支气管等 以及支气管内注药。喉咙有声音呼吸不畅的原因可能是结核造成的支气管狭窄,可能是原本有慢支炎,最好问你的医生,也有可能是自己的心理因素。

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