你好,这个问题考虑是属于很严重的,
指导建议:
目前描述的情况我建议及时的住院治疗,很重要的啊。
你距初诊已经有十一年了,还在慢性期吗?之前是如何治疗的?是否进行过造血干细胞移植?有没有其他疾病或严重的并发症?
慢粒如果用羟基脲维持的话,迟早要急变的。而且你应该知道,一旦急变,治疗效果是非常大的。
酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼,也就是格列卫现在是治疗慢粒的一线药物,此药能使患者长期处于慢性期且生活质量较高。但能否治愈该病尚不稳定。如果发生耐药可更换二代(尼洛替尼,商品名达希纳)或三代药物。此药价格昂贵,一代的25000左右一个月的量,需要长期服用。即使参加“买三送九”的活动一年也要七八万元。(现在如果又有什么活动的话,或者说可能入医保的话,打听一下吧)。印度的便宜,但是是仿制的,而且是非正常途径,不安全。
还有患者使用干扰素+小剂量阿糖胞苷效果也不错,具体不清楚,可以去医院问问。中药可以用,但不要私自服用,并不是说中药就是没有副作用的。许多药物,比如高三尖杉酯碱一类的都是从植物中提取的有效成分。
关于造血干细胞移植,现在如果有条件服用格列卫的话,可以不进行移植,在国外对于慢粒移植已经不是首选的治疗方法,因为移植的风险明显高于使用伊马替尼。但移植可以治愈慢粒。在慢性期如果有合适供者进行移植的话,长期生存率比急性白血病进行移植的概率要高,复发率也比较低,可以说慢粒是“惰性”的。如果要进行移植的话,尽早!在慢性期初诊一年之内最好。
如果已经急变,有时提高伊马替尼的剂量可以缓解病情,或按急性白血病治疗方案治疗,一般效果不好。要是很不幸,病情很严重了,应理智的考虑是否不惜倾家荡产竭尽全力的进行没有意义的治疗,有些事是我们无法操纵的,但事情依然会存在。
最后说明
1我不是医生,我还在上高中,因为患上了血液病(MDS)所以积累了一些东西。休学一年,现在还好,已经能上学了。
2财富值给我吧,字都是我一个一个码的。
起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢,就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血,女性可有月经过多。白细胞过多的病人,有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状,如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中,其白细胞计数常远远高于500×109/l。体征,最突出的体征是脾肿大,一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时,须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大,但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。
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