我今年41岁，是个痛风患者12年了，还想要个小孩，性生活少精

56岁的吴先生痛风13年，吴先生身宽体胖，事业有成。说来也奇怪，一年一次痛风发作，都是在春天。刚开始他还紧张，后来就无所谓了。每次发作就在住所附近的门诊开点止痛药，长久下来，倒也并无不妥。

半年前，吴先生肠胃不适，去医院检查才发现胃溃疡。医生指着检查报告单叮嘱他：

吴先生听了医生的话，找到我看病。用药加上其他治疗，尿酸总算从634μmol/L降到了432μmol/L，这才花了两个月时间。可是两个月后来复查，发现肌酐升高。吴先生就有些不乐意降尿酸了：

肌酐（Ccr）是什么？不仅痛风患者常常在乎这个数值，普通人做检查也会在乎肌酐值。简单地说，肌酐就是人体肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过，随尿排出；复杂地解释，肌酐是肌肉组织中的肌酸，经过脱水反应代谢形成的小分子物质，释放进入血液后，经过肾脏滤过排出体外。

肌酐是检测肾功能的重要指标之一，检测肌酐包括血肌酐和尿肌酐，常用的数据是血肌酐数据。不同的人肌酐数据不同：

当然，一般来说，因为不同的测定方法，不同的医院肌酐参考值也有区别，还是以检验报告为准。如果血清肌酐数值高，就需要引起重视。

当痛风患者的尿酸性肾病或者尿酸性肾结石导致肾功能受损时，就可能引起肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等水平上升。痛风患者的肾功能损害率有多高呢？研究数据表明，痛风患者肾脏损害率在86.3%，慢性痛风性肾病患病率在15.1%，尿酸性肾结石患病率在20%。

痛风性肾病常常的检测值和临床表现如何呢？痛风性肾病的临床分期主要包括以下四期：

难怪大家都这么在乎肌酐值！但是，肌酐数据其实并不敏感，一般只有在肾功能受损在50%以上时，才会发现血肌酐迅速升高。所以对于检查发现肌酐偶有升高的患者，还需要进行肾小球滤过率（GFR）计算。利用血肌酐应用公式计算肾小球滤过率是目前推荐的方法。肾功能根据肾小球滤过率分为5期：

刘医生门诊上，常常有些患者一看自己肌酐升高，就会紧张万分。但是我奉劝大家的是：如果是痛风患者的肾功能受损，还是需要综合看肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮等数值，此外还需要做肾脏彩超等相关影像学检查。

痛风患者常常惧怕自己在治疗期间肌酐增高，主要还是怕吃药导致肾损伤。有些痛风患者甚至还认为肌酐值越低就表示肾功能越佳。老刘在这里要纠正一个误区：并非肌酐值越低就代表肾功能越好，也并非肾功能损伤都是因为吃药“闹”出来的。

如果没有通过检查，有时候出现这些情况也可能是肌酐升高： 水肿，尤其是下肢水肿；体重不明原因迅速增加；上腹部或后背上腰部疼痛；血尿或者尿中泡沫多，而且泡沫久久不能消除；尿量骤减，尤其每日尿量低于400ml。 以上这些情况就要注意可能肾脏出现了问题，需要去检查肾功能情况。

那么，痛风患者肌酐升高就是因为降尿酸药物造成的吗？其实这是一个比较大的误区。老刘告诉大家：肌酐升高不一定是药物影响，肌酐升高也不一定是肾有损害，肌酐升高更不一定会得尿毒症。

肌酐的生成因人而异，年龄、性别、饮食、药物、运动、感染等各个方面都影响着血肌酐的水平。导致肌酐升高的原因有五个主要原因，我们可以一起来看看：

总的来说，如果痛风患者在治疗痛风降尿酸过程中，某次复诊或复查发现肌酐升高。先不要自我判定是因为药物造成的，还是建议进行复查，排除生理性升高，看是病理性升高还是药物性升高，这样才能有的放矢和对症施治，从病因出发进行治疗。

如果痛风患者在检查中发现了肌酐升高，其实也不必要担心。我们要清楚，高尿酸血症及痛风是导致肾损害的基础，尿酸盐结晶的直接作用、高尿酸血症对内皮细胞功能的影响、COX-2及RAs系统的激活、炎症因子的损害、诱导肾小球产生严重的血管病变、高尿酸血症引发的代谢异常、尿酸盐转运蛋白等，都能对肾脏造成影响。

如果是高尿酸血症及痛风引起的急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病或尿酸性肾石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情况，如果早期给予恰当的治疗，那么肾脏病变可以减轻或停止发展。这一点是和其他不可逆性肾病有区别的地方。

当然，降肌酐和降尿酸一样，没有特效药但是也有可以治疗的药物。一般来说只要肌酐没有超过443μmol/L且肾脏纤维化程度较低，一般通过正规治疗可以让肌酐降低或者到相对正常的水平。降低肌酐值主要有五种方法，我们可以一起来看一看：

对于痛风及高尿酸血症患者而言，在开始降尿酸治疗前、中、后都需要检测肝肾功能，以便医生对降尿酸药物治疗进行及时的调整。 一般需要定期复查的内容包括：血尿酸、转氨酶、血肌酐、大便常规、潜血、血压、血脂、血糖、电解质、骨密度以及肾脏彩超等。 在这其中，肌酐是比较重要的一项检测内容。

如果您在刚开始进行痛风治疗时，肌酐正常；或者在进行治疗后，出现肌酐异常的情况。刘医生的建议是，您可以先通过日常生活的调理保护好肾功能，尤其是注意治疗相关的并发症。在这其中，降血压、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延缓肾功能下降的主要措施之一，一般来说，建议患者日常做到这五个方面，以避免肌酐升高或异常：

在探讨痛风患者是否能自行痊愈这个问题之前，我们先要对痊愈这个词会有一个了解，大家要知道它和治愈可是绝对不一样的！

一般情况下， 作为医生，个人很少向患者说哪一个疾病会痊愈 ，因为痊愈代表这一个疾病彻底消失了，将来也不会再有问题，而 治愈大部分都代表的是临床治愈 。比如一个患者发生了骨折，经过保守或者是手术治疗骨折彻底愈合了，如果进行了内固定手术，将内固定取出以后，患者在经历恢复期以后没有任何的力线异常，而且可以进行负重运动，对工作生活没有任何影响，这种情况我们可以说患者痊愈了，将来不会再有复发的可能了。而又比如一个肺结核的病人经过医生的治疗， 结核灶钙化了，甚至有了大部分的吸收，患者的结核中毒症状也消失了 ，相关化验结果也呈现阴性，那么这种情况我们可以称患者是 临床治愈了 ，但是他有可能在很久的将来会因为一次感冒或者是抵抗力低下再次发作肺部或其他部位的结核，这种情况其实是非常常见的，那么这种情况我们不能说患者是痊愈了。

而对于痛风来讲，它是我们体内的嘌呤代谢已经出现障碍的一种疾病，这种 疾病目前来看 经过饮食以及生活方式干预，经过医生的药物干预，那么患者的尿酸是可以被控制达标的，但是想要 做到永远再也不发作， 或者说是尿酸彻底恢复正常，甚至 自行恢复正常，可能性非常的低 。就如同高血压、糖尿病这些疾病，一旦发生了异常，就几乎不能彻底痊愈，能够将其控制住是就是非常好的结果。

这个可能性是有的，我们假设一位反复发作痛风的患者，经过积极的饮食和生活方式干预，经过药物的控制，尿酸长期达标在360以下，并且经过检查身体内没有痛风石存在，并且多年没有发作过痛风，那么我们是可以说这名患者是被治愈了！

这种情况需要 痛风患者在发现问题的早期进行干预，需要长年的坚持，需要患者非常强大的毅力 ，需要不停的反复监测痛风的变化，说实话，能坚持下来的达到这种情况的患者，凤毛麟角。

为什么会这样呢？ 说实话，因为导致痛风的原因有太多了 ，而经过最近这几年的研究， 遗传因素在这个疾病的发生发展过程当中起到了非常重要的作用 ，目前已知有三十多种基因的变异有可能导致人们尿酸排泄出现问题，这遗传因素目前来看想要将其改变是比较困难的，其中 SLC2A9如果发生遗传变化 会导致人们的肾脏排泄尿酸出现障碍，诱发高尿酸血症，最终导致痛风； ABCG2，这个基因如果发生遗传变化， 会导致人们的肠道排泄尿酸盐的能力下降，诱发痛风的发作。

另外 痛风的病人在没有发作的缓解期是没有特殊症状的 ，虽然此时体内的尿酸仍然在兴风作浪，虽然没有诱发痛风的急性发作，但是是在体内慢慢的形成大大小小的痛风石的，但没有诱发患者出现疼痛，那么就不容易被重视。还有我们 要求痛风的患者要严格的控制自己的饮食，要尽量多吃蔬菜，多喝奶，低盐、低脂、低热量饮食，而且还要坚持运动 ，对于自律性比较强的人来讲，做到这些还是比较容易的，但是大部分的痛风患者在发作之前往往都是属于比较放纵型的人格，比较喜欢吃香的，比较喜欢吃一些油腻的食物，很多患者都有比较喜欢摄入高嘌呤饮食的一直习惯，比如有些朋友无肉不欢，有些朋友每天都要喝大量的啤酒和饮料，想要让这样的患者彻底的改变以前的饮食习惯不是不可能，但难度非常的大， 有些患者在控制的过程当中已经有了很好的效果，但是有的时候意志力会发生薄弱的情况 ，一旦没有抵抗住诱惑，一顿暴饮暴食就导致痛风的再次发作，这样的情况，几次下来患者自己也就会放弃治疗痛风的想法。

因为很多患者的尿酸需要通过药物才能将其控制到达标范围内，而真正能坚持服药的患者，其实不是特别多，有研究显示， 降尿酸药物的依从性最低可达17%，平均依从性47%，简单来说，就是不会有太多人会长期的服药，也不会有太多的人长期的终身监测自己的血尿酸水平变化 。

综合以上的诸多原因，所以痛风患者真正能治愈的特别的少，这也是为什么在2019年的中国高尿酸血症与痛风诊疗指南当中，特意强调， 建议所有的高尿酸血症与痛风的患者一定要知晓，并终身关注血尿酸水平的影响因素，要尽力的将自己的血尿酸水平控制在理想范围 。这就需要我们医疗从业者大量的撰写科普文章，让大家知道、知晓如何控制痛风和高尿酸血症。

至于有网友提到痛风的患者能否 自行 痊愈这里面的 自行 ，个人就不想解释了，很多痛风的患者即使是长期服药，尿酸仍然居高不下，想要让尿酸自己将至正常，永远不再发作痛风，这想法挺好的……

其实对于痛风这个疾病来讲，只要我们能真正的从饮食上和生活方式上以及药物上配合医生，积极合理的控制，它是可以被控制住，如果能合理的饮食，也不需要过度的限制饮食，避免自己对以前喜爱的 美食 有那么多的强烈的欲望，最终导致一次暴饮暴食，诱发痛风的再次发作，今天咱们就来聊一聊这个问题。

药物 ：对于痛风患者来讲，药物控制血尿酸是控制痛风的基础。因为痛风患者的尿酸代谢已经出现了问题想要严格的，通过 饮食和生活方式干预来控制尿酸也仅仅能下降10%~18%左右 ，并不会下降得特别高。通常情况下这个平均值是60，那么假设一个痛风患者的血尿酸已经高达了600，他即使只吃糠咽菜，每天只喝粥，那他的血尿酸也一样是超标的，也随时有发作痛风的可能，这样的情况就必须要通过药物来将尿酸压制下去。

具体药物的选择要根据患者的肾功，根据患者的尿尿酸以及等综合指标的判定，一般情况下首选的药物是 别嘌醇、非不司他以及苯溴马隆 。我们亚洲人在服用别嘌醇的时候，是有发生过敏反应的， 在亚洲人群当中，这个几率在10~20%之间，而如果发生超敏反应，死亡率会高达30% ，所以建议，在进行口服别嘌醇之前一定要进行 hla-b* 5801检测 ；而口服 非布司他 有可能造成心血管方面的危险，所以有心血管方面问题的患者要慎重选择这个药物； 苯溴马隆 这个药物在服用的时候要碱化尿液，可以 口服碳酸氢钠或者是枸橼酸制剂， 要监测自己尿液的ph值，要将尿液的ph值控制在6.1~7.0之间，而且在服药之前一定要做肾脏的彩超，明确是会有结石如果已经有了肾脏的结石，是不建议服用这个药物的。

饮食控制 ：对于痛风患者来讲建议， 不用过度严格的控制自己的饮食 ，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。比如一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰，但 像一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克 ，而且 摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的 ，而且 要注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理 ，食材容易导致尿酸的异常升高，使用烧烤的方式或者是清蒸的办法是比较好的，而且在 烹饪食材的过程当中尽量不要使用大量的盐、糖以及大量的调料 。

在日常的饮食当中一定 不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料 ，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是 脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的 ，在日常生活当中也可以适当的每天少吃一点 樱桃 ，有很多研究显示每天摄入一定量的樱桃可以很好的降低痛风的发作风险，有一些研究显示这个几率会降低到40%左右。

在日常生活当中要多饮水， 每天饮水的量，建议要在2000毫升以上， 这是2016年中国痛风指南当中所建议的， 多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度 ，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的 血尿酸浓度得到一定的稀释 ，而且可以促进排尿，这样呢，也可以 降低尿路结石形成的可能 。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

生活方式改变 ：对于痛风患者来讲，在日常生活当中坚持一定强度的有氧运动，对于控制血压酸是有好处的。比较推荐的是慢跑、游泳、快走，以及骑自行车等这样相对来讲舒缓的运动，这些运动不会在短时间内造成患者大量的出汗，另外呢， 建议痛风患者在运动的过程当中，一定要准备充足的水分 ，不要感到口渴再喝水，及时的补水，维持正常的血液尿酸浓度非常的重要。

另外有一些患者的关节内已经存在着尿酸盐的沉积，此时 进行一些比较舒缓的瑜伽动作，也可以维持更好的关节的灵活性 ，减轻长时间的尿酸盐结晶沉积，对于关节功能造成的损害，尽最大程度避免关节的粘连和关节功能的丢失。

还有 不良的作息习惯也是导致患者痛风发作的因素之一， 比如现在很多的年轻人长时间的熬夜，每天后半夜睡觉是常态，这样对于整个身体状态的协调是容易造成很大影响的， 规律的休息，规律的睡觉，保证充足的睡眠时间对于我们身体的调节是有很好的作用的， 这相当于是我们身体再进行一次自我的修复以及充电， 千万不要忽视了睡眠的重要性，不要熬夜，不规律的进食是非常的不好。

在睡眠的时候也要注意做好保暖，尤其是在比较炎热的夏天， 长时间的开空调，寒冷刺激也是诱发痛风发作的原因 。

对于痛风患者来讲，尤其是反复发作痛风的患者想要，期待痛风自行消失，是比较困难的，从目前的痛风治疗来看，还是需要科学合理的服药，积极的饮食以及生活方式控制，尽量将尿酸控制达标，这样才是避免痛风反复发作的最佳措施！

而期待着哪一天痛风能自行消失、自行痊愈，这不现实，可以说有点儿异想天开， 我们国家有14亿人高尿酸血症人群13.3%，痛风患者占1.1%，如果这么多的患者，都试图期待着哪一天痛风能自行消失，不通过药物去治疗 ，不想控制饮食，不想改变生活方式，那么最终得有多少人因为痛风的长期进展造成肾衰呢，造成其他的问题呢，不敢想象！

我常常告诫痛风病友：“多喝水，管住嘴，减减肥，迈开腿；按时吃药，定期复查，谨遵医嘱。”但告诫终归是一种劝慰，所以后面也会加上一句：“不要好了伤疤忘了痛。”

看到“自行痊愈”这四个字，不由得就想起每次痛风病友离开医院时我说的“不要好了伤疤忘了痛”，这九个字的意思其实就已经说明了痛风不是自愈性疾病。

自愈，是人体自我修复和自我调节稳定平衡的机制，生命体从飞禽走兽到花草树木都存在有这样一个与生俱来和自发作用的自愈系统。

我们还是从伤疤说起，每个人从小到大都会受伤，有时候蹭破皮肤，皮肤会自己长出来；有时候划破皮肤出血，血通常能自己止住，过几天伤口结痂，再过些时日皮肤恢复原样。如此循环往复，也就是好了伤疤忘了疼的来源。

其中原理很简单，通过细胞分裂修复受损组织、残余细胞的代偿等，只要皮肤和机体损害不太严重，基本能够完全修复；但也有损害严重伤筋动骨的，可能就会留下伤疤或者造成其他后遗症。

伤疤只是简单的人体自愈过程，而现代医学认为普通的感冒，也能自愈：在身体正常的情况下，免疫系统可以清除感冒病毒。对于这类疾病，医学上称为自限性疾病。人体总是在不断自我修复或者对抗着各种突发情况。也正因为如此，所以现在我们都没有完全认识自己的身体，只能说身体的所有零件太过精密，暂时没有办法去仿造新的可以适应人体“机器”的零配件。

但有时候，人体强大的免疫系统也会出现问题，攻击正常的细胞和组织，攻击没有致病性的抗原，也就会引起免疫系统相关的疾病：包括痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等在内的风湿免疫性疾病。

免疫系统相关的疾病，是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。自身免疫性疾病有以下基本特征：

从这些特征我们可以看到，痛风这类自身免疫性疾病，是做不到自我痊愈的；因为它是自愈系统也就是免疫系统本身的问题，不属于外界“入侵”导致，所以无法被直接清除出体外。

免疫系统相关的疾病，常常出现的情况是可以好转、可以自发缓解，但是患者仍然有很高的患病风险：通常是急性发作，慢性迁延并出现其他伴发疾病，红肿热痛的症状消失了但需要进行其他方面的干预治疗。

痛风是属于免疫系统相关的疾病，是由体内一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱所引起的一种综合征。当血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积在组织中，引起痛风的症状和体征。嘌呤、尿酸都属于人体自身的产物或所必需的物质，与外界异物入侵有着明显的区别。

但是，急性痛风是可以做到自发缓解的。急性痛风关节炎通常是骤然起病，甚至是暴发性的。在突发的关节肿痛前，有应激期或者疲乏、周身不适及关节周围刺痛等发作先兆。关节疼痛多首发于夜间，出现关节红肿热痛的症状。急性痛风的特点包括：

急性痛风发作具有自限性，也就是说急性痛风性关节炎可以达到表面的“自愈”，但是这种“自愈”目前原因尚不清楚，推测可能与下述几种因素相关：

看到这里，您是否觉得前后矛盾？明明前面说痛风作为自身免疫性疾病无法自愈，现在又说急性痛风可以自愈？

是的，急性痛风对于少数患者而言，可能经历一次发病后不再复发；多数患者于一年内可以再次发作，其后逐渐增加，可每年发作数次。

也就是说，急性痛风关节炎的“自愈”仅仅是看上去症状缓解，不疼痛而已。

经历了急性痛风性关节炎后，痛风慢慢才进入慢性期，甚至在后面没有出现急起红肿热痛的症状，而是出现痛风石和痛风性损害，这才是让痛风病友真正担忧的。

从前面的分析我们可以看到，痛风是有自限性的特征，也就是有自愈力的。其实对于任何疾病而言，自愈力都存在，包括癌症在内。人体总是不断通过免疫系统、应激系统、修复系统和内分泌系统等若干系统来产生自愈能力，但医学就是为了辅助机体自愈能力治疗疾病的存在。

痛风不能通过自身机体调节达到真正的如一块伤疤一样恢复如初，但是通过医学的辅助可以达到自愈的达标目标。对于痛风患者的临床治愈主要目标包括：

其中，血尿酸达标是很关键的数据。有数据表明，血尿酸达标，对于偶尔发作的痛风患者，80%在一年后终止发作；已有痛风石的患者，大约50%患者在3年后终止发作。一般而言，达标是指：

之后血尿酸持续稳定，没有出现任何痛风持续活动的临床证据，就可以逐渐药物治疗减量等。对于痛风的治疗措施，其实很简单，主要包括以下治疗方法：

控制痛风的病情从理论上看其实并不复杂，但很可惜的是临床上真正达到治愈的不到10%，主要是痛风的治疗周期长、患者对疾病的认识不足、患者依从性差、患者不能持续治疗和持续达到血尿酸达标等。

这都让临床医生觉得很为难，也很惋惜。

痛风是不能自愈但能临床治愈的疾病。急性痛风的镇痛治疗仅需数天，但更要注意慢性期和缓解期的降尿酸治疗。降尿酸治疗往往需要数月、数年甚至终身，病程越长，体内痛风石越多，降尿酸持续时间也会越长。

我们期待有一天，能够有完全通过调节自身免疫系统，让血尿酸可以保持在正常水平的药物出现；但至少目前而言希望每一位痛风患者能够坚持治疗，维持尿酸水平在正常范围以内。

【参考文献】

[1]中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南.

[2]中华医学会风湿病学分会. 原发性痛风诊断和治疗指南.

[3]中华医学会内分泌学分会.2019中国高尿酸血症和痛风诊疗指南.

痛风是常见的代谢性疾病，与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关，随着血尿酸水平的升高，当尿酸水平超过饱和度，出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。痛风一旦发生，常常难以治愈，属于慢性疾病范畴，我们要引起足够的重视。

对于痛风的治疗，应注意控制血尿酸水平，促进尿酸盐结晶溶解和排出，理论上，当尿酸盐结晶完全溶解并排出后，痛风就可以达到治愈。但实际上，这一目标常常难以实现，痛风一经诊断，就长期存在，需要进行规范化治疗，注意改善生活方式和规律服药，以稳定控制病情。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，为了尽可能的促进尿酸盐结晶溶解和排出，我们需要积极改善生活方式，做到严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃肉类、菌类、豆类；要多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日饮水宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料；要适当运动、控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉；也要规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累及情绪激动。

痛风患者在改善生活方式的同时，也要注意合理用药，其中急性期应积极消炎止痛，根据病情选择非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；待病情缓解后及时开始使用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，可以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。

减体重达标+汗蒸房强制出汗，治好了痛风[微笑][微笑]。我的一位朋友，吃过3只螃蟹几天之后，下台阶时，因膝关节突然疼痛跌倒，不得不到医院就诊。经检查发现，血尿酸值高达770。经历魔鬼式自救式无医药治疗，经一个月减轻体重努力达标，由75公斤减至65公斤；在汗蒸房强制出汗，治好了痛风。又吃过一只螃蟹之后，痛风又犯了，遂用电热洗脚盆泡脚+包裹小棉被+包裹雨披，强制出汗，手机不再僵硬、关节不再疼痛。经过用网购的血尿酸检测仪和试纸检测，血尿酸降了下来恢复正常[来看我][来看我]。某三甲医院内分泌科副主任医师评价说，这个病例是特例。

我觉得痛风没有自行痊愈这种说法。痛风应该是身体消化排泄机能出现问题导致。只能说通过运动+控制饮食能达到不发作少发作。但是一旦失控，仍然是无可避免会发作的。

每天慢跑20-30分钟，跑完喝杯温水，加速尿酸排泄，应该是有科学依据的。但是也要注意个人身体差异，保护膝盖等不至过度劳累。

我本人也是通过慢跑+控制饮食逐渐减少减缓痛风发作。但是一旦好转，肥腻、肉汤、海鲜，口腹之欲难改，结果可想而知。说白了，自律很重要。

若能坚持运动+控制饮食，确实能避开痛风这种"富贵病"，但难就难在坚持。所以说，自律是重中之重。

不能，绝对不能。这就是为什么叫「不死的癌症」的原因！除了终身服药，不会再有别的方法可以治疗痛风！即便你是兔子 或者是和尚！

一般认为痛风是一种与嘌呤代谢紊乱，和或尿酸排泄减少的代谢性疾病。

痛风会自愈，是存在以下情况，如果患者经过规范的低嘌呤、低盐低脂饮食，同时配合多饮水、戒烟戒酒，积极锻炼身体，控制体重。

部分患者不经过药物治疗，可以达到临床自愈的目的。但如果尿酸持续升高，出现痛风性关节炎的患者，需要合理地使用药物，如秋水仙碱抑制炎症反应，使用非甾体消炎镇痛药物。缓解关节疼痛症状，如果存在痛风石，可考虑手术治疗等。

我是痛风患者，原因是吃了太多嘌呤高的食物和肥胖，通过控制饮食和杜绝饮料搭配运动减肥，我的痛风三年没有犯了，为什么医生会说这病好不了，因为一般人不会把饮食控制的那么好，但你这个都要结婚了，付出点饮食方面的努力是完全应该的，正常结婚没问题，不发作你能跑的贼快，婚后就建议合理膳食运动。就是要生孩子之前要调理好身体，一定要俩人身体指标正常再计划怀孕，首先你烟酒一定要戒，一时戒不了也要循序渐进的戒，在一个碳酸饮料不要喝了，最好就只喝白开水，对了茶水不要喝，吃东西的话吃素为主搭配鸡肉，菜的话除了豆腐菠菜一般都能吃，肉的话想吃就吃点，但是不要吃火锅一类，内脏就别吃了，总之就是那种煮完炖完上边漂的那一层沫子的东西吃之前你自己掂量。结婚没问题，不能根治但是你注意的话不犯病就屁事没有，我已经两三年没有痛风发作了，咱俩年纪差不多，趁着年轻多控制多锻炼，你身体好点一个是能活久点，一个是将来结婚能抗家，为自己负责也为他人负责，这个病如果是癌症你烦恼还凑合，这个病就是疼时候疼，不疼时候没事，首次发作后一年内可能会反复几次，有感觉了你就每天照着五升水喝，多撒尿，我属羊的，比你大点，多跟你说了点，谨遵医嘱，合理膳食，不要说因为这个痛风就不结婚了，万万不至于，和女朋友好好聊聊，告诉人家你往后戒烟酒，健康饮食，将来能付得起丈夫和父亲的责任。这不是大病，那种疼法谁疼起来都得吓一跳，没事，踏踏实实生活，祝你早日康复

有一些出现痛风的男性可能有个疑问，痛风会不会对性生活有影响？其实痛风会不会对性生活有影响这关系到比较多的方面，什么体位的选择也有关，具体请看下文。关于痛风是否会影响性生活古时人们认为酗酒、纵欲是痛风的发病原因，因此讽剌痛风是酒神和爱神祭坛上的祭品。现代医学研究发现痛风是一种由于血尿酸过高并且沉积在组织上的特殊疾病，纵欲和饮酒的确是痛风的诱发因素，于是这让不少人联想到它是否会影响性生活。其实，痛风本身对男性性功能并无不良影响，痛风患者可有正常的性功能和生育能力。但是在痛风性关节炎致使关节畸形时，多少会给患者的性生活带来不便。1、当痛风患者膝关节肿痛时，采用男上位姿式性交的患者会有疼痛不适的感觉。2、如果患者泌尿系统有痛风石，导致尿路堵塞，尿流不畅，很容易引致尿路感染，而性生活正是这种感染的诱因之一。3、若患者发展至肾功能不全，对性功能的影响更是不言而喻的了。此外，有痛风史的男性，一但纵欲过度，痛风发作次数也会频繁，病情也会加重。因此在重视药物治疗、控制饮食、控制饮酒的同时，还应适当节制性生活。中年男子性生活一般以每周不超过一次为度。如果病情已发展至有关节畸形、肿痛，应采取女上位男下位的姿势以保护患者的关节，避免造成关节损伤。而合并尿路结石的痛风患者，更应注意性卫生，避免尿路感染。若患者有明显的肾功能损害时则不宜进行性生活。全文总结其实有关于痛风会不会影响性生活这个问题，没有多大意义。这本身就关系到了很多方面，开头也说到了体位甚至都跟影响到痛风的发作，还要适时的考虑是否有喝酒抽烟的习惯存在。