脑梗塞的话,多数是动脉粥样硬化血栓形成导致的,肢体功能障碍的原因,是由于脑中风的情况造成的偏瘫的症状的,属于是脑功能损伤的情况造成的,这样的情况恢复的难度是比较大的,需要积极做脑复康治疗的。
指导建议:
现在只能是脑康复锻炼的,可以到康复科治疗的,除了积极的康复治疗以外,还需要积极的针对原发病治疗的,要控制高血压、糖尿病、高血脂等原发病,治疗脑动脉粥样硬化的情况,预防再发脑中风,导致更严重的功能障碍的。
你好!
千万记住需要继续中药溶栓治疗,只有清除血栓,疏通血管才能改善症状,任何康复措施都需在疏通血栓的前提下才能有效。
急性脑梗塞的预防治疗与康复
脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致。
预防:
控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成。经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼。
治疗:
缺血性脑血管病急性期的治疗(脑血栓脑梗):溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑,改善血管、血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好)。
康复:
缺血性脑血管病的康复(脑血栓脑梗):通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量。首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态。
中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗塞)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。
针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。
按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。
药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。
训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复。
坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复。
养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠。
定期检查,做到无病先防,有病早治。有效预防复发。
有需要直接咨询。祝早日康复!
老年病科。 血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生。 一般处理 (1)卧床休息、吸氧;(2)密切观察生命体征;(3)注意保持呼吸道通畅;(4)及时做心电图检查。 神经保护剂理论上,降低脑组织氧及营养的需求能更好地挽救梗死灶周围的脑组织,延长缺血脑组织的存活时间。疾病病因(一)动脉粥样硬化(AS)严重
脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明,主动脉弓及其分支(颈总动脉、颈内动脉、椎动脉等)大动脉的粥样硬化斑块及其血栓脱落也是脑栓塞的常见病因。
(二)短暂性脑缺血发作(TIA)
常见TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性<24h局部脑血循环障碍。当这些较大动脉狭窄或闭塞时,如果有丰富的侧支循环代偿,往往只引起可逆性的TIA无发作,侧支循环失代偿即出现一次完全性脑卒中。TIA是脑梗死的重要危险因素。短暂性完全遗忘发作和跌倒发作多见于老年人,这两种病症均是椎动脉系TIA的特殊形式。
(三)老年人房颤是另一常见病因
老年人房颤发生率明显高于青年人,且常见于无瓣膜病变心脏病。60岁以上人群中,无瓣膜病变房颤发生率为3%—5%。有60.3%发生脑缺血症状,其中9%—25%发生脑梗死。
(四)高危因素多
年龄是老年脑梗死独立的无法干预的危险因素。Jorgensen等发现,急性脑卒中小于55岁患者脑梗死患病率为10%,而大于75岁者为33 %。病理学提示,人类30岁以后开始出现动脉硬化,并随年龄的增长,动脉硬化随之加重。许多研究表明,即使没有加速动脉硬化的因素,人类在50岁以后,每增加10岁,脑血管病的患病率可增加一倍。高血压是缺血性脑卒中最主要的直接病因。文献表到,高血压在隙性脑梗死患者中的发生率为45%-90%。糖尿病也是缺血性脑梗死的危险因素,其原因可能是异常的糖代谢促进大小血管硬化,引起脑梗死,常引起微小的、深在部位脑梗死。除此之外,脑梗死均与高脂血症,高粘血症、吸烟、冠心病、精神状态异常有关。老年脑梗死往往多种危险因素并存。
病理生理(一)动脉粥样硬化(AS)严重
脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明,主动脉弓及其分支(颈总动脉、颈内动脉、椎动脉等)大动脉的粥样硬化斑块及其血栓脱落也是脑栓塞的常见病因。
(二)短暂性脑缺血发作(TIA)
常见TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性<24h局部脑血循环障碍。当这些较大动脉狭窄或闭塞时,如果有丰富的侧支循环代偿,往往只引起可逆性的TIA无发作,侧支循环失代偿即出现一次完全性脑卒中。TIA是脑梗死的重要危险因素。短暂性完全遗忘发作和跌倒发作多见于老年人,这两种病症均是椎动脉系TIA的特殊形式。
(三)老年人房颤是另一常见病因
老年人房颤发生率明显高于青年人,且常见于无瓣膜病变心脏病。60岁以上人群中,无瓣膜病变房颤发生率为3%—5%。有60.3%发生脑缺血症状,其中9%—25%发生脑梗死。
(四)高危因素多
年龄是老年脑梗死独立的无法干预的危险因素。Jorgensen等发现,急性脑卒中小于55岁患者脑梗死患病率为10%,而大于75岁者为33 %。病理学提示,人类30岁以后开始出现动脉硬化,并随年龄的增长,动脉硬化随之加重。许多研究表明,即使没有加速动脉硬化的因素,人类在50岁以后,每增加10岁,脑血管病的患病率可增加一倍。高血压是缺血性脑卒中最主要的直接病因。文献表到,高血压在隙性脑梗死患者中的发生率为45%-90%。糖尿病也是缺血性脑梗死的危险因素,其原因可能是异常的糖代谢促进大小血管硬化,引起脑梗死,常引起微小的、深在部位脑梗死。除此之外,脑梗死均与高脂血症,高粘血症、吸烟、冠心病、精神状态异常有关。老年脑梗死往往多种危险因素并存。
脑梗塞?哪个位置,影响到机体什么功能了?
四肢?语言?吞咽?神智?等等,你需要说清楚的。
脑梗塞说白点其实现在临床上定义为脑梗死。是因为大脑细胞的数目在你出生的时候到死亡是不会增多只会减少,意思就是,脑细胞死亡之后不会再生,只能靠未死亡的脑细胞来帮助这部分死亡细胞工作,无形中就是加重了正常脑细胞的工作量,所以,如果是四肢的问题,只能靠自己锻炼来恢复功能,但是不会恢复到生病之前的状态。如果是影响到语言,不管是认字、听力、书写、和说话方面的,这都是属于高级中枢,这是个不可逆的过程。若影响到吞咽,锻炼锻炼会有恢复,但是要吃些稠的东西,粉状和稀的食物就避免了,会呛到气管引起肺炎,严重者的处理办法就是下胃管。大面积脑梗塞的时候,就会影响到总中枢,导致深度昏迷,治疗效果并不好。一般在大梗塞早期时间急诊手术是可以的,但是错过最佳手术时间就没有手术的必要了。还有梗塞的位置,若是小血管,也是
无法手术的。
治疗都是活血、溶栓、营养脑细胞等的治疗。预后效果需要病人配合做复健,才能有明显改善,若发病半年后,肢体障碍无明显好转,那么四肢的功能就已经定型了。
可能损伤了大脑记忆中枢,脑梗塞病人有的损伤语言中枢,就会语言表达不利,这道理是一样的,建议到正规医院联合治疗,一般是急性期要用尿激酶等溶栓药的,临床上医生一般也要用抗血小板凝集药物,什么阿司匹林,tpa,天普洛欣等都是常用的,还有最新国家一类新药凯力康注射用尤瑞克林等,建议早发现早治疗,以免留下什么后遗症。祝你父亲早日康复。
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