考虑糖尿病,尿毒症,眼底病变可能性大,建议注意休息,注意饮食,少吃多餐,低盐低脂饮食,建议可以做血透治疗,眼睛可以做激光手术处理,糖尿病可以使用二甲双胍控制血糖,。
糖尿病本身并不是一种致命的疾病,但是很多糖尿病患者心中都会惶恐,不是因为糖尿病本身,而是糖尿病会引发的一系列并发症,其中最让人担忧的就是尿毒症。一般只要发展成为尿毒症其实就非常危险了,不仅需要长期卧床治疗,还有可能因此而失去生命,没有人想要和这种疾病产生关联。
生活中也会有糖尿病患者不幸患上尿毒症,但尿毒症并不是糖尿病患者最后的归宿,只要合理控制病情,做好预防措施,其实是可以最大降低病情恶化的可能,尿毒症最后也不会降临到我们的身边。
糖尿病患者本身是可能引起糖尿病肾病,这种病症是有可能逐渐加重,导致慢性肾衰竭最后发展成为可怕的尿毒症。这主要是因为糖尿病可能导致肾小球硬化引起糖尿病肾病, 临床上常见的情况就是大量的尿蛋白 ,并且本身尿蛋白又会加重肾小球的硬化,相当于是一种恶性循环。长期这样的状况保持下去,肾脏的损伤就会逐渐加重,最终导致慢性肾衰竭甚至是尿毒症的情况。
尿毒症是一种较为严重的疾病, 一般现在临床治疗并没有能够有效治愈的方式 ,只能够帮助患者进行透析维持生命。一般情况下,只要控制得比较好,肾脏损伤不持续加重,患上尿毒症的概率其实并不大,但是如果自己一直不注意肾脏持续性损伤基本上就是不可挽回的,最后都有可能发展为尿毒症。
尿毒症无法治愈,但是只要没有发展成为慢性肾衰竭末期,还是有机会控制病情不继续恶化下去,因此提前预防是重中之重。
1、规律的长期服药
糖尿病患者只要控制好血糖,可能终身都不会患上尿毒症,但如果不注意控制血糖,五年的时间就足够让患者从无到有,患上可怕的尿毒症。因此糖尿病患者一定要按时规律服药,只要坚持服药一般血糖就能够较为平稳地控制。如果服药效果不好,应该及时咨询医生更换药物和治疗方案,并且如果控制得当也千万不能够擅自停药,以免病情复发。
2、饮食控制
尿毒症说白了就是肾脏的损伤,因此我们一定要减轻肾脏的负担。一般情况下,糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下,也应该注意部分饮食是不建议吃的,这里主要注意的是 高盐饮食,高蛋白饮食,浓茶,以及咖啡 。这四类食物都是对肾脏的负担比较大的,就算是血糖控制平稳,这些食物也是应该少吃,以免引起肾脏损伤。并且辛辣刺激的食物也是不建议多吃的,有可能对肾脏产生刺激造成一些不良的影响,需要注意。
3、减少熬夜的习惯
熬夜其实就是透支身体的精力,在晚上供给活动。原本晚上身体的各个脏器都应该处于休息的状态了,但如果进行熬夜,其实就是在给我们的身体加班。 长期熬夜就会导致我们的身体不堪重负,肾脏,心脏,肝脏等多脏器都会受到一定的影响 ,熬夜没有一点好处,因此建议糖尿病患者应该早睡早起,每天十一点之前入睡,睡足八小时,既能够改善身体状态,也能够拥有更好的精神面貌。
4、及时治疗早期肾病
尿毒症其实是慢性肾衰竭的末期,因此尿毒症的产生不是一蹴而就的,很多患者早出现早期肾脏病变的时候,并没有及时地注意到,这样就很容易因为贻误病情导致病情恶化,发展成为尿毒症。慢性肾衰竭有一个明显的症状就是尿蛋白, 如果尿液中有大量经久不散的泡沫的时候 ,就应该引起重视及时去医院诊断治疗,这是尿蛋白一个最明显的表现。
糖尿病患者其实只要注意控制,就能够延缓病情的发展,也能够有效预防甚至避免尿毒症的发生。尿毒症本身并不是糖尿病患者的专属,很多种情况都有可能导致尿毒症情况。
肾小球肾炎: 肾小球肾炎就是我们常说的慢性肾炎,本身尿毒症的产生就是因为肾小球持续受损最终恶化导致的,慢性肾炎也就是肾小球出现病症,情况较为复杂,一旦出现慢性肾炎需要及时治疗,不然病情很有可能恶化。
高血压: 高血压有可能导致肾脏疾病的发生,肾脏疾病也有可能导致高血压,但是只要血压持续走高并且长期得不到控制,就会对肾脏产生持续性的损伤,就有可能导致尿毒症的出现。因此必须要引起重视,控制血压平稳,如果长期控制不当一般五到十年就有可能导致尿毒症的产生。
痛风: 痛风患者一般都是血尿酸高,有可能导致 痛风性关节炎,也有可能导致痛风性肾病 。痛风人群应该注意降低日常含有大量嘌呤食物的摄入,减轻自己的痛风问题,也能够在一定程度上降低肾脏负担,避免出现尿毒症的情况。
尿路阻塞: 这种情况一般可能是因为 尿路结石,男性前列腺增生等问题导致的尿路堵塞 ,这样的情况有可能导致尿液逆流,对肾脏是一种严重损害,这些疾病长期得不到控制,就可能导致肾脏出现问题,甚至导致尿毒症的发生。
尿毒症虽然可怕,但是我们只要引起重视,就能够预防甚至避免。很多时候,尿毒症都是因为一些长期慢性疾病得不到控制引发的,因此只要我们的身体出现问题,及时去治疗,就能够降低小病拖成大病的风险,也能够在一定程度上降低患上尿毒症的风险。
首先需要看您进入透析时的情况,如果进入透析比较晚,并发症等情况比较多,可能仅仅三次透析还不足以马上纠正情况,一般情况下都需要3-5次诱导透析以后才会逐渐过渡到正常透析,而且如果是各种状况稳定,通常需要更长的时间。第二恶心、呕吐、呼吸困难是否有无相关消化道、肺部、心脏等疾患,通常尿毒症尤其是糖尿病患者,晚期会合并比较多并发症,透析并不能解决所有问题,所以在充分透析的基础上需要综合治疗。另外需要评估患者是否每周2次的血液透析可以达到充分透析,如果不行,建议改为周三次血液透析,增加透析充分性,也能进一步减少体内毒素波动水平,使老年患者更容易耐受。应多与本地透析室医生沟通交流,找到原因来解决,尿毒症最终的治疗还是要肾脏替代透析的,但是仅仅透析又不是万能的,从饮食营养摄入等多方面进行控制才能获得更好地治疗效果。
尿毒症患者长时间的血液透析维持后,会出现什么并发症?长期规律透析,血管反复被穿刺,以出现血管壁疤痕反复增生,从而使血管狭窄、变脆、变薄,甚至出现动脉瘤、静脉炎等影响透析效果。如果处理不当还可能会出现瘘管感染。高血压。因肾脏损伤,体内水分无法及时排出,以及各代谢废物在体内累积。使得血液渗透压升高,进一步导致血压升高。而高血压又会引起脑卒中、心脏病变等病变。使人致残、致死。
导致肾性骨病的原因有很多,包括钙磷代谢障碍引起的血磷潴留,血钙减少;甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍导致的骨盐沉着障碍、肠钙吸收减少;代谢性酸中毒导致骨钙盐溶解;继发性甲旁亢多发生于肾小球滤过率低于80ml/min/1.73m2至3个月以上,是机体对钙、磷、活性维生素D代谢紊乱的一种适应性反应。
电解质紊乱。常见有低钙高磷,高钾。可口服钙片,降磷药,避免高钾饮食。代谢性酸中毒,可口服碳酸氢钠片,严重可点滴输液。肌肉痉挛:多出现透析中后期,主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛,常见原因包括包括低血压、低血容量及电解质紊乱(低钠、低钙、低钾)、超滤速度过快。
常见原因有热源反应和过敏反应,如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法:可给予抗组织胺药物治疗,必要时酌情注射抗菌素。低血压,透析是要身体外血液循环,透析过程中会有低血压情况,身体也会感觉有点冷,如果有出汗情况,需要确认是否有糖尿病。建议患者预防第一,同时在透析过程有什么不适及时告知医生,除了透析还可以通过药物治疗治疗来改善肾功能和体质,通过中药的外用治疗,重新调节人体免疫功能。
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