肺部疾病质询

肺病是一类肺部疾病的总称，能够引起肺病的病因有很多，而且所起引病情程度大有不同，但归纳起来肺病的早期症状主要有以下几种：
1、疲劳易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退，食而无味。
4、慢性咳嗽或伴有咳痰，早晨干咳。
5、出现痰中带血或咯血。
6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。
7、夜间盗汗并伴疲劳感，有时反复出现。
8、胸痛、胸闷可伴有发热，有可能患胸膜炎。
9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。
10、有的肺病人症状不明显，在体格检查或在检查其它疾病时发现已患肺结核。还应注意的是肺结核病人可发生肺外过敏表现，如眼的泡疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等，容易误诊。
以上就是肺病早期症状的一个概述，不知道大家了解了没有，希望大家能够谨记在心，以免自己有这种症状发生时不知道。当所以当发现身体异样时，一定要及时的去医院接受检查。以便及早发现肺结核或肺外结核，以便尽快找出病因，对症治疗，病情会逐步减轻和康复

1、肺炎。肺炎主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物感染所致，放射线、吸入性异物等理化因素也可导致肺炎。

2、肺结核。肺结核由结核杆菌感染导致，当人体免疫力较低，且接触和吸入了结核杆菌之后，可导致肺结核。肺结核是一种感染性较强的疾病，结核杆菌可通过唾液传播。

3、支气管炎。支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。病毒、细菌对支气管侵犯，反复感染导致的慢性炎症。气温下降，可使呼吸道的防御功能减弱，易致病。过敏、烟雾、粉尘、大气污染、吸烟也可导致该病。

4、哮喘。很多哮喘都和遗传有关，有部分则是因为多种致敏源导致，室内有螨虫、动物毛发及其皮脂分泌物，真菌等；室外有花粉、草树粉、等导致；职业因素如面粉、饲料、装修、蘑菇、家蚕等行业可导致职业哮喘。

5、肺气肿。是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

6、肺心病。肺源性心脏病称肺心病，是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

在临床中，很多患者拍完胸片后，会被医生建议再去做肺部CT。

那么，胸片和肺部CT到底有什么区别？哪些情况下，医生会建议患者再去做肺部CT呢？

1. 胸片和肺部CT到底有什么区别？

胸片是一个平面图像，它是X射线穿过胸部，投影在胶片上形成的，但由于人体胸部前后大约有30厘米厚，当30厘米厚的图像压在一张胸片上时，前后就会有重叠的图像，有的地方可能就不太清晰。

与胸片相比，肺部CT则有两大优点：

第一就是没有重叠，它主要显示的是横断面的图像，通过一层一层的横扫显示出来，能够让人看得更加清晰；

第二，肺部CT的密度分辨率更高，高于胸片十倍以上，对病变的详细信息能够显示得更完全、更彻底。

在临床中，如果医生在胸片中发现问题或者怀疑有问题，但还不够确诊，从影像学角度分析，能够提供最佳帮助的是胸部CT，这时医生就会建议患者再去做肺部CT检查。

2. 肺部疾病可以做B超检查吗？

B超检查一般主要针对的是实质性器官，比如肝脏、心脏、甲状腺等，而肺部含大量的气体，气体的声阻很大，无法通过B超来帮助诊断。

当然，也有例外情况，比如用B超来诊断胸膜腔中有没有胸水，通过B超能够知道胸水的位置和量，同时还能为穿刺引流或抽水提供引导。

3. 肺部疾病可以做核磁共振吗？

在临床中，我们也很少听说用核磁共振来检查肺部疾病。

这是因为核磁共振主要是以氢离子为探针进行检查，如果检查的器官含水多，含氢离子就会比较多，就容易捕捉图像，但肺部含大量的空气，含氢离子少，捕捉到的图像就非常不清晰。

但也有一些特别的情况，肺部需要做核磁共振检查，比如：

大的肿块，通过核磁共振能够看得更加清楚；

病变靠近纵隔血管，如果想进一步分辨病变是否是肿瘤，以及病变对纵隔血管的侵犯情况和程度，核磁共振能够提供更多的信息。

参考资料：

医学微视官网-周新华《肺部疾病影像学检查》

慢阻肺的常规检查包括哪几项？慢性支气管炎和肺气肿都归属于慢阻肺，在诊断时一定要做相关检查，避免误诊和漏诊。为明确病情，慢阻肺患者在临床上常需进行一些必要的检查：包括系统的触诊、叩诊、听诊等各项初步检查。广州军区机关医院的专家为大家相对详细地讲解一下慢阻肺需要做的这几项常规检查，希望可以对广大患者有一定的帮助。一、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。二、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺患者定时检测就明确治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。三、胸部X线：是肺部疾病基础的检查之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。四、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。五、血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情严重程度。六、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相关检查，对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查，并且可以进行癌细胞的检查。七、心电检查：进过问诊、叩诊以后，更具需要进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。