紫红色小点白血病

1.皮肤：表现为瘀点、瘀斑或大片的紫癜，甚至为血肿；在静脉穿刺处或外伤后更甚；
2.口腔齿龈及口腔粘膜出血。无任何诱因即可出血不止医学|教育网搜集整理，甚或出现血疱、血肿；
3.鼻腔于碰伤后或无诱因时出血；
4.其他：眼球结膜、胃肠道、泌尿生殖系（女性患者出现阴道出血）和脑出血。

儿童患癌的征兆有：
　　1.肝脾肿大或上腹部有肿块
肝及脾脏紧贴两侧肋骨的下方，若以手按压可摸出硬块即是肿大;或在上腹部触及明显肿块。
　　2.不明原因的肿块
小孩皮肤表面有不明原因的肿块且有增大的倾向。
　　3.眼球有异常反射光
婴幼儿的眼球对光线产生不正常反射光(如猫眼);或视力有障碍、斜视或眼球向外突出等。
　　4.不明原因的疼痛
如关节酸痛、腹痛、头痛等。
　　5.神经方面的症状
如无故的呕吐、走路不稳、头痛，颜面神经麻痹等。
　　6.不明原因的发烧
持续两周以上不明原因的发烧，用抗生素治疗无效。
　　7.脸色苍白
小孩无故脸色苍白，即唇及眼结膜较无血色，伴随倦怠、食欲不振、身体日渐消瘦等。
　　8.紫斑或出血倾向
皮肤表面时常无故出现瘀斑或紫红色出血小点，或有黏膜出血(如鼻血、牙龈出血等。)
　　9.淋巴结肿大
不明原因之全身性或局部性(如颌下、颈下、腋下、腹股沟)淋巴结肿大且无压痛感。
　　10.血液常规检查
发现白细胞过高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等情况。
　　由于小孩器官功能不成熟，免疫力较差，对于后续各种治疗的耐受力也较不好，医疗人员有时必须延后或减轻治疗剂量，这影响了癌症的治愈率。

白血病。众所周知，白血病是非常可怕的一种疾病，白血病很难医治好。而在河南，有一个两岁的男孩子身上出现了红点，刚开始的时候，家长并没有在意，后来发现这个红点变成了紫色的斑点。这个时候家长就带着孩子去医院检查，没有想到孩子却患上了急性淋巴白血病。

这件事情是发生在2021年的9月12号，河南省一位两岁的男孩子身上的当时小男孩的父母发现。孩子的身上起了一些红色的小点点，当时家长并没有放在心上，而家长又突然发现，这些红色的小点居然变成了紫色的斑点。

后来孩子就出现了反复发烧的情况，家长也把孩子送到了医院，当医生在检查之后给予了家长一个晴天霹雳的消息，医生表示，孩子患上了白血病。家长觉得非常的不可思议，因为孩子的身体一直都是非常健康，从来都没有出现过这样的情况。

　　【临床表现】

　　1、起病白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。

　　2、发热和感染A、发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B、感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。

　　3、出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。

　　4、贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。

　　5、白血病细胞浸润体征A、肝、脾肿大，淋巴结肿大B、神经系统：主要病变为出血和白血病浸润C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。D、皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。G、肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。H、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。

　　【诊断标准】

　　1、临床症状急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。

　　2、体征皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。

　　3、实验室：A、血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。B、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。鉴别诊断：A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜。