一、经前期紧张症的临床表现
(一)精神症状:包括情绪、认识及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型:一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒,微细琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹,不能自制;另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。(二)液体潴留症状1.手足、眼睑水肿:较常见,有少数病人体重显著增加,平时合身的衣服变得紧窄不适。有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔附胀、腰骶部疼痛等症状。2.经前头痛:为较常见主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰。头痛呈持续性或无诱因性,时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关,易与月经期偏头痛混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状。发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍及恶心、呕吐。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状,进行鉴别。3.乳房胀痛:经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。扪诊时乳房敏感、触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但缺乏限局性肿块感觉,经期后完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度并不固定不变,一般在2~3年内虽不经治疗也可自行痊愈。如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧。扪诊可触到扁平、颗粒样较致密的区域,边缘不清,经后亦不消退。在月经前后检查对比,可发现肿块大小有较大变化。
二、经前期紧张症怎么治疗
(一)加强卫生宣教:使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。(二)补充矿物质及维生素:已广泛用于治疗PMS。据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。(三)纠正水潴留:由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。(四)乳腺胀痛:用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮,它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。
三、经前期紧张症的发病机制
(一)液体潴留:醛固酮激素过高引起全身性液体潴留,常被用以解释PMS的形成。已知孕酮可以阻断醛固酮对肾小管作用,而有利于尿钠的排出,但孕酮引起钠的丢失,导致醛固酮代偿性增加,加之孕酮在月经后半期转化为脱氧皮质酮等盐皮素的活性加强,而使月经前醛固酮分泌增多,在行经前达峰值,因而黄体期醛固酮排出增加系生理性,借此以维持血浆钠水平的稳定,并且对PMS病人血浆醛固酮水平测定结果也未发现与对照组有明显差异,不支持上述学说。(二)由于PMS症状的广泛性及互不联系的特点,还有应用安慰剂或接受精神、心理治疗有较好疗效。不少学者提出,精神社会因素引起身心机能障碍这一病因学说Parker综合许多学者意见,认为个性及环境因素对PMS症状的发生极为重要,症状的出现反映病人内心存有未能解决的矛盾冲突。追溯病人生活史,常有较明显的精神刺激遭遇,如童年时期的不幸经历和精神创伤、父母家庭不和、学习成绩低劣、失恋等,可能都是产生经前情绪变化的重要因素。(三) 催乳素(PRL)排出量增多:近年围绕PRL排出量增多为PMS重要病因因素这一问题发生重大争论。血浆PRL浓度有昼夜节律性,以睡眠时水平最高,每个人日与日之间也有显著波动。在排卵期PRL水平达峰值,黄体期PRL平均水平高于卵泡期。有些PMS病人血PRL平均浓度在整个月经周期中均高于健康妇女,尤其在经前期更为显著。应用溴隐亭治疗以抑制PRL分泌,症状获得明显缓解。黄体期PRL水平升高可伴随孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等,在理论上支持PRL水平增高在某些方面与PMS形成有关。可是正常及PMS病人间多数未见PRL水平有明显差异。PRL对渗透压的调节作用在动物比较显著而在人类则影响不大,可能仅作用于乳腺,影响其局部渗透压的平衡使乳房胀大、触痛。此外,高PRL血症妇女很少有PMS症状。应用溴隐亭治疗,仅减轻乳房症状,而对其他症状疗效不显著等,使PRL排出量增多学说还缺乏可靠有力证据。
四、什么是经前期紧张症
育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出,以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征。但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症这一命名作为PMS的一个分枝。主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状,故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断:①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;②症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
在月经前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状,而在月经后又消失者,叫经前期紧张症。此类症状多见于35岁以上妇女,或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重,影响工作和生活。
引起经前期紧张症的原因还不十分清楚,可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。
月经前注意劳逸结合,避免精神过分紧张,少吃盐,可以预防和减轻症状。如出现水肿症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日25~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。还可服镇静药,如鲁米那每次0.03克,每日3次,或者利眠宁每次10毫克,每日2~3次;每晚服0.2~0.4克眠尔通也可以;谷维素每次10~20毫克,每日3次,连服1~2个月,有调节植物神经功能作用;月经来潮前10天始口服碳酸锂,每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一定治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用,直至月经来潮。
中医辨证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种,表现为经前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,头痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻,脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数,应用归脾汤。
月经真的是一种爱与仇恨的对象,除了月经后不方便和痛经,过早综合症也很烦人。在月经不严重之前,我会感到头痛,烦躁,乳房疼痛等,但这些症状是早熟综合症的表现。不同的症状有不同的解决方案,让我们一起学习。
综合症之前有哪些症状?
1,肚子疼
大多数女性将在月经前腹部腹部疼痛,并且疼痛的一部分基本上位于肚脐下方的下腹部,这会感到非常膨胀,并且会有微弱的疼痛。这种情况有很多原因,严重严重,或过于疲劳,或者身体过于弱,或感染炎症。我只是一个轻微的痛苦,我不会影响正常的工作和生活,我可以不处理它,但如果疼痛疼痛非常强烈,而且每次我去那里,我都要去医院。首先,如果你非常严重去医院进行治疗,最好检查妇科疾病,如果是妇科炎症,它将及时处理。其次,为了提高轻微的腹痛,我们必须养成良好的习惯。不要冷,保持温暖,注意卫生,避免感染,改善寒冷的身体,吃一些温暖的互补食品。
2,头晕
有些女性也会有一个问题,即月经来临。这种头晕有很多原因。例如,血压正在上升,缺乏血压的营养供应。两个原因是月经引起的。前头晕的最重要原因。为了解决月前头晕问题,我们必须先静静我们的心情,让你的心情变得稳定,不会有太大的波动,所以它不会影响血压,并且没有头晕。其次,如果血液不足,则必须在日常生活中制作很多血液,多吃红色的日期,当归和其他食物。
3,月经乳房疼痛
月经前大多数女性会有乳房疼痛,这种蔓延更加明显,甚至略微触摸,我感到痛苦。如果疼痛非常轻微,它可以被确定为正常的生理现象,但如果疼痛非常强,可能是由乳腺增生或其他乳腺疾病引起的,去医院考试党。是一个很好的政策。
如何打破综合症?
1.心理调节
如果你是一个女人,在阅读这篇文章之后,我希望你能在月经之前放松,调整精神状态,注意休息,经常工作,避免过于紧张和负面的心理暗示。如果你是一个男性,我希望你能关心你的妻子(女朋友),母亲或女儿,给予护理,心理舒适和指导,这有利于其缓解。
2.改善生活状态
合理的饮食和营养,戒烟,限制钠盐和咖啡摄入,适当的体育锻炼,充分睡眠,可以帮助缓解心态和焦虑;
3.适当的药物治疗
如果心理调整和生活的调整仍然无法访问,可以用严重的综合症的负面影响适当地治疗,使您或生命。
结论:我认为,通过上述内容,每个人都有更多了解月经期的过早症状,月经是女性的好朋友,但这是一个快乐,快乐,快乐的是,有月经来证明你是一个健康和生育力,悲伤是大量的时间,月经总是访问,造成小事和尴尬。我相信每个人都可以通过这篇文章来避免尴尬,我希望能帮到你。
每个女孩在每个月都会有一段特殊的生理时期,也就是月经期,而女孩来月经的前后,身体会有一些不适应的症状,当然每个人的表现不同,有些女孩月经前会出现易怒,睡眠不好的症状,那么,经前期综合征如何诊治?经前期综合征有哪些表现?
1、经前综合征的表现
都说女人是水做的,水做的女人就是“感时花溅泪,恨别鸟惊心。”“春恨秋悲皆自惹,花容月貌为谁妍?”
在月经前的一周左右,精神紧张、无耐心、易激惹、哭泣、体重增加、头痛、喜甜食、乳房胀痛这些烦恼有没有骚扰过原本温柔恬静、乐观向上的你?
临床表现
典型的PMS症状常在经前7~10天开始,逐渐加重,至月经前最后2~3天最为严重,经潮开始后4天内症状消失。
PMS症状分组
精神症状包括焦虑和抑郁。
躯体症状包括水钠潴留、疼痛和低血糖症状。
1、水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
2、经前头痛为较常见的主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛。头痛症状于经前数天即出现,伴有恶心甚至呕吐,呈持续性或时而发作时而自愈,可能与间歇性颅内水肿有关。
3、乳房胀痛:经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位为重;严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。经后症状完全消失。
4、盆腔痛:经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛,持续至月经来潮后缓解,与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。但应与盆腔子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经鉴别。
5、肠痉挛痛:偶有肠痉挛性疼痛,可有恶心、呕吐;临近经期可出现腹泻。
6、低血糖症状:疲乏,食欲增加,喜欢甜食。头痛也可能与低血糖有关。看到此处,来月经前的食欲大涨及喜爱甜食的妹妹和我都不必自责了吧?原因找到了!
严重的PMS均有精神症状,其中焦虑症状居多,占70%~100%,60%的PMS患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%~50%的患者有低血糖症状,约35%患者有抑郁症状,该组患者因有自杀意识,故对生命有潜在威胁。
诊断
美国妇产科学会(ACOG)的PMS诊断包括以下内容:
1、症状符合PMS临床症状,可预见在后面的连续2周内持续出现。
2、症状出现的时间严格限制在黄体期(月经周期最后2周内)。
3、对女性的某些生活方面有影响;排除其他疾患。
2、经前综合征的治疗
支持治疗:包括对症、饮食、行为训练及宣教等。
1、虽说“深情不及久伴,厚爱无需多言。”但是对于有PMS的女性朋友,还是建议她们的老公或者男朋友理解和宽容她们经前期的行为过失,并协助调整经前的家务活动,减少环境刺激,多多的言语关怀和安慰,使她们的失控过失减少到最低程度。
2、饮食
1)高碳水化合物低蛋白饮食:目前认为PMS的低糖样症状,如食欲增加、易怒、神经过敏和疲劳等症状与雌、孕激素的周期性变化对糖代谢的影响有关。据报道经前期有症状时,摄入富含碳水化合物和低蛋白的饮食,或多饮含碳水化合物的饮料,可以改善PMS的精神症状,如抑郁、紧张、易怒、疲劳等。唯有美食不可辜负,心情不好的你,找到足够的理由让自己心情好了吧?又可以理直气壮地享受美食!宝宝心情不好,再吃一口!再吃一大口!吃多了长肉可不关我的事哦!那只是水潴留引起的体重增加!
2)限制盐的摄入:给“香港带盐”泼盆凉水!虽然尚无证据支持摄入盐过多是PMS的病因,但是由于增加盐的摄入会使体重明显增加,因此限制盐的摄入以减轻水钠潴留的症状是合理的。看看这里,又瘦回去了吧?
3)限制咖啡的摄入:已有研究证据证明咖啡因与PMS症状的严重性有关,咖啡因具有增加焦虑、紧张、抑郁及易怒等症状的作用,因此PMS患者应避免或减少咖啡因的摄入。咖啡的好处似乎也不少,但是,有PMS的女性,还是尽量避免或减少咖啡因的摄入,能做到吗?
4)维生素和微量元素
维生素E:有报道以维生素E治疗纤维囊性乳房疾病的同时能明显改善PMS患者经前期的焦虑和抑郁症状。维生素E每日400mg口服可以减轻PMS的精神症状。
维生素B6:维生素B6是合成多巴胺和5-羟色胺的辅酶,已证实多巴胺和5-羟色胺是影响行为和精神的神经递质。每天口服80mg维生素B6可以改善PMS精神症状,但躯体症状改善不明显。需要注意,长期或大量服用维生素B6对感觉神经会有毒害作用。
3、药物治疗:适用于一般治疗无效的患者,目前治疗严重PMS的常用药物有三类,即5-羟色胺能抗抑郁剂、促性腺激素释放激素增效剂和抗焦虑剂。
轻中度的PMS患者的症状经过恰当的治疗即可得到缓解。严重的PMS患者,选择性5-羟色胺再摄入抑制剂(SSRI)有效且无明显的副作用,目前已成为治疗严重PMS的一线用药。
想念是会呼吸的痛,它留在血液中来回滚动。经前期综合征也是会呼吸的痛,它活在我身上的所有角落。PMS需要我们去重视,及明确诊断、合理的治疗,目前我们能做到的就是缓解症状,让这个病对女性朋友的伤害降到最低,以后我们希望达到的就是消除这个疾病对女性朋友的困扰,当然还有很长的路要走。
3、经前综合征的诱因
四种行为加重经前期综合征
女性被经前期综合征缠上,不仅是体质方面的原因,还与生活方式和压力等等有着密切的关系。由于月经前期正处于不稳定的时期,所以日常微不足道的行为都会给经前期综合征带来很大影响,常见的有以下四种行为。
1.与男友吵架
经前期的MM们比起与关系亲密的朋友或同事的吵架,与自己的另一半吵架时则更容易具有攻击性。双方不但不忍让反而变本加厉,最后搞得自己非常烦躁,但是吵架之后却又开始因自己一时冲动后悔不已,最后很容易导致自己心情一跌千丈难以恢复。为了避免让自己烦躁和后悔,应该注意尽量不要与男友发生冲突,所以防患于未然很重要。
2.加班到很晚
工作时总想着“这个任务一定要完成”而去加班等等,这种过于努力的做法也是经前期的大忌。这种做法不仅会积攒压力,而且加班过晚也会打乱生活节奏,自己身心都会受到不好的影响。所以尽量不要加班熬夜,大胆将工作拿到大清早来做,调整好生理时钟,进而提高我们的战斗力吧!
3.不吃早餐
如果不吃早餐,我们在吃午饭之前就会因饥肠辘辘而变得心情烦躁,也不会有很好的睡眠质量,同时也会影响我们的体质和心情。另外,平衡饮食获取营养的一日三餐中最重要的一顿便是早餐,若是不吃早餐就大错特错了。实在太忙的话至少要喝杯酸奶或者热牛奶填一下肚子,不要让胃受委屈哦!
4.穿高跟鞋到处走
MM都知道,穿高跟鞋走路姿势不正确的话会造成骨盆歪曲。骨盆歪曲会导致骨盆周围的血液循环不畅,这样就容易造成卵巢功能下降,以及荷尔蒙的紊乱。经前期综合征症状严重的MM不妨试着减少穿高跟鞋的频率,或者试着改善自己的走路姿势,这样会有一定的改善效果。
经前期综合症是指反复在黄体期出现周期性以情感行为和躯体障碍为特征的综合症。月经来潮后症状自然消失,它的发病原因尚无定论,可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关,多见于25-45岁的女性。症状出现于月经前1-2周,月经来潮后迅速减轻直至消失。主要症状归纳为,一、躯体症状,有头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、运动协调功能减退。二、精神症状,有易怒、焦虑抑郁、情绪不稳定、疲乏及饮食、睡眠、性欲的改变,易怒是其主要的症状。三、行为改变,注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动,周期性反复出现为其临床特点。在治疗上,首先调整心理状态,给予心理安慰和疏导。合理的饮食及营养,限制钠盐和咖啡的摄入。在药物方面,可以适度使用抗焦虑药、抗抑郁药以及维生素B6。
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