乳腺癌全程管理尚需“软件”支撑

4月12日，由北京市希斯科临床肿瘤学研究基金会（csco）主办、军事医学科学院附属医院承办的第七届csco乳腺癌高峰论坛在京举行。与会专家指出，乳腺癌全程管理强调多学科协作，能否真正把全程管理理念落到实处，依赖于中国人群的乳腺癌规范化治疗循证依据，医院管理者及政府决策者意识转换、专科医务人员技术能力提高等“软件”支撑。

.hzh {display: none; }csco执行委员会副秘书长、军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授介绍，当前乳腺癌治疗涉及手术治疗、化疗、放疗等多种治疗手段，而对于上述手段何时使用、是否联合使用等问题，在不同地区、不同医疗机构乃至不同学科的医师口中，都可能有不同答案。

当前提出的乳腺癌全程管理主张从长期、系统的角度看待乳腺癌治疗，是建立在乳腺癌规范化诊疗的基础上，强调对不同阶段、不同类型的乳腺癌患者量身定做多学科综合治疗方案，且贯穿疾病诊断到康复全过程的一类新的治疗理念。江泽飞强调，基于中国人群的乳腺癌规范化治疗研究数据是推广全程管理理念的基础。

复旦大学附属肿瘤医院副院长、乳腺外科主任医师吴炅教授表示，乳腺切除患者的康复治疗涉及乳房再造整形，晚期肿瘤患者涉及心理干预和社会支持，而当前在很多肿瘤专科医院，仍然没有这些领域的专科医生。哈尔滨医科大学副校长庞达教授建议，乳腺癌全程管理的治疗理念应融入医学生教材，同时加强对在职医师的继续教育。

请帮帮我吧乳腺癌

你好。目前你需要了解几个问题：
1、三阴性的乳腺癌治疗办法少，预后比激素反应性乳腺癌（ER+）要差，复发转移机会高。
2、复查是是否查了骨扫描、胸部CT及肝脏超声，结果如何？如没有全身转移征象，治疗效果会好一些
3、建议行锁骨上淋巴结切除，目的有三：（1）明确是否为乳腺癌淋巴结转移（2）可以做体外化疗药敏试验，随不能完全模拟体内环境，但仍有一定的指导化疗用药选择的意义。（3）转移灶再查免疫组化，因转移灶和原发灶的特性可能会有变化，根据新的结果选择用药。
4、术后明确病理后可行（1）化疗，更换其他方案，可参考体外药敏试验结果。（2）放疗，非常重要。（3）根据新的免疫组化结果决定是否可行内分泌治疗。（4）适当采用免疫治疗，具体请咨询当地医生
祝顺利康复！

（王廷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西京医院王廷 /

早期乳腺癌的预防

早期乳腺癌是乳腺癌的早期阶段。乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯，婴幼儿时期，注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期，减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经期控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.美国在乳腺癌高危人群中开展了药物性预防的临床研究，我国尚未开展。
具有乳腺癌危险因素的女性朋友应定期到医院体检。建议广大女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识；掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯；积极参加乳腺癌筛查。

提问：乳腺癌怎么预防

乳腺癌的预防 乳腺癌筛查是发现早期乳腺癌的重要手段，早期乳腺在治疗方面比中晚期乳腺癌容易得多，而且不少早期乳腺癌可以到达临床治愈。 筛查手段主要有： 20岁以上女性每月要做乳房自检(方法见附图，手指伸直，用指腹触摸） 20岁以上女性每3年要做一次全面乳房体检 40岁以上女性每年要做一次全面乳房体检 与月经周期有关的乳房纤维囊性变，乳腺炎以及乳房疼痛并不增加乳腺癌的危险性。但是由于乳腺增生性包块，可能影响乳腺纤维囊性变的自检。 以下措施可能有利于预防乳腺癌 定期体育锻炼 减少脂肪摄入多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物

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