生二胎难？美国顶级生殖专家：卵巢早衰不可怕

(健康时报记者 叶正兴)近日，美国加州生殖医学中心(ccrh)院长dr-eliran mor应邀来到中国，为慕名而来的百余位患者现场解答怀孕的困惑，该中心目前是全美唯一保持促排卵0失败率机构，以35周岁以上单周期41.7%的受孕率居全美第一。

健康时报记者专访美国加州生殖医学中心院长dr-mor

卵巢早衰，一直是中国不孕不育女性头号杀手。dr-mor院长表示，卵巢早衰并不可怕，通过科学pgs诊断筛查手段及治疗方案，能成功帮助患者怀孕生子。

dr-mor院长现场分享了一位中国高龄卵巢早衰患者前往ccrh治疗成功的案例。43岁林女士fsh>10 miu/ml，amh

健康时报记者专访美国生殖医学专家dr-mor：

一、美国和中国相比，辅助生育及试管婴儿治疗上有何区别?

dr-mor: 中国医生每天看大量病人，花在每个病人的时间很少，但我们对病人更有耐心，提供更人性化照护。比如，复习以往病史，病人知道你在研究她的问题，关注他的治疗史、家庭史、身体情况，不忽视任何细节，找到解决方案。

具体来说，要教育病人三件事：一是整个治疗流程，一个正确的预期;二是无论怎样疑难情况，都有对应治疗办法;三是用一些放松方法降低焦虑，比如瑜伽课，心理专家谈话等，与病人交心，让他们敞开心扉。

美国cdc数据显示，加州生殖医学中心(ccrh)保持促排取卵0失败率记录

二、美国在胎儿性别鉴定上相对宽松，中国则不允许，您如何看待此问题?

dr-mor: 选择胎儿性别的技术，在美国加州和纽约等地区是合法的，但并不意味着可以滥用。如果一个家庭有特定的遗传性疾病，或者家庭有四个男孩，需要一个女孩平衡家庭男女比例，则应被许可，否则我不建议患者对性别选择本身关注太多，我会告诉他们，你们应选择更健康的胚胎而非男女性别。

三、试管婴儿和基因技术现在发展到哪一步?未来能实现婴儿定制吗?

dr-mor：现在技术还只能做到选择，检查胚胎正常与否，比如女性有线粒体基因异常，可将正常染色体从这些不健康的卵子中提取出来，植入线粒体基因健康的卵子进行孕育，未来则有可能完成改变基因和修复，包括眼睛颜色、身高、肤色，但这样的设计面临伦理问题。

扩展阅读:一、卵巢早衰的鉴别无相关资料。

二、卵巢早衰的症状1.性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，

2.性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经，

3.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛，性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染。

三、卵巢早衰的病因1.免疫因素，约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮，类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

2. 细胞遗传学因素，先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。

3.物理因素，如手术，化疗，感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

4. 特发性卵巢早衰，患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常，患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

卵巢功能衰退什么原因？卵巢功能衰退可以治好？

虽然目前对卵巢早衰的具体病因尚未完全阐明，但国内外诸多研究发现有很多环境或医源性因素会促进卵巢早衰的发生，如果远离这些不良因素，会在不同程度上减少早衰悲剧的发生。

ENlivEN21中成分之一含精提纯活性400倍vc，其生物活性抗氧化剂最丰富的，具有减少氧化应激带来的一系列危害，对细胞起到保护作用，清除体内老化和变异变异细胞，使机体内部处于和谐有序的状态，保持身体健康。越多越多的实验数据显示服用ENlivEN21二十一项营养成分可促进提高生育生殖能力，提高卵母细胞质量，减少卵子染色体异常，改善机体微循环，延长生育能力，延缓卵巢衰退，延缓更年期的到来。

日常生活哪些会造成卵巢早衰？

一、频繁做人流：反复多次人流，可能会导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰，如果造成永久性闭经，对女性的影响是一辈子的。

二、吸烟：香烟中的尼古丁、镉和多环芳烃类物质可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母细胞减少；同时对卵巢雌激素合成过程中的芳香化酶有特异性的抑制作用，使雌激素的生成减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经，进一步发展为卵巢。

三、不良情绪：不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为卵巢早衰。

四、长期服用紧急避孕药：紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，避孕的机制为:在排卵期服药，能使子宫内膜发育出现不利于受精卵着床的改变；排卵前服药，可以延迟排卵；黄体期服药，可以影响黄体功能，不利于妊娠的继续。

保养卵巢从多少岁开始？

环视周围的年轻女性，或者浏览新闻下来，你会发现不少女性可能都曾被诊断出为 " 卵巢早衰 " 的问题。尤其是那些工作和生活压力大、过度减肥的年轻女性

保养卵巢不是一朝一夕，女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老，所以保养卵巢从25岁就要开始了，ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。

卵巢保养的误区

保养卵巢抗早衰，到底有用没用？

女性有渴望卵巢年轻的需求，有生育的需求，有容颜永驻的奢望。在巨大的工作和生活压力下，女性出现受孕难、假 " 卵巢早衰 " 的现象越来越多。" 卵巢 " 问题的天然敏感，焦虑也从中而来，如果花钱就能保养好自己的卵巢花重金也在所不惜。

卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21二十一项稀缺营养治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状，，ENlivEN21（快眠）解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗， ENlivEN21（胞源）针对骨质酥松最终经得起检验，附件生殖炎症需要ENlivEN21（妇百畅）可以解决。

?法国ENlivEN21含有弹性蛋白、胶原三肽，活性透明质酸......等21项稀缺营养在口服过程中可通过粘膜吸收进入血液带入身体每个细胞对于子宫直接供给营养。而卵巢的营养主要来源于子宫。所以ENlivEN21针对卵巢早衰者、更年期以及绝经期的女性供给急需营养，阻断人体38项衰老源，由内而外综合抗衰。

法国ENlivEN21(妇百畅FOBOC) 体内清 除炎症、感 染。其所含400倍提纯蔓越莓中的单宁酸能有 效抑制抗药性的细 菌，阻止细菌黏附壁黏膜上，调节女性妇延迟症，粘膜抗炎、免疫系统抗炎、等七大抗炎修复因子在清除妇科毒素的同时，在子宫、卵巢、输卵管、阴道等褶皱部位，先修复破损的内皮细胞，清除病菌毒素着床的各处死角，再修复潮湿伤口炎症，安全，无副作用。增加免疫系统，为生殖系统保驾护航。

保养卵巢的目的？

不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？早衰不孕，延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

卵巢保养什么时开始？什么时候结束？

很多人在绝经快到来时后，救护卵巢，绝经后不再问津。这样真的是大错特错。

40岁前开始使用激素和ENlivEN21组合营养持续补充，不过获益的女性大于绝经到来才行动的女性， (WHI)并不支持绝经后才开始使用激素。由于卵巢早衰多发，所以30岁左右就可以开始，最晚不要超过40岁

什么时候停止卵巢保养？

当女性的年龄到达35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，实质渐次变硬。

工作的卵巢如果不维护，会慢慢地面临萎缩，最终会硬化在身体当中成为僵尸细胞，还会慢慢影响周边细胞的老化。

2016年7月英国皇家妇产科医师学院(RCOG)和妇科内镜学会(BSGE)联合发布的《女性生殖管理指南》内容包括卵巢早衰和更年期、绝经等内容...

该指南不仅对有关生殖保养的现有建议进行了补充，还就如何改-善加强更年期、绝经期的护理等问题提出了具体步骤。?2018年10月22日，美国生殖医学协会（ASRM）发布了ENlivEN21配比专业新型营养（类人胶原三肽、活体透明质酸、类人弹性蛋白等21项人体稀缺营养）加速修 复机体，增强体能促进，激活衰老细胞和僵尸细胞。

人体在衰老过程中有21项必需营养在人体中逐渐流失，从而引起的不仅是人体皮肤的老化，生殖、睡眠、消化、骨胳、心脑血管、新陈代谢、再生系统、免疫系统。这八大系统的修复不仅解决人体表象的衰老问题同时也让肌体由内而外散发青春活力

卵巢早衰（竭）和卵巢早衰老应该怎么办？

很明确一点：卵巢早衰（竭）和卵巢早衰老二者是不一样的。真正的卵巢早衰（竭），主要是由于先天的遗传、不可避免的创伤、难于躲避的病 毒感 染、不得不接受的化? 疗抗 癌，基本上很难预防。

例如，遗传因素中母亲、姐妹等对于盆腔手术史、腮腺炎、暴露于化学药物等因素，会把卵巢早衰（竭）的风险增加到 28 倍。

所以，女性一旦确诊 " 卵巢早衰（竭）"，即原发性卵巢功能不全，要理性接受无法再自然怀孕生子的现实。至于卵巢早衰所导致的一些症状，像潮热、盗汗、阴道干燥、烦恼或难以集中注意力、性欲减少等，可以通过激素替代疗法（不建议长期服用）以及ENlivEN21定制营养来缓解。

ENlivEN21营养修复标准

1、卵巢、子宫体内膜增殖修护14-19%

2、调理微循环、清理残淤营养13-15%

3、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

4、恢复生殖、皮肤弹性营养、皮层松弛的营养18-25%

5、皮肤保湿度的补充10-12%

6、增加生殖供氧，提升受孕率18-28%

7、控乳腺炎、生殖炎症11－18%

8、母乳营养9－12%

9、肠道菌群的调理6－10%

10、睡眠、安神3－9%

很多女性因缺乏专业知识，对卵巢功能衰退并不在意，不注重月经量等问题，甚至有些女性到了生育年龄发现不孕等问题才到医院就诊，这样会错过了延缓卵巢早衰的机会。卵巢很重要，所以卵巢的保养也越来越受到重视， 这里ENlivEN21助你 “返老还童”。

卵巢早衰闭经怎样调理

现在的女性可能会因为生活压力太大，或者是其他方面的原因导致出现卵巢早衰的情况，这样的情况出现以后，对于很多还没有生孩子或者是想要生二胎的女性而言，及时了解自己还能不能生孩子就是很有必要的，那么卵巢早衰闭经怎样调理呢?

卵巢早衰闭经怎样调理? 卵巢是女性生殖器官中比较重要的一种，位于盆腔内子宫的后外侧，左右侧都有。但是如果卵巢分泌功能失调，体内激素分泌紊乱的话也会导致一些卵巢疾病的出现。卵巢早衰就是其中的一种，它与体内的激素变化有直接的关系。临床就诊的患者各个年龄段的都有，每个人的病情程度也不一样。那么卵巢早衰闭经怎样调理呢?今天，咱们就来详细说下这方面的情况。

其实卵巢早衰，说的是功能方面的衰竭，而不是通常所说的器质上的，所以治疗起来相对来说难度还不是特别大。所谓卵巢早衰指的卵巢功能过早衰竭致使女性在40岁之前出现了闭经的现象，目前临床上的患者呈现出增多的确实。它的出现主要是由于体内激素变化引起的，与雌激素明显降低，卵泡的功能失调等有很大的关系，所以治疗上要从这两点来出发，改善调理体内的情况。

一般情况下，对于卵巢早衰这种病情，药物上建议采用调理月经失调的药物及促排卵的药物一块儿来治疗，也就是增加外源性雌激素的供给以及使用药物改善卵泡的功能，来达到调理治疗卵巢功能的目的;另外，治疗的同时建议饮食上也要多加注意，调理身体，比如辛辣刺激的食物少吃，含激素成分高的食物少吃，激素成分高的化妆品，保健品少用;饮食上最好做到低盐，低脂肪，高蛋白饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

以上，就是今天所说的关于卵巢早衰闭经的患者在治疗及饮食上行的一些调理情况，广大女性朋友可以作为参考，药物一定要遵医嘱去治疗，不可自行选择。平时，注意调整自己的心理状态，别给自己太大的压力，尽量保持一个开心，轻松的心情，这对病情有好处的。

25岁卵巢功能衰退能治好吗? 卵巢功能不好，是需要根据医生的指导下进行服药的，大部分女性都需要吃一些激素的药物，这些药物是可以调理卵巢功能早衰的，但是也要了解服用药物的一些注意事项。那么，25岁卵巢功能衰退能治好吗?卵巢功能衰退怎么治疗?

卵巢早衰的病因目前不是十分清楚，但是与家族的相关性十分密切，所以有卵巢早衰家族史的人群，尽量选择早一点结婚生子。卵巢早衰通常是指40岁以内出现闭经的女性，一般同时会有雌激素水平下降的相关症状，比如，潮热，多汗，失眠，多梦等。出现闭经，首先要化验性激素六项，通常会有促性腺激素水平明显升高，雌激素水平下降的改变，需要做内分泌的治疗和调整，要在医生指导下选择补充雌激素，不能够根治，但是可以通过药物治疗来维持稳定。

药物治疗是不能够逆转卵巢自身功能的衰竭。卵巢是女性体内重要的内分泌腺体，主要功能是产生卵子并排卵,以及分泌女性激素。卵巢早衰指的是女性四十岁之前出现闭经，并伴有促性腺激素水平的升高、雌激素水平降低等内分泌异常以及绝经的症状。卵巢早衰以致卵巢功能过早的完全的衰竭。卵巢早衰是卵巢功能衰竭的终末阶段，在此阶段卵巢内的卵子基本完全耗竭，临床治疗的目的在于缓解体内雌激素水平的低下，不是为了改善卵巢内卵子的数量。

卵巢早衰有什么后果？如何预防卵巢早衰？

卵巢早衰的患者会出现原发或者继发性的闭经、不孕。还有一些雌激素水平低下的一系列的表现，比如潮热出汗、性欲低下，还有激素水平低下相关的一些骨质疏松症。另外由于低水平的雌激素导致的泌尿生殖道萎缩的症状。还有一些患者会出现一些免疫相关性的疾病，比如阿狄森病、类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺疾病等。还有一部少部分的患者，会有一些肾功能不全的隐匿症状，比如近期体重的减轻、腹痛、色素沉着等等。
预防卵巢早衰多吃一些富含胶原蛋白多的食物，比如多吃一些猪蹄或者是鱼籽，同时要保证一个充足的睡眠不要熬夜，也要避免有太大的精神压力，保证一个良好的心情，卵巢早衰会导致出现脾气变得特别的暴躁，皮肤还特别的黯淡无光，容易长皱纹或者是斑点。

生二胎注意事项 生二胎需要注意什么

大多数妈妈都会觉得第二次怀孕的时间过得飞快。不管是情感方面还是身每次怀孕都是不同的，体方面。第二次怀孕，妈妈一定要照顾好自己。那么生二胎时都要注意什么呢?1、关注身体变化①妈妈多半会发现自己这次比上次显怀的时间早，而且感觉到宝宝胎动的时间也比怀第一个宝宝时早几周。②对很多女性来说，怀二胎时孕吐都没有上次那么严重。不过，当然了，并不是每个人都如此。你第一次怀孕时出现过的静脉曲张、痔疮或者漏尿等症状可能还会发生，但至少你这次更知道该怎么处理了。③你可能发现你的骨盆关节痛得比怀第一个宝宝时更早、更厉害。再次怀孕使你的骨盆关节承受了很大的压力。因此在这次孕期里，你要非常注意自己的姿势。④如果你第一次怀孕时有并发症，比如妊娠糖尿病或者产科胆汁淤积症，第二次怀孕很可能还会得这些病。不过，你现在知道自己需要吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了，所以你和医生都能够更有效地控制你的病情。2、注意情绪变化你可能会发现，自己这次很担心会再发生第一次怀孕或生产时出现过的问题。也许上次这些问题解决的时候，你已经把这些不好的经历都藏到记忆深处了，但是由于再次怀孕，这些经历又重新浮出水面。3、做好思想准备-身材问题对于很多待产妈妈来说，产后身体的恢复很是头疼。一胎说不定已经很折磨你的身材，为了从产后恢复到从前你也已经尝试过多种努力，如果再让你受一次折磨，不知道你还有没有那么兴奋。4、更正观念-男孩女孩都是宝在很多老人的眼里，她本来就是因为你第一胎就生了个女儿，所以再让你生，想让你生个儿子，这或许也是你的初衷。5、避免催生或引产部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生子宫破裂的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险。第一胎剖腹产的产妇不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。

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