“三不政策”帮助女性战胜乳癌

乳腺癌是可怕的，从安吉丽娜·朱莉毅然决然地切除乳腺组织以绝后患，到陈晓旭、阿桑、姚贝娜无可奈何地香消玉殒，乳腺癌带给公众不可战胜的错觉。“三八”节期间，南方日报记者就此话题采访了相关专家，专家指出，其实乳腺癌是完全可以被治愈的，早期乳腺癌的治愈率甚至可以达到80%以上。其中的关键除了要早诊早治，更重要的在于能够遵照医嘱完成针对性的规范化治疗，坚持“不盲目，不任性，不放弃”的“三不政策”。

不盲目：乳腺癌治疗先分型

很多患者刚被确诊乳腺癌时，往往感到不知所措，对于未来充满了不确定性。在她们看来，乳腺癌似乎变幻莫测，时而平缓可控，时而激烈难挡。事实上，乳腺癌并非如此难以捉摸，现代医学已经可以对乳腺癌进行较为清晰的分型，从而为不同类型乳腺癌的针对性治疗和预后指明了方向。

er、pr阳性的乳腺癌被统称为luminal型乳腺癌，此类乳腺癌相对较为温和；her2过度表达的乳腺癌被称为her2阳性乳腺癌，此类乳腺癌凶险程度较高，易转移复发；er、pr、her2都为阴性的乳腺癌是三阴性乳腺癌，此类乳腺癌预后相对较差，因此，分清乳腺癌类型，不盲目进行治疗，是战胜乳腺癌的第一步。

不任性：遵循医嘱规范治疗

浙江省肿瘤医院肿瘤内科王晓稼主任指出：“目前乳腺癌的治疗仍以手术为主，而随着医学的发展，化疗、放疗、生物靶向治疗等辅助治疗手段也获得不断完善，与手术治疗共同形成了系统、规范的多学科治疗方案。为了取得最佳的治疗效果，患者必须遵循医嘱完成整个治疗过程，切勿擅自缩短或终止规范化治疗，从而留下无法挽回的遗憾。”

对于不同类型的乳腺癌，规范化治疗的方式有所不同。luminal a型乳腺癌主要以内分泌治疗为主，而luminal b型乳腺癌则需要根据具体亚型考虑多种辅助手段的相互结合。三阴性乳腺癌目前尚无针对性的治疗方法，仍以化疗为主。her2阳性乳腺癌需要接受抗her2靶向治疗，指南规定早期her2阳性乳腺癌患者需要进行1年曲妥珠单抗辅助治疗，可使10年无病生存率提升至73.7%左右。因此，不任性，遵循医嘱选择针对性的规范化治疗方式，并坚持完成所有疗程，是打败乳腺癌的制胜关键。

不放弃：多方共付为患者减负

除了主观因素，阻碍乳腺癌患者坚持规范化治疗的另一个重要原因来自沉重的经济负担。然而，值得庆幸的是，随着我们医改的持续深化，对于减轻癌症等重病患者医疗负担的举措也逐步展开。以her2阳性乳腺癌靶向药物为例，目前在包括浙江、江苏、山西以及广州、青岛等在内的省市可以获得报销，在患者援助项目的基础上更大地减轻了患者的治疗负担。随着多方共付机制的不断完善和深化，让更多乳腺癌患者将不用无奈放弃规范化治疗，从而最终赢得生命的胜利。