中医治疗经行头痛的方法有哪些,径行头痛的辩证疗法是怎样的

一、中医上有哪些治疗经行头痛的方法

以头痛伴随月经周期性发作为辨证要点，治疗以调理气血为大法，实证者行气活血以止痛，虚证者补气养血以止痛。

一、气血虚弱型

主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

证候分析：气血素虚，经期或经后气血更虚，清窍失养，故令头痛;气血两虚，故心悸气短，神疲体倦;血虚冲任不足，则经量少;气虚血失温化，则色淡质稀。其面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。

治疗法则：益气养血，活络止痛。

方药举例：八珍汤(《正体类要》)加蔓荆子、鸡血藤。

人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎

二、阴虚阳亢型

主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰酸腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。

证候分析：素体阴虚，精血耗伤，经行血泄，肾阴更虚，肝阳益亢，风阳上扰清窍，且肝脉过巅，故经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩;阳亢肝郁，气机不畅，故烦躁易怒;阴虚精损及肾，冲任不足，故腰酸腿软，月经量少;阴虚内热，故口苦咽干，手足心热，经色鲜红。舌红，苔少，脉弦细而数，也为阴虚阳亢之征。

治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛。

方药举例：杞菊地黄丸(《医级》)加钩藤、石决明。

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花

若兼肾虚腰痛者，酌加川续断、桑寄生医|学教育网搜集整理。

三、瘀血阻滞型

主要证候：经前或经期头痛，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力。

证候分析：瘀血内停，经期冲气挟瘀血上逆，阻滞脑络，故使经前或经期头痛;瘀血阻滞冲任，血行不畅，故使小腹疼痛拒按，经色紫黯有块;血瘀而致气滞，气机不利，故胸闷不舒。舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉或涩而有力，为瘀血阻滞之征。

治疗法则：活血化瘀，通窍止痛。

方药举例：通窍活血汤(《医林改错》)。

赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、红枣、黄酒

方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川芎、麝香、老葱行气活血，通窍止痛;红枣调和营卫。全方活血祛瘀，通窍止痛，故能调经脉，止头痛医|学教育网搜集整理。

四、痰湿中阻型

主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

证候分析：痰湿内停，滞于冲任，经行冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，阻滞脑络，故经前或经期头痛;痰湿中阻，清阳不升，故头晕目眩，面色咣白;痰湿困脾，则胸闷泛恶，形体肥胖;痰湿滞于冲任，故经血量少色淡;痰湿下注，伤及带脉，则带下量多稠粘。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

治疗法则：燥湿化痰，。通络止痛。

方药举例：半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加葛根、丹参。

半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣、蔓荆子

二、治疗径行头痛的四个常用方子

1.1 四物汤方 药用：生地黄12 g，当归15 g，川芎6 g，芍药10 g。可普遍用于各类经行头痛。治以养血为主，脉象多细、细滑、细弦或和缓，舌淡红、粉润、红润。

辨证加减：①兼挟风邪(外风或内风)。头痛恶风，症见前额、眉、目、巅顶疼痛，颈项不适，脉象浮、弦，舌不甚红。加用荆芥、防风、白蒺藜、独活、僵蚕、藁本、葛根、白芷。本方中外风者酌减地黄，川芎可用至10 g。②兼挟风热。头痛，烘热，以头角、巅顶为重，口干，烦躁，咽痛，脉弦，舌偏红，或有黄苔。加用桑叶、菊花、夏枯草、钩藤、荷叶、炒枯芩。本方中地黄用生地黄，当归用量在12 g以内，或醋炒。③兼挟肝风。头痛，面潮红，痛如鸡啄、物击，咽干，烦躁，肢麻，耳鸣，脉细弦，舌红。加用钩藤、羚羊角(山羊角)、云母石、珍珠母、生牡蛎、玉竹、黑芝麻、地龙、桑枝、石决明、天麻。④兼挟瘀滞。头痛，痛有定处，或如锥刺，目胀，面晦，脉弦滞，舌紫黯。加用失笑散、丹参、泽兰、郁金、香附、益母草。⑤兼见阴虚、肾虚症状。头痛，眩晕，目花，耳鸣，腰痛，口干不饮，脉细数，舌红。加用桑寄生、杜仲、麦冬、女贞子、黑豆、枸杞子、何首乌、沙苑子。⑥养心安神药物：柏子仁、酸枣仁、远志、合欢皮。

1.2 逍遥散方 药用：薄荷6 g，醋炒柴胡10 g，当归15 g，杭白芍10 g，白术10 g，茯苓15 g，甘草3 g。专用于血虚，肝脾不和，郁热上犯清空之经行头痛。

辨证要点：头痛，隐隐发作，时作时止，时轻时重，痛在眉棱、巅顶，或头角，或偏于一侧，情绪烦躁，易怒，或抑郁不欢，胸闷太息，乳房胀痛，手足烘热，腰痛腹胀，或乍寒乍热，或兼有脘闷，纳少，多梦易惊，月经衍期，行而不畅。脉细弦，舌红，苔薄。

辨证加减：①郁热偏重。头痛加重，咽痛口苦，烘热，舌红，苔薄黄或黄，脉弦或兼数。加用牡丹皮、炒栀子、黄芩、竹茹。本方中当归减至12 g以下，白术减至6 g。②兼挟风邪。头痛明显而昏眩，耳鸣如蝉，肢麻，易惊，脉弦。加用桑叶、白蒺藜、钩藤、白芷、细辛、夏枯草、牡蛎、珍珠母、川芎(用量不超过6 g)。③养心安神镇潜药物：柏子仁、远志、煅龙骨、煅牡蛎、磁石。④理气宽中药物：有肝脾不调，木土不和症状者，加用醋炙香附、枳壳、青皮、陈皮。

1.3 归芎温胆汤 药用：醋炒当归12 g，川芎6 g，半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，枳实6 g，竹茹6 g，甘草3 g。专用于血虚肝风，兼挟痰浊，循经上扰，清浊升降失调，头痛，眩晕不休，胸脘痞闷、欲吐，纳少，睡卧不宁，月经不调，脉细弦，舌红，苔薄。

辨证加减：①疼痛明显，或已有呕恶。加用川芎(加至10 g)、细辛、白芷、秫米、生姜汁、赭石。②痰浊重，苔厚腻，脘闷恶心明显。加用藿香、佩兰、砂仁、厚朴、荷叶。

1.4 杞菊地黄汤 药用：枸杞子12 g，菊花6 g，熟地黄12 g，山萸肉6 g，怀山药12 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，泽泻6 g。专用于肝血肝阴不足，或重伤精血、津液，肝肾俱虚，水不涵木，阴不制阳，阳不下潜，头痛，多于两侧或巅顶，甚而巅顶及颈项沉重，眩晕，目花，耳鸣，少寐多梦，心悸，心烦，口干不饮，腰酸足软，月经不调，量少。脉弦细或数，舌红少津，苔薄。此壮水之主、滋水制火之法。

辨证加减：①阳亢明显者，潜镇偏重。加用生牡蛎、珍珠母、磁石、赭石、石决明。②滋肾养血药物。常用何首乌、女贞子、桑寄生、杜仲、菟丝子、当归、芍药。③祛风药物：黑芝麻、天麻、荆芥炭。④养心安神药物：酸枣仁、柏子仁、远志、琥珀末。

三、径行头痛诊治的两个要点

头痛为本病之见症，但却是标症;而行经和因行经所导致的一系列病理改变，则为本病之本。

头者人体之首，居最高位，为清阳之府，当保持清静光明之常态。又足厥阴与督脉皆会于此，若风、阳、热上犯，或浊气上逆，清气不升，清空被扰，则将如经云：“气上不下，头痛巅疾”。

经行头痛诊治要点

其一，经行头痛与其他头痛症之区别在于阴血先虚，风阳浮动，故治疗用药应以养血养肝为先。即使在选用祛风清热、化痰、活络等药物时，均以不伤阴血为前提，要掌握好数量、剂量的分寸。同时，因风阳热邪或痰浊上犯而为痛者，在滋阴助肾时，选药又不宜过于滋腻和助阳，以免助长上实之弊。

其二，经行头痛，川芎是常用药，曾有报道重用至30～50 g者。然此味性终辛燥，经行头痛，阴血先虚，故川芎不能不用，又不能多用，肝肾阴虚者不用或慎用，免致虚虚实实之害。其三，本病服药，应在经前一周即行，若经期紊乱者，与调经同时进行。总之，止痛仅为治标，而平素应注意补助肝血，调整阴阳，方为治本。

四、径行头痛应该如何辩证论治

辩证论治

经行头痛治疗原则

治疗以调理气血为大法，实证者行气活血以止痛，虚证者补气养血以止痛。

经行头痛证治分类

1、肝火证

主要证候：经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红，烦躁易怒，　口口咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

治法：清热平肝熄风。

代表方：羚羊钩藤汤。

方药：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、贝母、竹茹、生地黄、白芍、茯神、甘草。

2、血瘀证

主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如椎刺，经色紫黯有块，或伴小腹疼痛拒按，　胸闷不舒，舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。

治法：化瘀痛络。

代表方：通窍活血汤《医林改错》。

方药： 赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、生姜、红枣。

3、血虚证

主要证候：经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡质稀，心悸少寐，神疲乏　力，舌淡苔薄，脉虚细。

治法：养血益气。

代表方：八珍汤加首乌、蔓荆子。

方药：当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。

月经期头痛是怎么治疗，为什么月经过后乳头痛

导致一个女生出现头痛的原因有很多，比如说有的女生是因为生活压力过大，而导致自己的月经头痛，还有的女生是因为来月经，而导致自己出现头痛的情况。那么月经期头痛是怎么治疗?下面由小编为你解答。

月经期头痛是怎么治疗
月经期是女生每个月的那敏感的几天，容易上火长痘痘。有些女生在月经期的时候，出现了头痛想吐的症状，这是由于什么原因呢?我们需要及时找到病因，才能更好地对症下药，千万不能忽视身体的异常。下面我们一起去了解一下关于月经期头痛的信息。

偏头痛发作时常伴有恶心、呕吐、视线模糊、四肢刺激及麻痹症状，持续的时间最长可达10小时以上。70%的偏头痛发生在女性经期前后。近3/4的偏头痛患者是女性，而一般认为激素的波动是造成这一现象的重要原因之一。

1、喝甜饮料。糖分可快速地增加人体的血糖含量，而饮水可加大机体的血容量，改善脑部的缺血。所以，在疼痛时，给自己一杯甜奶或是果汁，都有助于缓解因脑血管扩张，压迫神经而引起的偏头痛。

2、户外散步。可调节情绪，减轻压力。

3、推拿。不断用尖头梳子梳理头皮，可改善脑部供血。

4、热敷用一盆热水浸泡双手，并用热毛巾敷于头部，每次30分钟。

在挑选食物时，还应力求清淡、新鲜，避免辛辣、刺激之品。此外，要学会控制自己的情绪，保证充足的睡眠，防止过劳，这些对预防头痛发作也很有意义。还要注意保持适量运动。运动可以帮助人们排解紧张与压力，是预防轻度经期头痛的有效方法之一。如果经期头痛剧烈，则不宜运动，否则会加剧疼痛。

为什么月经过后乳头痛
这主要是由于经期女性的雌激素分泌比较旺盛、乳腺增生、乳房组织会增大从而引起乳头痛的现象，等经期结束后，这种现象就会消失。但是有些女性在经期过后很久依然痛，这个时候就要考虑可能是气血不足、血瘀造成的，那么该怎么办呢?

引起本病的主要原因为气滞血瘀和气血不足。

(1)气滞血瘀：情志损伤，肝郁气滞，血行不畅，瘀结乳头，经行之际，气血旺盛，瘀滞加剧，从而引起本症。(2)气血不足：行经之后，阴血下泄，气随血损，肝血不足，脾气亏虚，乳头失於气血滋养，或血燥生风而出现痒痛。

1、青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般在9~13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

2、经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。

3、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。

4、产后乳房胀痛：产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸乳器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。5、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断;体内激素水平急聚下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

6、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

7、乳腺癌：常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。

8、查时可发现两侧乳腺有弥漫性增厚，呈片状或细颗粒、结节状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显;有时两侧可以不对称，上述发现常在月经前更明显，月经来潮后软化或消失，当形成囊肿时，在乳房内可触及多个大小不等的囊性结节。对于乳腺小叶增生与乳腺癌的关系是有些争论的，但是大多数的学者认为：90%以上的小叶增生是由内分泌不平衡所致的生理性改变，其本质既非炎症，也不是肿瘤，更不是癌前期的病变。然而有一个现象应值得引起关注，那就是有的乳腺癌有时会被误诊为小叶增生，没引起重视，没有一查到底，结果延误了早期进行治疗的大好时机。

女性偏头痛怎么治疗

女性偏头痛的治疗方法可分为现代医学治疗方法和传统医学治疗方法。

现代医学通常运用非甾体抗炎药，外加心理疏导。若症状较为剧烈且具有外伤或常年高血压病史患者，则应行头颅CT或MRI检查，若除外脑出血、脑梗死或恶性肿瘤等则可依据上述治疗方法。若属于头颅重大疾病，则需相应治疗。

传统医学认为偏头痛多属情志抑郁，经络瘀滞，且恰逢胆经循行（肝胆主情志），故而可中药配合针灸治疗，常用中药多具疏肝解郁、活血养血通络之效，针灸则主要局部胆经穴位，以疏通经络。

饮食作息得当会加速疾病症状的缓解，饮食上禁忌具有兴奋神经的饮食，如浓茶、咖啡、各种酒类、巧克力等，少食肥甘油腻，如肥肉。可以多食豆制品，如豆腐、豆浆、豆芽，坚果类，如核桃、松子、榛子，亦可多食虾类。保持规律作息，调畅情志，适当运动。偏头痛的发生在人群当中比较高，按照我国流行病学调查，最高发病可达9.7%左右。在人群当中偏头痛女性发生比男性要高，特别是有些特殊环境下，比如女性来月经前后，经期当中都有可能比较高的频率发生偏头痛。女性发生偏头痛主要跟身体里内分泌激素水平发生改变有关系，这种情况下女性就会对疼痛比较敏感。

现在推荐一些方法缓解，如果是经期前后碰到偏头痛，可以用调经药物进行缓解，也可以喝红糖水缓解。如果在非经期出现偏头痛，则可以利用一些药物进行治疗，比如常见药物有钙离子拮抗剂，氟桂利嗪，可以达到缓解作用。还有一些中成药，比如像血府逐瘀、元胡止痛等药物，也可以起到缓解作用。当然，预防还有一种药物推荐，即使用曲普坦类药物进行缓解，主要是可以进行相应血管收缩，使扩张血管的情况不会发生。当偏头痛发作时及时用曲普坦类预防药，就可以不让偏头痛发作。

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