乳腺导管癌的早期治疗方法是什么,乳腺癌有什么症状

一、乳腺导管癌有什么早期治疗方法

需要化疗，根据方案不同，至少4~6周期。乳腺浸润性导管癌大于1cm,虽然没有淋巴结转移，但组织学分级III级，有复发高危险因素，建议化疗。但不需要放疗，化疗完成后应该内分泌治疗5年较为合理。那么乳腺导管癌的术后护理有哪些知识？

由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎（优力舒），患者会觉得有压迫感，感觉不适，呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任。如出现呼吸极度费力，伴气促气急，有可能是由于包扎过紧，此时需报告医生给予相应处理，同时指导患者放松情绪，做有效深呼吸动作。

皮肤护理

临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状，出现瘙痒，甚至起水泡。需向医生汇报，适当抗过敏治疗，指导患者免用手抓痒，防止皮肤破损造成感染。如出现严重水泡，需在无菌操作下用注射器抽吸，粘性绷带瘢痕需及时清洗干净（用松节油）。

引流管护理

乳腺癌根治术损伤面积大，术后积血积液多，无论术中手术止血如何彻底，有效引流都是防止皮瓣下积液的关键，术后用“Y”管连接两条皮下引流管，按时使用低负压吸引机吸引。引流管需用别针固定妥当，防止脱落。每次使用低负压机吸引后，需用止血钳夹紧引流管，以防负压吸引力突然消失。手术后2～3天，引流液为红色，逐渐变淡红色。引流量一般100～250ml/d，逐渐减少到20～100ml/d时，改用负压引流袋放置引流1～2天，检查伤口愈合后，皮下无积液，即可拔除引流管，引流管放置时间平均5～6天。

术后减轻患侧肢体水肿 由于使用加压包扎，而致影响患侧肢体血液循环功能，导致患肢水肿，在护理过程中，观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要，并且应抬高患肢30°，可减轻水肿发生，促进血液循环。

二、乳腺导管癌的小知识有哪些

导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌，浸润性导管癌标准：（1）细胞异型，细胞核增大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。（2）细胞排列极象紊乱，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。（3）癌细胞浸润周围间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢周围阴性，或者癌细胞巢周围阳性出现断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。微浸润性导管癌标准：满足前面三条标准，同时满足有一个或几个小而清楚的显微镜下小灶性浸润纤维间质 。乳腺增生性病变包括纤维腺病、纤维腺瘤、导管乳头状瘤病、导管内上皮增生。

近年来，由于社会和临床医师对病理诊断提出了更高的要求，病理诊断必须准确可靠，提高病理诊断的重复性。对病理诊断标准进行可靠性判断，希望能选择出最有效的诊断标准。

（1）细胞异型性：细胞核大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。

（2）瘤细胞排列失去正常的极性，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。

（3）癌细胞浸润间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂。Actin免疫组织化学染色在判断有无癌细胞浸润周围间质方面具有重大价值，在导管癌的癌细胞浸润周围间质时癌细胞巢周围Actin染色阴性或者断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。所有的纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头 瘤病、导管上皮增生Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性，在乳腺纤维腺病、纤维腺瘤、巨大纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病、导管上皮增生的假浸润时Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性。满足（1）（2）（3）诊断为浸润性导管癌，满足（1）（2）而不满足第三条（3）不能诊断浸润性导管癌。用这三条标准进行判断在取材充分的情况下，几乎不出现假阳性和假阴性。在本次研究中还比较了高CK和层粘蛋白的免疫组织化学染色，在乳腺浸润性导管癌和增生性病变的显微镜下表现不具备很明显的差异性特征，不能用来判断瘤细胞是否浸润周围间质组织。

三、乳腺癌的症状有哪些呢

第一：肿块肿块常为无痛性，单个，不规则，大多为实性，较硬，活动度较差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。

第二：局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿，部分出现静脉曲张、卫星结节。

第三： 乳头改变 当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下，看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

第四：乳头溢液 乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。

第五：疼痛 这个比较少见，少数病人可出现隐痛或刺痛。

四、乳腺癌是什么原因引起的

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

早期乳腺癌怎么诊断？早期乳腺癌有什么症状？

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，在乳腺癌的早期，其实有一些症状表现的，但是很多女性不了解这方面的知识，所以并不知道这是乳腺癌的前兆。女性了解一些关于乳腺癌的相关知识是很有必要的，那么，早期乳腺癌怎么诊断？早期乳腺癌有什么症状？
1、乳腺癌的早期诊断
首先，乳腺自查。这是最基本的检查，最好是每月检查一次，检查最佳时间为每月月经结束后第5~7天，此时乳房腺体相对松弛，较易触摸发现异常情况。其具体步骤有：第一步：脱去上衣，站或坐在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光滑，色泽是否正常，有无静脉曲张。第二步：高举两手，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一致，皮肤有无点状凹陷，有无橘皮样改变，是不是存在酒窝征，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无突出或回缩现象。第三步：取弯腰体位，使双乳略下垂，观看双侧乳房是否对称。第四步：双手叉腰，观看双乳形态是否正常，用左手用力叉腰，右手推动左侧乳房，观察乳房是否活动自如，再用同样的方法检查右侧乳房。第五步：平躺在床上，被检测手臂上伸，被检测肩部用枕头垫高，分别用对侧并拢的手指顺时针触摸乳房，检查是否有肿块，若发现肿块，应注意其部位、大小、硬度、活动度等。
其次，影像学检查是诊断早期乳腺癌的重要方法。(1)乳腺钼靶检查：具有图像分辨率高，重复性好，不受年龄、体型限制，其诊断准确率可高达98%以上，是早期发现乳腺癌的最有效的方法;尤其是对钙化点这一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他检查方法所不具备的。乳腺钼靶能精细地记录下不同穿透能力的软组织留下的影像，特别是能捕捉到对乳腺导管内癌具有重要意义的微小泥沙样钙化病灶(小于5mm的癌灶)，实现对微小肿瘤的早期发现、早期诊疗，是目前影像诊断中的金标准。但是乳腺钼靶对40岁以下女性不敏感。(2)乳腺超声：该检查经济、简便、无创伤、无痛苦、更适宜于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女;对鉴别囊性肿块有优势。虽然对微小钙化灶的检测敏感性不如乳腺钼靶，但两者互补可以提高乳腺癌的诊断率。(3)CT：具有高分辨率，对钙化病变敏感，空间定位准确，能清晰显示乳腺的解剖结构和病灶的各种征象，提高诊断准确率，尤其是CT有助于腋窝淋巴结转移情况的术前分析。(4)核磁共振：对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的敏感度，尤其对微小病变特别是导管内癌的诊断价值已得到临床的公认。
最后，组织细胞学检查：对于有乳头溢液的女性，可以到医院行乳头溢液涂片行细胞学检查，查找异性细胞。根据文献报道，约5%的乳头溢液与乳腺癌有关，尤以绝经后妇女较多见。该检查方法方便，无损伤，具有一定的优越性，但其较高的假阴性率也表明了它的局限性。而对于已经发现有乳房肿物的女性，则可穿刺取少量肿物组织标本送组织学检查，以明确肿物性质，及早诊治。
综上所述，目前乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率出现下降趋势，这主要归功于乳腺癌的早期发现及早期诊治。现代女性的乳房保健意识增强，对乳腺疾病的认识提高，同时医疗水平的提高及检查方法的增加，都大大提高了乳腺癌的早期发现率和诊断率，也为患者尽早得到个体化治疗创造了良好的条件，使得乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了大大提高。
2、让乳房受伤害的习惯
1、驼背经常驼背，时间长了，压迫胸部组织，就会影响到胸部的健康。所以，我们应该保持昂首挺胸的姿势。
2、弯腰由于工作节奏紧张，往往不由自主地塌腰，从而增加腰椎的负担，阻碍血液循环，进而影响到胸肌的发育。所以经常直直腰，累了时靠墙站立几分钟，会让你胸部舒畅。
3、抱臂很多女性经常将双手怀抱于胸前的姿态会加重胸部负担。应该放松地将手自然垂放于腿两侧，常伸伸懒腰，有助于改善胸形。
4、伏坐女性伏案时，如忽略了乳房的保健，很多人会出现乳房闷胀刺痛、胸背肌组织酸涩及其他难以名状的腋下不适等症状，这些症状日趋增多，对女性乳房的健康危害甚大，因此必须及时预防。
5、趴睡应尽量少趴着睡觉，最好采取仰卧微向右倾的姿势，不然会严重压迫胸部，使乳房下垂，凹陷。

乳腺癌的症状有哪些

一、乳房皮肤发生变化

1、酒窝征：乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。

2、橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

3、局部隆起：乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

二、乳晕发生变化

乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

三、乳头出现溢液

乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。

乳腺癌是临床当中常见高发的一种疾病，早期都有哪些症状？

乳腺癌近年来成为了女性的癌症疾病中发病率相当高的一种疾病，著名的歌手姚贝娜前几年就因乳腺癌去世。乳腺癌的症状有的时候是隐蔽的，在早期的时候非常不容易发现，并且乳腺癌的发展速度非常快，所以日常生活中一定要早发现早治疗。

一、乳腺癌的早期症状

1、皮肤。当女性患上乳腺癌的时候，身体的皮肤浅表经常会静脉怒张，会出现橘皮一样的皮肤。炎性的乳腺癌患者，胸部可能还会有大片颜色变暗，出现硬块结节。乳腺癌在晚期的时候，皮肤表面会出现溃破，形成溃疡。

2、胸部溢液。乳腺癌在早期的时候，有的时候会出现溢液的状况，并且可能是伴有血性的溢液，但是这并不是乳腺癌的唯一症状，也是很少见的，大多数的乳腺癌都是先有肿块，然后伴随溢液。

3、经常不明原因的疼痛。乳腺癌就是胸部长了肿瘤，所以在早期的时候会出现肿块，但是这个时候的肿块是不痛的。在经过肿瘤的发展之后，患者的胸部可能会有胀痛钝痛的感觉，晚期的时候肿瘤会直接侵犯到神经使患者的痛苦加深。

4、胸部回缩。乳腺癌在早期的时候，胸部的皮肤可能会有轻度的凹陷。有些部位可能会出现糜烂和不对称的症状，皮肤会变厚变粗，毛孔增大。

二、平时如何预防乳腺癌

女性想要预防乳腺癌，平时在洗澡的时候就不要把自己长时间的浸泡在热水中，水温也不要太烫，27℃就可以。女性平时要坚持运动，每周做4个小时的运动，保护自己的身体健康。平时要保证自己的心情愉悦，不要总是精神紧张，抑郁，也对自己的身体不好，容易增加乳腺癌的几率。平时穿内衣的时候要少穿束胸的或者紧身衣，合理的使用内衣，睡觉的时候一定要摘掉。

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